Симптомы и Лечение Неврастении. Невротический шлем
СНИМИТЕ «КАСКУ»С ГОЛОВЫ | Вестник ЗОЖ
В редакцию обратилась Анна Сергеевна Симакова из Хабаровского края: «Конфликт с сыном потянул за собой другие проблемы, в результате у меня начали сдавать нервы, ухудшилось здоровье. Врач среди прочих диагнозов впервые назвал астено-невротический синдром. Расскажите, что это за болезнь?»
По просьбе корреспондента «ЗОЖ» Любови Ульяновой читательнице отвечает доктор медицинских наук, профессор Альберт Серафимович КАДЫКОВ.
Альберт КАДЫКОВ:
Астено-невротический синдром — это истощение нервной системы, при котором слабость и утомляемость сочетаются с повышенной раздражительностью.
Причины недуга — стрессы, вызванные длительными личными, семейными, служебными конфликтами, болезнями и потерей близких, социальными проблемами, которые приводят к крушению надежд. Определенное значение имеет и наследственная предрасположенность, особенно по материнской линии.
«ЗОЖ»: Неужели человеку, раздавленному слабостью, хватает сил, чтобы вскипать гневом?
А.К.: Очень даже хватает, к сожалению. Да, так бывает: получать от жизни удовольствие сил нет, а вот обрушиться по пустяку на близких или коллег их вполне достаточно.
Все очень просто: это не мышечная слабость, а определенное состояние утомляемости, вялости. Человек с трудом выполняет свои обязанности на работе, дома вечером валится на диван, потому что больше ни на что не способен. Кроме того, он постоянно находится в угнетенном, тревожном настроении, причины которого порой не может объяснить.
Среди других проявлений астено-невротическо-го синдрома — головные боли и нарушение сна. Человек долго не может заснуть или, напротив, проваливается в сон, едва коснувшись подушки, но через пару часов просыпается и мучается бессонницей до утра, прокручивая в голове свои проблемы.
Часто при астено-не-вротическом синдроме возникает ипохондрия, то есть склонность приписывать себе массу болезней, прислушиваясь к организму. Бедняга ходит по врачам месяцами, а то и годами, не вылезает из поликлиники, ибо ему кажется, что у него везде болит.
«ЗОЖ»: Почему так происходит?
А.К.:Это связано с тем, что в головной мозг от всех органов чувств идут импульсы. Но в организме существует постоянный барьер, так называемая цензура, которая пропускает в мозг только очень значимые ощущения. А все прочие уходят в подсознание, перерабатываются, но уровня сознания не достигают. Однако при астено-не-вротическом синдроме этот барьер снижается, и все ощущения, поступившие в мозг, принимаются за те или иные болезни. Вот так и развивается ипохондричность.
Иногда синдром проявляется сердцебиением, одышкой, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, отрыжкой, изжогой. К слову, такие функциональные расстройства составляют от 40 до 60 % у пациентов, обратившихся к терапевту. Человек приходит к врачу, его обследуют, а у него все нормально.
«ЗОЖ»: Но проявления астено-невротического синдрома, о которых вы рассказали, бывают при других болезнях.
А.К.: Действительно, астено-невротический синдром может идти рука об руку с реальными недугами — хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями,болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, многими другими. Разумеется, это необходимо различать, поскольку лечение должно быть направлено главным образом на основное заболевание.
«ЗОЖ»: А как лечить астено-невротический синдром?
А.К.: Начать нужно с приема трав, например, настоев пустырника, валерианы — на раннем этапе фитотерапия дает хороший эффект.
Залейте 2 ст. ложки травы пустырника стаканом кипятка. Держите на водяной бане 30 минут, не доводя до кипения. Процедите, долейте кипяченой водой до первоначального объема. Пейте по трети стакана 3 раза в день до еды.
Приготовление настоя валерианы: залейте с вечера в термосе 1 ст. ложку корней 1 стаканом кипятка. Пейте по 1/4 стакана 3 раза в день и перед сном.
Можно приготовить сбор трав. Смешайте по 2 ст. ложки травы вахты трехлистной, корней валерианы и листьев мяты.
