Невропатолог - консультации онлайн. На голову как будто шлем одели

Астенический невроз (неврастения) | EUROLAB

Проявляется повышенной утомляемостью, снижением продуктивности, невозможностью сосредоточиться, частой сменой настроения, раздражительностью, слезливостью, подавленностью, невозможностью радоваться (ангедония), которые обычно сопровождаются вегетативными нарушениями и расстройством сна.

Клиническая картина неврастении многообразна. Самым частым симптомом является диффузная головная боль, появляющаяся к концу дня. Часто возникает ощущение давления, как будто на голову надета тяжелая шапка («каска неврастеника»). Второй по частоте симптом - головокружение, однако при этом без ощущения вращения предметов. По словам больных, у них вращается все в голове. Ощущения эти появляются при волнении, физическом напряжении, изменении метеорологических факторов и др. Третьи по частоте - симптомы нарушений функции сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, чувство сжимания или покалывания в области сердца. Больные легко краснеют и бледнеют. Изменения сердечно-сосудистой системы возникают при любом волнении и даже оживленном разговоре (появляется сердцебиение, учащается пульс, повышается АД). Нередки жалобы на плохой аппетит, давление в подложечной области, изжогу, отрыжку, вздутие живота, запоры, беспричинные поносы и другие диспепсические явления. Важным симптомом неврастении является поллакиурия (учащенные позывы на мочеиспускание), которая усиливается при волнениях и, наоборот, снижается или полностью проходит в состоянии покоя. Часто отмечается снижение полового влечения. Характерно преждевременное семяизвержение, что приводит к быстрому окончанию полового акта, оставляя чувство слабости, разбитости, неудовлетворенности. Нарушения мочеполовой сферы обусловливают развитие ипохондрического синдрома.

Расстройство сна - один из основных симптомов неврастении: больной с трудом засыпает, часто просыпается, сон непродолжительный. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, ощущает разбитость. В редких случаях бывает повышенная сонливость. В связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания процесс запоминания затрудняется и больные нередко жалуются на ослабление памяти, хотя в действительности память при неврастении страдает мало.

Важнейший симптом неврастении - снижение работоспособности. Обычно у больных быстро возникает чувство усталости, слабости, в связи с чем продуктивность труда падает. Характерно изменение трудового ритма: в первой половине дня больной малоработоспособен, но постепенно включается в работу и к вечеру чувствует себя вполне трудоспособным.

Повышенная раздражительность проявляется вздрагиванием или даже вскрикиванием при любом неожиданном громком звуке. Больные волнуются из-за каждого пустяка, напряженно переживают незначительные события. У многих раздражительность сочетается со вспыльчивостью, вспышками гнева, возмущения. Как правило, больной может подавлять свою раздражительность. Настроение крайне неустойчиво. Каждая пустяковая неудача надолго выводит больного из равновесия.

При обследовании выявляются оживление глубоких рефлексов, дрожание век и пальцев вытянутых рук, резко выраженный дермографизм, гипергидроз (особенно ладоней), повышенный пиломоторный рефлекс, усиленная игра вазомоторов, тахикардия. Выделяют две формы неврастении: гиперстеническую (возбудительную) и гипостеническую (тормозную). Первая проявляется классическими симптомами заболевания, а при второй отмечаются общая слабость, вялость, сонливость; глубокие рефлексы могут быть снижены.

Диагностика затруднений не вызывает. Диагноз базируется на основных симптомах. Однако неврастения может быть синдромом хронического инфекционного заболевания (туберкулез, ревматизм, бруцеллез и др.), травмы черепа, интоксикации, поэтому, прежде чем поставить диагноз неврастении, необходимо исключить органическое заболевание головного мозга.

Течение и прогноз

Отмечается склонность к хроническому течению, однако среди неврозов это прогностически наиболее благоприятное заболевание.

Лечение

Вначале необходимо выяснить причину, вызвавшую невроз, и по возможности ее нейтрализовать. Необходимо уменьшить психическую нагрузку и строго регламентировать распорядок дня. Желательны перемена обстановки, пребывание на свежем воздухе, психотерапия. Одновременно следует провести общеукрепляющее лечение. Пища должна быть богата витаминами. Для усиления анаболических процессов назначают глицерофосфат кальция, пантокальцин, нередко в сочетании с препаратами железа, мышьяка, стрихнина. Эффективны индивидуально подобранные дозы брома и кофеина. При гиперстенической форме назначают транквилизаторы - элениум, эуноктин, радедорм, при гипостенической - триоксазин. сибазон (диазепам) в малых дозах, экстракт элеутерококка, энцефабол, фенотропил. крепкий чай или кофе; снотворные не рекомендуются. Полезны получасовые прогулки перед сном, теплые ножные ванны. Необходимо соблюдение режима дня с определенным часом отхода ко сну и подъема (например, в 23 и 7 часов). Рекомендуются тонизирующие средства: плоды китайского лимонника, корень женьшеня, пантокрин, сапарал, глюконат кальция. При гипостенической форме назначают также сонапакс, меллерил, который в малых дозах оказывает стимулирующее и антидепрессивное действие, а с увеличением дозы нарастает седативный эффект. Поэтому данный препарат можно применять как при гипо-, так и при гиперстенической форме. Для лечения сердечно-сосудистых нарушений назначают препараты пустырника, брома, валерианы, настойку боярышника. Определенный терапевтический эффект дает при неврастении метод аутогенной тренировки.

www.eurolab.ua

НЕВРОЗ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ, СПАЗМЫ ( давит на глаза и голову, стягивает голову и др. ) и др.

«каждый больной страдает собственной головной болью».Schulte (1955)

Классификация головной боли при неврозах в зависимости от вовлеченных в процесс механизмов:

1) головная боль с преимущественным участием нервно-мышечных нарушений;2) головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых нарушений;3) головная боль без значительно выраженных нервно-мышечных и нервно-сосудистых нарушений (типа психалгии).

мышечная и сосудистая головная боль чаще случается у больных неврастенией, а типа психалгии проявляется у больных истерией.

