Первая помощь при падении с мотоцикла. Оказание первой помощи при авариях на мотоцикле.

Статья: «Первая помощь при ДТП с мотоциклистом». Первая помощь при падении с мотоцикла


Первая помощь при ДТП с мотоциклистом

 Оказание первой помощи при ДТП, связанных с участием мотоциклиста.

(Текст, приводимый ниже, краткий конспект лекции Слайдера (Slider). Лекция, прочитанная на конференции инструкторов по безопасному вождению мотоциклов в Рочестере, штат Миннесота (Свободный перевод: Maxie Max), записаны Jason Molenda (molenda@cygnus.com) и отредактированы с существенными добавлениями от Bruce Leung (bleung@urbana.mcd.mot.com) и Stacy Heinrich (sjh@cray.com).

    Цель этой статьи — не просто напомнить основные положения курса первой доврачебной помощи, но описать их в адаптированном к мототравме виде. Быть может, когда-нибудь эти строки в нужный момент всплывут в вашей памяти и направят ваши действия в нужное русло.

   Сотрудники «скорой помощи» называют первый час после происшествия «золотым часом» в том смысле, что жертвы ДТП имеют намного больше шансов выжить, если они доставлены на операционный стол в течение часа после происшествия. Естественно, транспортировкой и любой обработкой пострадавшего должны заниматься только квалифицированные медики, но вплоть до момента их прибытия на место трагедии мы, неквалифицированные мотоциклисты, тоже можем помочь пострадавшему.

    На месте происшествия выброс адреналина в крови у очевидцев превышает все разумные нормы, поэтому хотя бы один человек должен оставаться спокойным и не поддаваться панике и всеобщему ужасу, как бы тяжело это не было.

ОСТАВАЙСЯ СПОКОЙНЫМ… НЕ ПОДДАВАЙСЯ ЭМОЦИЯМ… ДУМАЙ!

Первым делом после прибытия на место происшествия остановись и глубоко вдохни пару раз. Это поможет тебе сохранить спокойствие. Люди, увидевшие кровь и раненых, находящиеся в ужасе от своего бессилия и желающие хоть как-то помочь, будут безоговорочно выполнять указания того, кто внешне остается спокойным, контролирует ситуацию и по которому видно, что он знает, что делает.Приводимые ниже инструкции в известной степени стандартизированы и подлежат адаптации к конкретной ситуации.

1) Подойти к пострадавшему , заговорить с ним, наладить общение, убедить его, что с ним все будет хорошо — это важно!

После любого падения мотоциклист будет, как минимум находиться в замешательстве, смешанном с испугом. Часто он даже не знает и не понимает, что произошло, и каким образом он упал. Он может находиться в прострации, растерянности, и в его голове будет лишь одна мысль — что с моим мотоциклом? Важно убедить его, что с мотоциклом все в порядке, чтобы он не пытался двигаться или делать попыток добраться до мотоцикла.

Один из вариантов рассказать попавшему в аварию мотоциклисту все как есть на самом деле — что он попал в аварию, что ему нежелательно сейчас двигаться, и далее представиться. Ему психологически важно знать, кто с ним общается в данный момент! Надо убеждать его, что скоро приедет машина «скорой помощи» (при этом обязательно проверить, что кто-то действительно срочно вызывает ее!).

Будь осторожен в своих разговорах и высказываниях, находясь возле пострадавшего, даже если кажется, что он без сознания. Дело в том, что окружающие звуки воспринимаются людьми, находящимися в бессознательном состоянии, так что, пожалуйста, не надо шокирующих фраз типа «М-да-аа, ну бывает такое, хорошо же он поломался». Все это ненужные эмоции, которые могут быть зарегистрированы в мозгу пострадавшего и не принесут ничего, кроме вреда. То, КАК ты произносишь фразы, не менее важно, чем то, ЧТО ты произносишь. Сбавь громкость, оставайся спокойным, по крайней мере, внешне — это будет способствовать уменьшению всеобщей паники.

2) Немедленно после визуальной оценки степени травм вызвать скорую помощь.