Залейте 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте час. Процедите и пейте по 0,5 стакана утром и вечером. Курс — 1 месяц.
Можно использовать различные аптечные фитопрепараты, в частности, ново-пассит, пер-сен форте, стрессплант — они успокаивают, снимают напряжение. А настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка поднимут настроение, укрепят защитные силы организма.
Если фитосредства не помогли, назначают транквилизаторы, которые уменьшают раздражительность, утомляемость, бессонницу. Таких лекарств сейчас очень много, среди них — ре-ланиум, триттико, очень хороший мягкий препарат афобазол. Днем можно принимать мезапам, а на ночь, к примеру, феназе-пам, обладающий снотворным эффектом.
Когда превалируют слабость, усталость, назначают средства, уменьшающие состояние астении. Например, нобен или фе-нотропил, отечественный препарат, который вначале предназначался для космонавтов. Обращаю внимание, эти лекарства принимают в первой половине дня. Но иногда транквилизаторы и тонизирующие препараты назначают одновременно.
«ЗОЖ»: Лекарства, которые вы назвали, продают только по рецепту?
А.К.: Афобазол, адап-тол, персен форте, ряд других препаратов можно приобрести свободно. Но прием более серьезных средств, безусловно, должен быть под контролем врача.
«ЗОЖ»: А какими препаратами при астено-невротическом синдроме лучше снимать головную боль?
А.К.: Никакими и ни в коем случае! Частые головные боли, которые сопровождают этот недуг, называют головными болями напряжения. Они не столь сильные, человек с ними вполне может работать, на какое-то время забыть о них, поскольку это не всегда даже боль, просто тяжелая, неясная голова, когда кажется, будто надета каска.
Однако со временем возникают так называемые абузусные головные боли. Они развиваются на фоне длительного приема анальгетиков: по-английски слово «абузус» означает злоупотребление. И эта боль может быть куда сильнее, чем до приема лекарств, и от нее потом труднее избавиться.
По мере того, как человек будет лечить астено-невротический синдром препаратами, которые я называл, голова перестанет болеть сама по себе.
«ЗОЖ»: А что скажете о распространенном средстве для снятия стресса — рюмке крепкого алкоголя?
А.К.: Рюмкой можно снять единичный, острый и, подчеркиваю, конкретный стресс. Это часто показывают в кино: выпил и успокоился.
Однако астено-невро-тический синдром не возникает при острых стрессах, это длительное, хроническое состояние. И если каждый вечер «снимать» его рюмкой, такое расслабление очень скоро войдет в привычку. Но хорошо известно, что выпивший человек становится, как правило, еще более раздражительным, агрессивным, не говоря уже о том, что так постепенно скатываются к пьянству. К слову, алкоголизм сам по себе сопровождается астено-невро-тическим синдромом.
«ЗОЖ»: Есть ли какие-то ограничения в питании?
А.К.: Еда должна быть легкой с преобладанием овощей, фруктов. Предпочтительны растительное масло, черный зерновой хлеб, жирная рыба, богатая кислотами омега 3. А вот от жирного мяса надо отказаться, употреблять меньше жареных блюд и острых специй.
Чаем и кофе советую не увлекаться, лучше пейте витаминные напитки. Залейте в термосе 1 стакан смеси плодов шиповника и боярышника 1 л кипятка, пейте в течение дня в теплом виде.
Для улучшения настроения съешьте дольку горького шоколада, но сладости в большом количестве только усилят недуг.
«ЗОЖ»: Может ли астено-невротический синдром пройти без лечения?
А.К.: Если недуг связан со стрессом, который быстро и благополучно разрешился, например, человек перешел на другую работу, где все замечательно, да еще и платят больше, то проявления болезни сойдут на нет естественным путем. Но это только в том случае, когда астено-невротический синдром был не длительным и человек не успел подорвать нервную систему окончательно.
Поэтому, почувствовав, что вы, как говорится, на пределе, пересмотрите режим труда и отдыха. Делайте по возможности перерывы в работе на 5-10 минут, чтобы отвлечься, сбросить груз проблем.В выходные выезжайте на природу, ходите на лыжах и пешком.