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-мышечных механизмов. У больных этот тип головной боли вызывает ощущения внешнего давления, стягивания, натяжения («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове, шея в «корсете»). Эти яркие жалобы на боли обычно и демонстрируют основной ее характер. Как пример приводим высказывания больных: «на голову надета тугая резиновая шапка», «голова сдавлена, мозгу тесно в черепной коробке, хочется сорвать ее и освободить мозг» и т. д. В двух случаях при наличии типичной мышечной боли пациенты испытывали ощущение вбитого в затылок гвоздя: «В затылочную область вбит гвоздь, который задевает со скрипом содержимое черепа» и т. д. Типичны жалобы на болезненность кожи головы, ощущения онемения и др.: «Голова мерзнет, ощущение такое, как будто на темя и затылок положили лед».Головная боль односторонняя, двусторонняя, в какой-либо части головы, но чаще всего в области затылка и шеи. Нередко боль воспринимается как глубокая. Относительно реже головной боли сопутствуют головокружение, тошнота и рвота.Характерным является сочетание указанных выше болезненных ощущений и эмоциональных расстройств: тревоги и страха. При чем страх часто приобретает формы — страха сумасшествия, или страха инсульта, или страх опухоли.Как правило видна связь между интенсивностью боли и интенсивностью страха, боль усиливается при эмоциональном напряжении, например в связи с вопросами, в которых затрагиваются психотравмирующие обстоятельства, при охлаждении головы, поэтому больные остерегаются переохлаждения, в связи с чем носят шапку, теплый платок и др.Отличать нервно-мышечную головную боль при неврозах надо прежде всего от головной боли которая возникает при заболеваниях глаз, придаточных пазух носа и т. д.Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов. Для больных неврозами с головной болью этого типа характерны пульсирующие боли («в голове пульсирует», «стучит в висках» и др.). Так, например, один больной во время приступа головной боли дрожал, плакал, кричал, что сейчас у него «напрягается височный сосуд» и что «он сейчас лопнет». Другой больной со страхом рассказывал, что испытывает ощущение пульсации, «булькания в голове, как будто там жидкость» и что в один из моментов ему показалось, как в виске что-то лопнуло, и он решил, «что это височная артерия и вызвал врача». Красочное, чрезмерное описание головной боли характерно в основном для больных истерией. Иногда у больных с такими головными болями встречается так называемый симптом истерического гвоздя. Возникает непостоянно, а в момент обострения боли, ощущение его нередко бывает в области — височной, затылочной артерий и др. Одна больная во время обострения боли лежала совершенно неподвижно, не могла повернуть голову, а затем тихим голосом рассказала, что в голове у нее «пульсирует, все напряжено, мозг пронизывает острая стрела, как будто в затылок введен гвоздь».Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов, как правило, возникает не сразу, а спустя несколько недель или даже месяцев после развития невроза. Выявляется очевидная зависимость боли от динамики психотравмирующих обстоятельств. Резкое усиленно головной боли совпадает с обострением конфликтной ситуации. Ощущение пульсации особенно выражено во время усиления головной боли. Боль чаще постоянная, реже — приступообразная. Чаще боль локализуется в височных областях с обеих сторон либо только с одной стороны, реже в затылочной, лобной областях или же воспринимается как диффузная. Нередко пальпаторно удается определить усиление пульсации височных артерий. Иногда головная боль сопровождается вегетативными нарушениями: тошнотой, головокружением, небольшой отечностью в области пульсирующей боли. Может не быть связи между возникновением головной боли и временем суток.ПЕРЕЙТИ НА СТРАНИЦУ ВАШЕГО ДОКТОРА НЕВРОЛОГА ПО ЛЕЧЕНИЮ НЕДУГА

Памятки пациента

О диагнозе и лечении

moi03.ru

Тензионная головная боль

Головная боль напряжения, tension headache (ГБН) - является самым частым видом головной боли и составляет 45-80 % среди других типов. Синонимы: стрессорная головная боль, простая головная боль, головная боль мышечного напряжения, идиопатическая головная боль, психогенная головная боль, "невротическая каска" и др. (рис. 7).

Рис. 7. Головная боль напряжения: клиническая картина ГБН определяют как головную боль, возникающую в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. Психическое напряжение может сопровождаться повышением тонуса лобных, височных, затылочных, трапециевидных мышц. Напряженные мышцы спазмируют расположенные в них сосуды, что приводит к ишемии и отеку, усиливает болевые ощущения.

Головные боли подобного характера могут возникать практически в любом возрасте. Несколько чаще ГБН страдают женщины. Далеко не все реагируют на стресс головной болью, для этого надо иметь особую склонность к фиксации на своих соматических ощущениях и невротических реакциях. Помимо личностных особенностей большую роль играет и специфика функционирования мозга: с повышенной активностью болевых церебральных систем и недостаточностью противоболевых механизмов.

Причины ГБН: 1. Реакция на психосоциальный стресс и аффективные состояния (тревога и депрессия). При этом депрессия может не быть клинически выражена, а представлена в атипичной, маскированной форме. В подобных случаях у больных нередко первыми жалобами, помимо боли, являются жалобы на повышенную раздражительность, постоянное чувство усталости, быструю утомляемость, нарушения сна и аппетита. Собственно депрессивная симптоматика может быть скрыта за этим кругом жалоб. Можно порекомендовать практическому врачу у всех пациентов с хроническими болями любой локализации, прежде всего, искать депрессию. Этому может помочь целенаправленный расспрос и применение анкет, выявляющих депрессию. Наиболее распространены анкеты Бека и Гамильтона.

2. Длительное напряжение мышц. Чаще всего это бывает связано с определенной профессиональной деятельностью - длительная работа за компьютером, пишущей машинкой, вождение автомобиля, работа с мелкими деталями. При этом в напряженном состоянии долгое время находятся глазные мышцы, мышцы скальпового апоневроза, шейные мышцы. Могут играть роль и длительно сохраняющиеся неудобные позы во время сна, особенно в ситуации глубокого сна, вызванного употреблением алкоголя или снотворных.

3. Лекарственный фактор. Причиной ГБН может стать избыточный длительный (более 3 месяцев) прием анальгетиков или его эквивалентов (более 45 граммов аспирина в месяц) или транквилизаторов.