Очень полезно плавание, вообще бодрящие водные процедуры замечательно успокаивают и поднимают тонус. Обливайтесь прохладной водой, принимайте ванны с морской солью и хвойным экстрактом. А вот занятия изнурительным «сверхспортом» пользы не принесут. Лучше спокойно побродите в ближайшем лесочке или парке.
Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.
Буду вам очень благодарен! Спасибо!xn--b1aic2a.xn--p1ai
Симптомы и Лечение Неврастении | Отличное Здоровье!
От нервного истощения – к признакам неврастении
Одна из частых форм невроза – неврастения, в основе которой всегда лежит нервное истощение. Истощение или слабость и лабильность нервной системы развиваются в результате долгого пребывания человека в неблагоприятной обстановке дома или на работе, при длительном перенапряжении умственного, эмоционального или физического типа. Признаки нервного истощения легко узнать — это недостаток энергии, разбитость, неустойчивое настроение, острое восприятие событий, плаксивость, нарушения сна. Человека беспокоят головные и мышечные боли, аритмия, сердечные нарушения, скачки давления. Если действие травмирующей ситуации продолжается, нервное истощение перерастает в неврастению.
Заболевание развивается постепенно и протекает в три этапа: гиперстенический, переходный и гипостенический. Основные признаки неврастении – раздражительность и утомляемость. Раздражительность повышенная, человек вскипает от любой мелочи и не в силах погасить свою бурную реакцию. Наблюдается резкий переход от гнева к апатии и слезам. Из физических симптомов можно выделить постоянную тяжесть в голове и головную боль в виде шапки (каска неврастеника), потливость, сердцебиения, нарушения пищеварения, плохой сон. По сути гиперстеническая неврастения – это невроз с повышенной возбудимостью в виде раздражительности, вспыльчивости, неадекватных гневных реакций. Противоположная гипостеническая неврастения проявляется угнетением настроения, вялостью, склонностью к депрессии. Эту форму называют ещё астенической. Переходный этап заболевания проявляется частой сменой настроения, резким переходом активности и работоспособности в апатию.
Похожие симптомы могут возникать при других заболеваниях общего характера, связанных с повышением или понижением кровяного давления, опухолями или травмами головного мозга, атеросклерозом. Необходимо провести дифференциальную диагностику для правильного последующего лечения. И распознавание симптомов, и лечение неврастении должны проводить врачи-неврологи. Перечислим наиболее яркие схожие симптомы. При атеросклерозе мозговых артерий характерны инертность, трудное переключение с одного занятия на другое. Астеническое состояние часто сопровождает нарушения кровообращения. При низком давлении наблюдаются головные боли, тяжесть в затылке, шум в ушах, сердечные недомогания, немотивированная тревога и беспокойство, а при гипертонической болезни астения проявляется распирающими головными болями, внезапными кратковременными провалами в памяти. Кроме того, для гипертоников характерны расстройства внимания, раздражительность, нетерпеливость, перепады настроения, снижение обучаемости.
Как лечить неврастению?
Если неврастенические симптомы вторичны, лечат основное заболевание. При истинной неврастении подход к лечению зависит от стадии и тяжести заболевания, но врач обязательно применяет психотерапию. Доверительные отношения между врачом и пациентом позволяют выявить суть травмирующего фактора и помочь устранить его, а если это невозможно, то помочь больному изменить его восприятие, отношение к нему. Важно создать спокойную, доброжелательную обстановку в окружении больного.
Психотерапию всегда начинают с убеждения, то есть с лечения информацией, которая критически обрабатывается сознанием больного, помогает ему по-иному взглянуть на психотравмирующую ситуацию. Анализ ситуации притупляет её болевое воздействие. Наряду с использованием транквилизаторов метод убеждения в большинстве случаев помогает повернуть болезнь вспять, к выздоровлению. Если его недостаточно, применяют метод внушения во время гипнотического сна или других техник. Внушаемая информация не обрабатывается сознанием больного.