Нередко у одного больного сочетаются несколько причинных факторов. Бывают случаи, когда очевидной причины ГБН установить не удается.

Провоцирующие факторы усиления боли при ГБН: эмоциональный стресс, смена погоды, сильный ветер, вынужденное голодание, работа в душном помещении, работа в ночное время, прием алкоголя, длительное физическое и умственное перенапряжение.

Диагностические критерии ГБН. Международная ассоциация по головной боли предлагает следующие диагностические критерии ГБН: 1. Длительность эпизода головной боли должна быть не менее 30 мин. При эпизодической форме головная боль длится от 30-40 минут до 7-15 дней в месяц. При хронической форме возможны и ежедневные, практически не прекращающиеся, головные боли, более 15 дней в месяц (или до 180 дней в году).

2. Характер головной боли весьма специфичен. Это боли монотонные, сжимающие, стягивающие, сдавливающие по типу "шлема", "каски", "обруча". Пульсирующие боли для ГБН не характерны. Характер боли - монотонный, сдавливающий.

3. По локализации головная боль диффузная и обязательно двусторонняя. При этом интенсивнее может болеть одна из сторон, иногда с преобладанием в затылочно-теменных или теменно-лобных отделах. Больные достаточно образно описывают локализацию своих болей - "голову стянуло шлемом, обручем, каской, тисками".

4. Интенсивность - умеренная, реже боль бывает интенсивной, но она обычно не усиливается от привычной повседневной физической деятельности. Интенсивность головной боли при ГБН весьма вариабельна и может колебаться от 2 до 8 баллов по десятибалльной визуальной аналоговой шкале, по которой 0 баллов соответствует отсутствию боли, а 10 баллов - сверхинтенсивной боли. Обычно интенсивность головной боли оценивается большинством пациентов с ГБН в 4-6 баллов.

Несмотря на головные боли, пациенты обычно продолжают работать, хотя качество выполняемой работы, несомненно, ухудшается.

5. На пике головной боли могут появляться сопровождающие симптомы: свето- и звукобоязнь (фото- или фонофобия), анорексия или тошнота, выраженный психовегетативный синдром, сочетание с другими алгичес-кими синдромами (кардиалгии, абдоминалгии). Сопровождающие симптомы, как правило, не представлены все вместе, а наблюдаются изолированно и клинически не ярко выражены.

Однако у больных с тяжелым течением хронических ГБН на пике болевого приступа сопровождающие боль симптомы могут присутствовать одновременно. Сопровождающие симптомы наблюдаются у 1/3 пациентов на фоне сильной головной боли.

Клиническая картина ГБН

Клиническая картина ГБН практически всегда полиморфна и редко проявляется исключительно головными болями. Кроме головных болей, у больных наблюдаются и другие болевые синдромы - это могут быть боли в сердце, животе, шее, спине, суставах. Как правило, боли другой локализации являются хроническими и носят характер психалгий. Очень часто ГБН, особенно хронического характера, сочетаются с выраженными психопатологическими и психовегетативными расстройствами.

Среди психопатологических проявлений лидируют тревожно-депрессивные расстройства, маскированная, атипичная депрессия, могут наблюдаться ипохондрические черты личности. Психовегетативные нарушения обычно проявляются либо перманентными вегетативными расстройствами, либо пароксизмальными, либо их сочетанием. Это могут быть колебания артериального давления, тахикардия, гипервентиляционный синдром, типичные или атипичные панические атаки, липотимические состояния, обмороки.

У женщин - синдром предменструального напряжения, когда интенсивность головных болей обычно усиливается. Таким образом, достаточно часто тяжесть клинической картины при ГБН определяется не только собственно головными болями, но и коморбидными синдромами. При назначении терапии необходимо учитывать все многообразие клинической симптоматики.

ГБН часто возникают у пациентов с гипоталамическим синдромом, в значительной степени снижают их качество жизни и являются ведущей жалобой при обращении за медицинской помощью. Частота головной боли не коррелируете рентгенологическими признаками внутричерепной гипертензии или наличием лобного гиперостоза, в ее патогенезе ведущую роль играет депрессия, как и у пациентов без признаков недостаточности гипоталамической области.

Объективные находки при неврологическом и параклиническом исследовании весьма скудны, патогномоничных для этого вида ГБ симптомов выявить не удается. У 50-75 % пациентов определяется напряжение и выраженная болезненность при пальпации перикраниальных мышц, мышц шеи и верхнего плечевого пояса. Часто ГБН сопровождаются миофасциальным синдромом с формированием триггерных точек, обусловливающих как локальную, так и отраженную боль.

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

medbe.ru

Головные боли, чувство шлема, сдавленность

№ 16 020 Невропатолог 17.11.2014

Здравствуйте! Очень прошу о помощи! Нам больше не к кому обратиться. Моему молодому человеку 26 лет, последние полгода мучают постоянные головные боли. Он был на приеме у многих неврологов и результат тот же - головные боли снова появляются в одной точке – верхней части головы, слева. И чувство шлема на голове. Делал МРТ и триплексное сканирование сосудов головного мозга (результаты опишу ниже). Диагноз, который ставят врачи – остеохондроз шейного отдела. Были назначены: массаж шеи, найз, мидокалм, мильгама, кортексин, мексидол, нейростабил. Эффекта хватает на неделю и боли появляются снова. Прошу Вас, помогите, пожалуйста, с расшифровкой МРТ и УЗИ. Что делать и как лечить? Возможно, врачи ставят неверные диагнозы, а жить с такими болями очень трудно. В основном боль появляется с утра. МРТ: Срединные структуры не смещены. В паренхиме мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено. Желудочки обычной формы и размеров, боковые-симметричны(ширина на уровне тел: D=S=12мм; ширина третьего желудочка до 4мм). Передне - нижние отделы височного рога кистозно расширены (до 11*10*8мм). Сосудистые сплетения боковых желудочков обызвествлены. Четвертый желудочек и водопрово мозга не идменены. Гиппокампы симметричны. Подпаутинные щели конвекситальной поверхности мозга (преимущественнов лобно-теменной области), борозды верхних отделов червя мозжечка умеренно расширены. Отмечается кистозное расширение ретроцеребеллярного арахноидального пространства до 10*28*9 мм. В периинсулярной области. В проекции базальных ядер и ножек мозга умеренно расширены периваскулярные пространства. Зрительные нервы симметричны. Ретробульбарное пространство свободно. Гипофиз овальной формы с четкими ровными контурами. Размерами: сагитальный до 13мм, вертикальный до 55мм, поперечный до 11мм. Ствол, краниоспинальный переход, спинной мозг (до С4) без особенностей. Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие (без признаков пролабирования), большая цистерна мозга несколько уменьшается (основная артерия формируется за счет ЛПА). По нижней стенке левой верхне-челюстной пазухи пристеночно (до 15*6мм утолщена слизистая. Другие придаточные пазухи носа нормальной пневматизации. Заключение: Очаговых изменений в головном мозге не выявлено. Явления умеренно выраженной открытой наружной гидроцефалии. Кистозное расширение височного рога правого бокового желудочка. Кистозное расширение ретроцеребеллярного арахноидального пространства. Гипоплазия? Правой позвоночной артерии. Рекомендовано триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Заключение УЗИ сосудов головного мозга: Гимодинамически значимых препятствий для кровотока в БВСА, ВББ и артериях вилизиева круга нет. Высокое вхождение правой ПА в канал шейных позвонков (V2) на уровне С5-С6. Снижение кровотока по ПА слева на экстракраниальном уровне (сегмент V2). Признаки венозной дисциркуляции с увеличением кровотока по базальной вене (Розенталя), больше слева. Боли начались после первого укола курса против бешенства, так как укусила собака. Также у него со стороны сердца есть пролапс митрального клапана 2 степени. И плохо дышит нос (летом аллергия). Может быть эта информация вам нужна. Помогите пожалуйста ему с лечением! Врач-невролог местной поликлиники ставит ему остеохондроз, но ничего не помогает. Заранее большое спасибо!

Анна, Астрахань

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

пазуха увеличение нерв клапан

sprosidoktora.ru

Ощущение стягивания головы спазм шейных мышц - Неврология

Максим И, Мужчина, 31 год

Здравствуйте, доктор! Я программист и веду сидячий образ жизни за компьютером. Почти не пью. Курю. Недавно нашёл у себя в глазу чёрную точку, сходил к офтальмологу. Она сказала, что это родинка и что ничего страшного в этом нет. Но также отметила, что нужно сходить к невропатологу (видимо, что-то там в глазном дне увидела). Невропатолог, а по совместительству мануальщик, прощупал шейный отдел позвоночника и безо всяких снимков поставил диагноз: ВСД с остеохондрозом шейной зоны с каким-то корешковым синдромом. До приёма у меня часто было ощущение сдавливания головы — как будто тугую шапку на голову натянул. После первой манульной терапии я почувствовал прилив крови к голове. Сдавливание головы на время пропало. Но через пару дней я стал замечать шум в ушах (хотя не факт, что его и раньше не было — возможно, просто не замечал). На всякий случай я сделал рентген воротниковой зоны. Он ничего не показал. На втором приёме я сказал об этом доктору, но он сказал, что у меня спазм в правой части мышц шеи, а это рентген не покажет. Также время от времени чувствую какое-то напряжение в плечевой зоне правой руки в мышцах и в запястье. Доктор мне выписал мазь гирудалгон для растирания шеи, а ещё таблетки нообут и ревмоксикам. Последние я не пью, т.к. особых болей нет. Стал чаще гулять на свежем воздухе. Во время прогулок общее самочувствие улучшается. Но шум в ушах и чувство сдавливания в голове не пропали. А ещё стал замечать, что зрение немного притупляется — правый глаз не даёт чёткую картинку при рассмотрении предметов. Они как будто бы немного расплываются. Я часто испытываю стрессы. В голове постоянно крутятся мысли об инсульте или онкологии. В том числе и из-за своего состояния. В голове постоянно крутятся мысли об инсульте или онколгических заболеваниях мозга. Голову как будто стягивает тугой шапкой. Ближе к вечеру начинает ныть затылок. Головной боли в привычном понимании нет. Просто ощущение стягивания. Похожи ли эти симптомы на шейный остеохондроз? Стоит ли мне пройти МРТ шейного отдела и/или УЗИ? Стоит ли добавить что-либо из таблеток? Можно ли мне заниматься гимнастикой доктора Шишонина или же при спазме мышц лучше этого не делать? Спасибо!

health.mail.ru

Обруч на голове сдавленность | Лечение Сердца

Оглавление [Показать]

Головная боль – одна из самых распространенных жалоб, с которыми люди обращаются к врачу. Тем более, сейчас, когда атмосферное давление зашкаливает до 790 мм ртутного столба. А уж сколько придумано народных средств, чтобы с бороться в болью. Однако нужно знать, что причины болей могут быть очень разными, и обычный человек не в состоянии будет точно определить, отчего действительно болит голова. О видах этого непростого недуга и его причинах корреспонденту РИЦ «Югра» рассказала врач-невролог Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Фарида Багирова.

Фарида Курбановна, какие бывают головные боли и как их различить?

В современной международной классификации выделяют первичные и вторичные головные боли. Первичные включают в себя мигрень, головную боль напряжения и пучковую головную боль. Последний вид – наименее распространенный, но и наиболее серьезный, он сопровождается приступами жгучей, пульсирующей боли, которая настолько сильна, что человек не может усидеть на месте и часто ходит из угла в угол во время приступа. Боль при этом локализуется в области глазницы или вокруг нее на одной стороне.

Что касается мигрени, то точные ее причины неизвестны, но считается, что они связаны с сужением кровеносных сосудов и другими изменениями в головном мозге. При мигрени боль толчкообразная, пульсирующая и локализуется в одной половине головы. Приступ может длиться от четырех часов до трех дней, и обычно наблюдается от одного до четырех раз в месяц. Заболевание сопровождается чувствительностью к свету, шуму и запаху, тошнотой или рвотой, потерей аппетита, расстройством желудка или болями в животе.