Важнейшее лекарство от неврастении – транквилизаторы, это целая группа препаратов, устраняющих невротические расстройства, в первую очередь напряжение, страх, тревогу. Транквилизаторы улучшают сон, усиливают действие снотворных и обезболивающих средств, а некоторые из них обладают противосудорожным и мышечно-расслабляющим эффектом. Одни препараты больше тормозят, другие меньше. Это разнообразие используют врачи при лечении каждого конкретного случая. Так как транквилизаторы действуют на головной мозг, во время их применения нельзя употреблять алкоголь, управлять автомобилями и другой техникой, требующей быстрой реакции.
otlichnoezdorovie.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Неврастения (астенический невроз) — патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение. Это заболевание считается распространенным, поскольку признаки неврастении встречаются у 1,2-5% населения. Чаще всего неврастению диагностируют у женщин и молодых людей, которые начинают самостоятельную жизнь. К возникновению заболевания предрасположены люди, которые плохо переносят нагрузки, а также люди с астенической конституцией.
Физиологическая основа патологии состоит в нарушении уравновешенности, силы и подвижности нервных процессов. А именно, неврастения формируется из-за острого или длительного перенапряжения и переутомления. Поэтому в группе риска находятся люди, которые чрезмерно нагружены интеллектуально и физически, редко отдыхают, испытывают хроническое недосыпание и недомогание. Спровоцировать неврастению может сильный стресс вследствие потери работы, развода, смерти близкого человека.
Стремительное развитие неврастении может случиться из-за слабого иммунитета, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Причинами заболевания могут также стать интоксикация организма, эндокринные заболевания, внутренний конфликт личности, обусловленный чувством вины или необходимостью сделать выбор.
Классификация неврастении
В неврологии принято выделять две разновидности неврастении: реактивную и невроз истощения. Реактивная неврастения возникает из-за воздействия на организм психотравмирующей ситуации (хроническое переутомление, частые недосыпания, перенесенные соматические болезни). Невроз истощения возникает из-за непомерных интеллектуальных нагрузок. Также выделяют следующие формы заболевания:
- гиперстеническая;
- раздражительная;
- гипостеническая.
Симптомы неврастении
Наиболее выраженный симптом неврастении — сильная головная боль, которая обычно возникает под конец дня. Пациент жалуется на интенсивное давление на голову, которое напоминает сдавливание головы тяжелым шлемом. Еще одним неприятным симптомом заболевания будет головокружение, возникающее из-за смены погоды, физической нагрузки, сильного волнения.
Многие больные также жалуются на симптомы, схожие с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений: тахикардия, боль в области сердца, бледность или покраснение покровов кожи, артериальная гипертензия. Для неврастении характерны также диспепсические явления: ухудшение аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, тяжесть в желудке, запоры. При волнении у пациента могут быть частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят сразу после его успокоения.
Гиперстеническая форма
Это первая стадия заболевания, для которой характерны такие симптомы, как повышенная психическая возбудимость и раздражительность. Пациент остро реагирует на малейшие шумы, быстрое перемещение людей, негромкие разговоры. Больные, которые переживают эту стадию заболевания, нетерпеливы и раздражительны, что отрицательно сказывается на их работоспособности. Невозможность сосредоточиться, рассеянность, невнимательность, несобранность — из-за этих симптомов на работу, которая требует не больше часа времени, больной может потратить около трех часов.
Пациента также беспокоят нарушения сна: он подолгу не может уснуть, ночью часто просыпается, после чего трудно засыпает. Из-за расстройств сна утром он не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, его сопровождает плохое настроение, которое сохраняется до конца дня. В таком состоянии человек обычно способен на резкие высказывания и конфликты с окружающими. Больные с гиперстенической формой болезни жалуются также на плохую память, недомогание и головную боль.
Раздражительная слабость
Наиболее характерное проявление этой стадии неврастении — раздражительная слабость, которой обычно подвержены люди с холерическим темпераментом. Из-за этого состояния больному очень сложно начать какое-либо дело, он не может быстро сосредоточиться на задании. Пациент чувствует себя очень утомленным, что проявляется усилением головной боли и неспособностью логически мыслить. Больному становится сложно выполнить даже простую работу, поэтому он ее прекращает.