Самым распространенным видом является головная боль напряжения или хроническая ежедневная головная боль. Она встречается как у взрослых, так и у подростков. Предполагается, что ее возникновение обусловлено мышечным напряжением, наблюдается она в виде периодических обострений и ремиссий на протяжении длительного периода времени.

Вторичные головные боли возникают из-за травмы головы, сосудистых или внутричерепных несосудистых заболеваний, внемозговых инфекций. Кроме того, могут наблюдаться после приема некоторых веществ или их отмены, из-за нарушений метаболизма, а также вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, рта и других лицевых или черепных структур.

От чего чаще всего возникает головная боль?

Самый распространенный вид – головная боль мышечного напряжения. Возникает при растяжении или сдавливании мышц мягких тканей головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы. Это происходит при стрессах, неврозах, инфекционно-токсических заболеваниях, гормональных сдвигах, гипертонической болезни. Кроме того, такая боль возникает в результате патологической болезненной импульсации при острых хронических заболеваниях или их обострении – это болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа, шейный остеохондроз. Боль характеризуется ощущением «стягивания головы обручем», появляется повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету, усиливается раздражительность.

Что следует делать для профилактики головных болей?

Следует избегать стрессов, больше двигаться и не забывать об отдыхе. Головной боли напряжения можно избежать, если следить за состоянием позвоночника и поддерживать правильную осанку, достаточно спать и во время сна поддерживать шею в правильном положении, лучше с помощью специальной подушки. Во время работы, даже при отсутствии боли, следует регулярно делать самомассаж мышц плечевого пояса, шеи и головы. Если дело в стрессах, то использовать меры по их уменьшению – релаксацию, аутотренинг, упражнения по медленному дыханию, расслаблению мышц спины, шеи и затылка, уместна также психотерапия. И конечно, эффективной профилактикой являются зарядка и бег трусцой на свежем воздухе. Занятия современными видами спорта, такими как фитнес, йога, аэробика и другими, должны быть посильными и соответствовать возрасту.

Чем опасны головные боли? Можно ли их «перетерпеть»?

Головная боль может быть связана с опасными для жизни состояниями – менингитом, опухолью головного мозга, кровоизлиянием в мозг и другими недугами. Следует немедленно вызвать скорую помощь, если головная боль возникла внезапно после травмы. Тем более, если она сопровождается помутнением сознания, спутанностью или смазанностью речи, потерей ориентации, судорогами и перекосом лица. Опасными также являются такие симптомы как паралич одной или нескольких конечностей, нарушение глотания, недержание мочи или кала, повышение температуры тела до 38 градусов или выше, внезапное ухудшение зрения или слуха, двоение в глазах, психическое возбуждение, бред и галлюцинации.

Кто входит в группу риска по данному виду заболеваний?

Нередко головные боли регистрируются в педиатрической практике – в первую очередь, у школьников, среди которых частота их развития достигает 60%. Своевременное определение типа и генеза головной боли и проведение соответствующей терапии предупреждает перерастание возникшей в детском возрасте головной боли в хроническую форму. Нельзя обойти стороной особую группу пациентов – беременных и кормящих женщин. В этот период пациентки должны особенно ответственно относиться к приему различных препаратов и использовать их только при крайней необходимости. Если покой, сон, прогулки на свежем воздухе не помогают и головная боль не проходит, можно прибегнуть к приему парацетамола. Другие болеутоляющие средства использовать не следует из-за их способности проникать через плаценту или секретироваться с молоком и оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода или новорожденного. Курильщики и часто употребляющие алкоголь тоже обычно находятся в повышенной группе риска.

Какие средства применяются для снятия головных болей?

Немедикаментозные методы воздействия включают различные методы мануальной терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, иглорефлексотерапию. Медикаментозная терапия состоит из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как кеторол, ибуклин-ибупрофен и парацетамол, найз, мовалис и так далее, а также центральных миорелаксантов. Хронические стадии следует лечить антидепрессантами. Они обладают противоболевым действием. Это, к примеру, такие препараты, как сертралин, паксил, тианептин или коаксил.

Головная боль представляет собой предмет для беспокойства многих людей. Она отвлекает от работы, мешает сосредоточиться, приводит к быстрому утомлению. Среди всех видов головной боли особенно выделяется головная боль напряжения (ГБН), симптомы которой, заключаются в ощущении окольцованной «железным обручем» головы, чувстве давления или стягивания черепа «кожаными ремнями». 50-80% всех жалоб приходится именно на этот болевой синдром.

Тензионная головная боль

Характеристика и основные симптомы

Симптоматика головной боли напряжения очень разнообразна. Боль чаще всего умеренная, но в некоторых случаях (особенно если неприятные ощущения не проходят на протяжении нескольких часов) люди теряют работоспособность и активность, и все их мысли сосредотачиваются на том, как избавиться от недомогания.

Характерными особенностями головной боли напряжения являются:

Симметричный, двусторонний характер болевых ощущений. Иногда может наблюдаться более сильное «стягивание» с левой или правой стороны.
Ощущение, что голова одета в «сдавливающую каску».
Болевые ощущения распространяются либо от лобной и теменной области вниз к шее, либо наоборот – от затылка вверх.
У женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Происходит напряжение шейных мышц.
В зависимости от интенсивности, синдрому может сопутствовать светобоязнь, непереносимость громких звуков.
Средняя продолжительность болей от 4 до 7 часов, не менее 30 минут.

Если недомогание не проходит в течение суток, его не получается снять с помощью анальгетиков и сопровождается такими симптомами, как нечёткость зрения и тошнота, следует немедленно обратиться к врачу!

Типы головной боли напряжения

Головная боль напряжения бывает двух видов: эпизодической и хронической. Эпизодическая головная боль напряжения длится в общей сумме не более, чем 15 дней в месяц. В противном же случае головную боль напряжения называют хронической.

Выделяют головную боль напряжения у школьников. Чаще всего она связана со стрессом в школе или дома. Если недомогание часто мучает ребёнка, то родителям следует обратить внимание на то, справляется ли их ребёнок с нагрузкой.

Почему сдавливает голову?

Головная боль тензионного типа формируется за счёт сильного напряжения мышц скальпа и шеи. За счёт напряжения мышц и возникает чувство стягивающего «обруча» вокруг головы.

Выделяют две основных причины данного болевого синдрома:

Негативный эмоциональный фон. Стресс или эмоциональное напряжение, тревога, длительное волнение.
Утомление и неудобная поза. Продолжительная работа в сидячем положении, усталость, перенапряжение мышц шеи и отсутствие нормального притока крови к голове.
Начало или приближение менструаций у женщин.

Что же делать, как лечить?

Предварительная диагностика обычно не требуется, достаточно вашего описания характера головной боли. Если боль эпизодична, кратковременна и не носит хронический характер, избавиться от головной боли напряжения можно и в домашних условиях.

В противном же случае необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также соответствующий курс терапии.

Хронические головные боли напряжения — это повод показаться врачу

Помогаем себе сами

Так как же избавиться от головной боли напряжения своими силами?

Подарите себе несколько часов спокойствия. Очень помогает снять напряжение расслабляющий массаж, приятная музыка, тёплые ванны с эфирными маслами. Лечить нужно не только тело, но и настроение – уделите время своему хобби, поразмышляйте в тишине.

Необходимо справиться со стрессом

Для преодоления стресса можно использовать дыхательные упражнения. Кто-то для контроля эмоций записывает негативные переживания в дневник, а впоследствии сжигает страницы.

Физическая нагрузка

Поддержание тонуса мышц и хорошей физической подготовки улучшит кровообращение и снизит вероятность возникновения головной боли напряжения.

Одним из способов профилактики тензионных головных болей является адекватная физическая нагрузка

Психическое состояние

Не бойтесь навестить психолога или врача-невролога. Справившись со своими эмоциональными проблемами, вы навсегда избавитесь от головной боли!

Ведите записи, фиксируя в них время и интенсивность головной боли. Это поможет при диагностике, если характер недомоганий станет таким, что вам придётся обратиться к врачу.

А что может сделать доктор?

Официальная медицина предлагает несколько способов как лечить головную боль.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов (анальгетиков, мышечных релаксантов и антидепрессантов) помогает быстро купировать болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений. Однако следует помнить, что злоупотребление болеутоляющими приведёт лишь к усилению негативной симптоматики, так как не происходит лечебного воздействия на саму причину боли. Иногда назначают противоэпилептические препараты, что помогает нормализовать работу нервной системы и снять напряжение мышц.

Для лечения тензионных головных болей иногда применяются антидепрессанты

Системное лечение головной боли напряжения иногда включает в себя назначение антидепрессантов. Они помогают справиться с продолжительным упадком настроения, который часто ведёт к появлению хронической головной боли. Используются антидепрессанты нового поколения, не вызывающие сонливости. Особенно важно то, что эффект от приёма антидепрессантов наступает быстро, также они помогают больному совладать с депрессией и способствуют устранению головной боли. При подборе препаратов врач должен выбрать антидепрессанты соответствующего типа, так как в противном случае может наступить обратный эффект – усиление тревоги или возникновение панических атак.

Лечебный массаж

Избавиться от головной боли помогает лечебный массаж. Подобрать тот или иной вид массажа поможет физиотерапевт или мануальный терапевт, который может проконсультировать вас перед проведением процедуры.

Снять недуг помогут следующие виды массажа:

Общий массаж головы.
Точечный массаж, воздействующий на конкретные мышцы.
Массаж шейно-затылочной зоны.

Массаж следует проводить в спокойной и приятной обстановке. Очень важно, чтобы во время массажа отсутствовали сильные болевые ощущения, это свидетельствует о неправильных действиях массажиста! Также нельзя оказывать давление на сосуды. Обязательным этапом является разогрев мышц. Надо хорошо размять сами мышцы, а также зоны их крепления к костной ткани.

Массаж поможет купировать приступ головной боли

Большую эффективность показывает сочетание массажа с упражнениями лечебной физкультуры. Врач может дополнительно назначить сеанс физиотерапии, так как это снимет мышечный спазм.

Массаж полезен для улучшения кровотока и тонуса мышц. Он снимает усталость и положительным образом действует на настроение. Особенно эффективен данный вид лечения, если ваша работа лишена физической активности.

Народные средства и бабушкины рецепты

Если вы не желаете пить таблетки или у вас нет времени на массаж, предлагаются следующие народные средства:

Мази с отвлекающим действием.
Травяные чаи (например, с мёдом и мятой).
Дыхательная гимнастика.

Рецепт травяного чая с чабрецом.

От головной боли народная мудрость предлагает следующий рецепт. Растолочь 5 г сушёного чабреца в ступке, залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа-двух. Пить можно несколько раз в день в течение недели.

Чай с чабрецом обладает болеутоляющим и тонизирующим действием

Успокаивающим действием обладает корень валерьяны.

Для того чтобы заварить чай на его основе, нужно залить 2 столовые ложки измельчённого корня, добавить 400 мл кипятка и дать настояться 10 часов. С помощью полученного отвара можно избавиться от недомогания в считанные часы!

Также полезными свойствами обладают сухофрукты, картофельный сок (по 50 мл несколько раз в день), настои из золотого уса и апельсиновых корок. Отличным средством являются цветки сирени. Благоухающая веточка растения, стоящая в комнате, будет отличной профилактикой рецидивов синдрома.

Если болит голова, то вариантов этого состояния может быть очень много. Боль бывает давящая, когда она давит голову, как будто сжимая её в тисках, и бывает сверлящая, пульсирующая, стреляющая.

Боль выбивает из колеи и лишает способности сосредоточиться, делать работу, — она даже отдыха лишает и возможности чувствовать себя расслабленно.

При появлении головной боли чувство дискомфорта становится преобладающим. И всё, что человек делает, испытывая головную боль, это одно большое сопротивление мешающей назойливой проблеме, потому что иногда попутно присоединяются давление на глаза, тошнота, мушки в глазах, головокружение.

При интенсивной давящей боли человек даже может потерять сознание.

Отчего могут возникнуть давящие сжимающие боли?