Спустя время после небольшого отдыха он может снова предпринять попытку работать, однако его сил надолго не хватает. Из-за нервного истощения и утомления он снова бросает работу. Многократные перерывы в работе неизбежно приводят к психическому изнеможению. Для этого этапа заболевания, как и для стадии гиперстенической неврастении, характерна ярко выраженная раздражительность. Однако все аффективные реакции вроде крика и возбуждения очень быстро сменяются обидой, бессилием и слезами.
Гипостеническая форма
Эту форму неврастении обычно диагностируют у людей астенического и тревожно-мнительного типа. Гипостеническая форма заболевания также может наблюдаться при переходе из раздражительной стадии. Основные симптомы этого состояния — вялость, сильная усталость, пассивность, подавленность, неспособность мобилизовать силы для решения задачи, психическая и физическая слабость, неспособность конструктивно действовать и мыслить.
Для этой стадии неврастении характерно бессилие пациента, которое развивается из-за плохого настроения. При этом чувства тревоги и тоски полностью отсутствуют, поскольку снижение настроения имеет невротический характер, сопровождается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Отсутствие своевременного лечения может привести к повторным приступам заболевания и усугублению депрессивного состояния, что сначала спровоцирует периодическую неврастению, а затем — циклотимию, которая считается легкой формой маниакально-депрессивного психоза.
Диагностика неврастении
Постановка диагноза врачом осуществляется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и истории болезни. Дифференциальная диагностика предусматривает исключение соматических болезней, интоксикации, хронических инфекций, при которых неврастения нередко становится одним из первых симптомов. Поскольку неврастения может развиваться на фоне органического поражения мозга, врач может назначить МРТ или КТ головного мозга. Оценка мозгового кровообращения осуществляется с помощью процедуры реоэнцефалографии. Могут также потребоваться консультации психолога и психиатра.
Лечение неврастении
Лечение неврастении обязательно должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.
На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное — избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.
При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов — алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.
Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени — не больше двух недель.
Медикаментозное лечение заболевания предусматривает также прием общеукрепляющих препаратов, которые способствуют восстановлению функций организма и улучшению обмена веществ. К ним относятся ангиопротекторы (сермион, трентал, циннаризин), витамины (нейрорубин, нейровитан, витамины группы В и С), антиоксиданты (мексидол). Эффективны также кофеин и бром в правильно подобранной дозировке.
Для лечения гипостенической формы заболевания назначают небольшие дозы энцефабола, сибазона, элеутерококка, фенотропила. Также рекомендуют крепкий чай, кофе и тонизирующие препараты. Для лечения всех форм неврастении показано назначение сонапакса. В малых дозах он стимулирует нервную систему и действует как антидепрессант.
Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия. Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.
Прогноз при неврастении
Неврастения среди всех видов неврозов имеет наиболее благоприятный прогноз для пациента. Обычно своевременное и адекватное лечение, а также устранение психотравмирующих факторов заболевания позволяет полностью от него избавиться. В ином случае возможен переход заболевания в хроническую стадию, после чего лечить болезнь будет очень трудно. Неврастения может стать причиной глубокой депрессии. Еще одним последствием заболевания является нарушение социальной адаптации человека.
Профилактика неврастении
От неврастении никто не застрахован, поскольку в жизни каждого человека бывают стрессы, травмирующие ситуации, хроническое переутомление. Снизить риск возникновения заболевания можно, если придерживаться нескольких профилактических рекомендаций. Прежде всего необходимо нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, соблюдать нормальный режим труда и отдыха. Предотвратить заболевание поможет укрепление иммунитета, полноценное питание, регулярные занятия спортом.
Особое внимание необходимо уделить планированию своего рабочего дня. Желательно планировать его таким образом, чтобы в запасе обязательно оставалось время для решения непредвиденных ситуаций, поскольку таким образом удастся избежать стрессовых ситуаций. Необходимо также помнить, что эффективная и продуктивная работа возможна только после полноценного отдыха. Поэтому самыми действенными способами предотвращения неврастении считаются полноценный сон и отдых.
www.mosmedportal.ru