В числе причин возникновения головных болей есть некоторые органические нарушения:

Нарушения кровотока в головном мозге;
Недостаточное снабжение кислородом тканей головного мозга;
Погрешности терморегулирования организма;
Спастические процессы в головном мозге;
Интоксикация организма вредными веществами;
Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий;
Перенапряжение мышц шеи и головы;
Болезни сердечно-сосудистой системы.

Причины давящих болей в голове охватывают эти и другие факторы

Неустойчивость гормонального фона, чаще у женщин, вызванная возрастными периодами в жизни – беременностью, менопаузой, а также приёмом оральных контрацептивов.
Перепады погоды с изменением атмосферного давления вносят диссонанс в работу организма метеозависимых людей, отчего может меняться состояние здоровья и появиться давящая головная боль. В этом случае трудно что-либо изменить, кроме как быть готовыми к такому развитию событий и принимать назначенные врачом препараты.
Травматические воздействия на головной мозг или кости черепа, в их числе сотрясение мозга.
Образ жизни человека, включающий вредные привычки в потреблении жирных, острых, жареных продуктов, алкоголизм, табакокурение. Эти проявления бытовой невоздержанности способствуют снижению сосудистого тонуса, закупориванию сосудов холестериновыми бляшками, что лишает головной мозг кислорода и может вызвать не только давление в голове, но и критические состояния, инфаркт и инсульт.
События стрессовой природы, постоянно заставляющие нервную систему человека находиться в напряжении, в готовности немедленно реагировать на раздражающие или опасные факторы.
Физическое перенапряжение, запускающее механизм головной боли, которая давит, обручем сжимая виски.
Диетические эксцессы фанатично худеющих людей без соблюдения нормативных границ калорийности для поддержания базового энергетического обмена, которые вызывают истощение на уровне всех систем в организме, лишая мозг питательных веществ и нарушая его кровоснабжение.
Остеохондроз.

По месту, где локализуется давящая головная боль, можно сделать предварительный вывод о вероятных причинах.

При повышении свыше нормативных величин внутричерепного давления может появиться боль, которая давит на расположенную спереди область в голове и сопровождается состоянием упадка сил и нарушением зрения.

В случае повышения параметров артериального давления нередки тошнота, ускоренный пульс и шум в ушах. При менингококковой инфекции пациент испытывает сильнейшие боли с концентрацией на глазах, тошнотой, подъёмом температуры и потерей сознания.

Боль, которая давит на переднюю часть лба, как будто туго сдавливая его повязкой, говорит об инфекционном заболевании по типу гриппа, которое вызывает интоксикацию и реакцию организма избавиться от токсинов путём вымывания. Сосуды увеличиваются в поперечном объёме и распирают окружающие ткани, равно как и получают сдавливающее воздействие от них. Этим провоцируется боль в голове.

Инфекционное заболевание с воспалительным продолжением и часто переходом в хроническую стадию, со скоплением экссудата во внутриносовых пазухах: например, гайморит, синусит, фронтит, вызывает боль, которая давит в голове внутри по центру или в районе глаз.

При появлении предшествующей головной боли ауры из светящихся пятен, мелькающих перед глазами, когда боль сопровождается тошнотой и рвотой, болезненной реакцией на свет, звуки, запахи и другие раздражители, а сама боль локализуется в одной половине головы, захватывая глаз и висок, это мигрень.

Факторы, вызывающие мигрень, наука называет предположительно связанными с гормональными и эндокринными процессами в организме.

Если боль давит, опоясывая голову, и захватывает и виски, и затылок, и лоб, можно говорить недостаточном кислородном снабжении головного мозга, которое бывает при железодефицитной анемии. В этом случае пациент помимо головной боли может испытывать головокружения, рассеянность, мельтешение мушек перед глазами, зябкость конечностей, расстройство сна, бледность кожных покровов и общую слабость. Проблема решается определением причины возникшего недостатка железа и приёмом назначенных врачом лекарств.

Переохлаждение головы в районе лба и волосистой части в условиях зимних температур вызывает давящую боль в районе лба. Эта боль специфическая, иногда возникает как реакция на сквозняк или кондиционер летом. Дискомфорт, который сразу сигнализирует ломотой в глазах и возникновением насморка.

Важно помнить, что никакую головную боль нельзя оставлять без внимания, тем более, если имеют место потери сознания, судороги, повышение температуры, рвота.

Головная боль может быть вызвана серьёзными причинами, определить которые -задача лечащего врача.

Как лечить

При подозрении на простудную или вирусную природу начавшихся неприятностей действия больного должны быть направлены на лечение самого заболевания.

Приём противовирусных препаратов, поддержание влажности и прохладной температуры в помещении, обильное тёплое питьё – стандартный набор процедур, полагающихся при гриппе или простуде до получения рекомендаций врача. Специалист определит тип инфекции и назначит адекватное лечение.

Железодефицитную анемию определяет общий анализ крови, имеет значение показатель уровня гемоглобина, после чего врач назначит обследования на поиск причины этого состояния и посоветует меры для нормализации содержания в крови железа. Ряд продуктов вы можете выбрать и принимать самостоятельно. Гемоглобин повышают яблоки, печень, гранатовый сок.

В случае мигрени рекомендован покой для больного и создание условий, которые снизят силу болевого воздействия. Приглушённый свет, отсутствие громких звуков, приём обезболивающих медикаментов.

Гипертоники и пациенты, которые склонны к повышению внутричерепного давления, должны обследоваться по поводу основного заболевания, а в момент приступа давящей боли в голове нормализовать давление с помощью медикаментозных препаратов, назначаемых врачом.

Для первой медикаментозной помощи при возникновении головной боли вы можете принять спазмолитическое средство или болеутоляющее из списка:

Анальгин;
Цитрамон;
Парацетамол;
Спазган или Спазмалгон.

Если самостоятельно справиться с болью не удаётся, а причина остаётся неясна, врач назначит необходимое обследование. Для определения функционального состояния головного мозга потребуется пройти РЭГ, МРТ, возможно, КТ. По результатам осмотра и аппаратного обследования назначается лечение.

Профилактика давящей боли в голове

Первое, что может сделать для себя человек, страдающий этим недугом: организовать здоровый образ жизни, исключить употребление спиртных напитков и курение, а кроме этого, достаточное время проводить на свежем воздухе и ходить пешком на короткие и средние расстояния, чтобы держать в тонусе мышечную и сосудистую системы организма.

Посещайте бассейн и занятия йогой;
Следите за осанкой, не перегружайте позвоночник;
Проверьте, удобны ли ваши матрас, подушка и спальное место;
Не забывайте о витаминах, природных и аптечных, свежих овощах и фруктах;
Исключите из повседневного рациона питания жирные, сладкие и острые продукты;
Поддерживайте нормальные цифры артериального давления;
Нормализуйте режим дня и отводите достаточное время для сна;
Избегайте стрессов;
Очень полезен массаж, захватывающий воротниковую зону;
Заботьтесь о себе, позволяйте себе отдых и приятные занятия.

Во время приближающегося приступа может помочь применение народных средств: втирание в кожу головы эфирных масел, воздействие на активные точки, травяные чаи, холодные или горячие компрессы на больную область.

Если применяемые дома средства бесполезны, необходимо обратиться к врачу-терапевту для назначения соответствующего лечения.

Здравствуйте.

Вот уже 7 лет не могу избавиться от проблем с головой.

Симптомы таковы — от звуков, особенно от повторяющихся одинаковых, возникает давление на голову, как будто обручем со всех сторон ее стягивают.

То же самое происходит если сижу низко опустив голову или задрав или лежу, подперев рукой голову. В общем от всех нестандартных поз.

Это происходит каждый день, даже не знаю, проходит ли это давление, я настолько к нему привыкла, что иногда могу его не замечать, если оно слабое. Иногда к давлению добавляется боль, но не всегда.

Делала анализы — МРТ (все в норме) и ЭЭГ (все в норме).

Работаю за компом, даже от звука вентилятора возникает давление.

Когда сильно давит на голову, то даже мысли путаются и трудно сформулировать предложения (только на письме, задержки в общении нет).

Я уже даже не знаю к кому мне обращаться, была у разных врачей, но таблетки и уколы не помогали.

Последний врач, как мне кажется, вообще лечил от того, чего у меня явно не было.

Может быть вы предположите каковы причины такого состояния и как с ним бороться? Или хотя бы какие еще анализы имеет смысл сдать? Должен же быть какой-то диагноз…

(В детстве было серьезное сотрясение головы. Долго лечилась, но потом на протяжении 20ти лет голова не беспокоила. Врачи к которым я обращалась сказали что детская травма никак не может быть связана)

doctor-serdce.ru

Ощущения в голове - СпросиДоктора

Ощущения в голове

№ 21 973 Невропатолог 24.07.2015

Доброго времени суток. 7 дней назад я полетел отдыхать в Турцию из Москвы (в Турции жара +40), после того как я прилетел, через 1-2 дня я заметил какое-то давление в голове, в отеле был доктор, давление я померил- все в норме. Ощущения можно сравнить как будто на голове какой то предмет, например очки или шапка, в данный момент у меня давления в области височной части, а иногда практически по всей голове, в Москву я вернусь через 7 дней, в течении 7 дней у меня не будет никакой возможности сходить к врачу, подскажите что это может быть, раньше того не было, со здоровьем все впорядки, занимаюсь спортом, раньше когда отдыхать ездил такого не было, ну и такой огромной температуры как в Турции(+40) тоже не было, помогите пожалуйста. 15 лет

Даниил, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

голова здоровье температура спорт

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.07.2015 Даниил, Москва

Спасибо за помощь, как вы думаете когда эта боль пройдет? Уже как 4-5 дней не проходит

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус

24.07.2015	Давление в голове Доброго времени суток. 7 дней назад я полетел отдыхать в Турцию из Москвы (в Турции жара +40), после того как я прилетел, через 1-2 дня я заметил какое-то давление в голове, в отеле был доктор, давление я померил- все в норме. Ощущения можно сравнить как будто на голове какой то предмет, например очки или шапка, в данный момент у меня давления в области височной части, а иногда практически по всей голове, в Москву я вернусь через 7 дней, в течении 7 дней у меня не будет никакой возможности сходи...	0 ОТВЕТОВ
12.08.2012	Сильная головная боль и давление, может ли быть от зуба? Здравствуйте уважаемые специалисты! 6 дней назад, вечером, кушая мороженое "вспомнил" о дырочке на зубе, по ощущениям большую... Решил пойти к стоматологу! На следующее утро очень разболелась голова, померил давление, оказалось высоким, к доктору не пошел! После этого каждый день болит голова начинает резко, высокое давление, температуры нету! Зуб не болит! Скажите может ли все это быть от этой дырочки? Она у меня уже давно...	1 ОТВЕТ
15.02.2016	Беспокоят лимфоузлы на шее, что делать? Мне 27 лет, рыхлое горло, воспалился лимфоузел на шее и кажется что он давит на горло. Состояние как в "тумане", хочется спать, хотя нет температуры и давление в норме, но голова болит. Что делать?	2 ОТВЕТА
08.05.2017	Пульсация в теле Здравствуйте, у меня такая проблема, я человек очень мнительный и очень зациклен на своем здоровье в последнее время. Вот У меня такая ситуация, пульсирует все тело, а точнее артерии. Шейные с двух сторон, живот, руки, ключицы. Пульсация слабо видна, не сильная, никак её не чувствую, но на глаз она видна. Особенно на животе, весь живот в такт сердцу бьется в положение лежа, сам я не худой. Рост 185 вес 94. Занимаюсь спортом, УЗИ сердца и ЭКГ в норме, давление прыгает всегда разное, иногда 140 90...	1 ОТВЕТ
24.08.2012	Длительная субфебрильная температура, что обследовать? Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. На протяжении 7 лет у меня наблюдается субфебрильная температура 37,1-37,4. Раньше я ее не замечала, а потом обратила внимание на то, что в момент возникновения температура появляется жар на лице и состояние слабости. Никаких других жалоб на здоровье нет. Проходила обследование 4года назад, сдавала анализы на паразитов, флюрография нормальная, выявили цитомегаловирус, пролечилась-температура накуда не делась, потом обнаружили Эпштейн-Барра, сейчас лечусь, из...	0 ОТВЕТОВ