Сразу после беглого осмотра места происшествия, осознания масштабов, степени серьезности ДТП и количества травмированных людей надо срочно послать человека вызывать «скорую» и полицию.

Что говорить оператору станции скорой помощи по телефону:

1. Случилось ДТП с участием мотоциклиста

2. Нужна «скорая помощь»

3. Не клади трубку первым! Ты должен сначала услышать гудки отбоя! Диспетчеры станций «скорой помощи» прошли спецподготовку и знают, какую информацию и в каком порядке спрашивать у тебя. До тех пор, пока они находятся с тобой на линии, не вешай трубку!

 3) Первые действия в отношении пострадавшего.

Задай пострадавшему три вопроса и запиши его ответы: Кто ты? Где ты? Какое сейчас время суток? (Можно вместо этого спросить, какой сегодня день недели. Надо учесть, что многие люди даже в нормальном состоянии не могут ответить на этот вопрос, не посмотрев на календарь.)

Ощупать и осмотреть пострадавшего на предмет наличия травм.

Определи состояние пострадавшего:

Срочность. Попытайтесь определить, являются ли травмы серьезными или нет. Если не уверен, квалифицируй травмы как серьезные.

Доступ воздуха. Что может затруднять дыхание пострадавшего? Гравий под шлемом, что-то в горле? Эти предметы необходимо срочно извлечь, по возможности не снимая шлема.

Дыхание. Пострадавший дышит? Определяется прослушиванием, наблюдением за грудной клеткой, ощущением дыхания изо рта, и т.п.

Кровообращение. Сначала сразу проверь пульс на горле, потом — на запястье. На горле пульс проверяется на сонной артерии, возле кадыка, с любой стороны. Если дыхания нет, немедленно (!) снимите шлем, если это необходимо, и начинайте процедуру искусственного дыхания. Пульс проверяйте не большим, а указательным и средним пальцами.

Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Подложи что-нибудь под голову пострадавшего и зафиксируйте ее; сделайте так, чтобы он не имел возможности двигать головой. ЛЮБОЕ ДТП С УЧАСТИЕМ МОТОЦИКЛИСТА ПРЕДПОЛАГАЕТ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ, СПИНЫ И ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ. Это важнейшее условие, даже если он говорит, что, кажется, может вполне нормально двигать головой. При разговоре с пострадавшим старайся сделать так, чтобы он не сильно волновался: «Ты просто упал с мотоцикла, все будет нормально, но важно, чтобы сейчас ты не двигался, мало ли что», в мягкой форме пресекай все попытки пострадавшего самостоятельно двигать головой или любой частью тела.

4) Если пострадавший может нормально дышать, ШЛЕМ НЕ СНИМАТЬ!!!

Если пострадавший действительно получил травмы шейного или спинного отдела, снимая шлем, можно только усугубить положение. Единственная причина, по которой необходимо снять шлем — это если заблокированы дыхательные пути и нет другой возможности их очистить, или же если необходимо срочно проводить искусственное дыхание.

Процедура снятия шлема. Настоящая методика рекомендована Американской коллегией хирургов, специализирующихся на травмах шейного или спинного отдела позвоночника. Для ее проведения необходимо присутствие двух человек.

Снять очки и расстегнуть ремешок на подбородке. Один человек находится сбоку от головы пострадавшего, а другой — непосредственно позади головы пострадавшего и в его задачу входит фиксация головы от движений.

Сидящий сбоку от головы пострадавшего человек просовывает одну руку под шлем и фиксирует ее на затылочной части головы пострадавшего, у основания головы (непосредственно на голове, а не на шлеме!). Другую руку он фиксирует под шлемом на подбородке (челюстной кости) пострадавшего. Таким образом, он будет поддерживать голову и предотвращать ее движения, поэтому важно хорошо ухватиться. Ему необходимо прочно захватить голову, чтобы пострадавший не ударился ей о землю, когда шлем будет снят.

Когда голова зафиксирована, другой человек, сидящий позади головы пострадавшего, начинает медленно стягивать шлем назад с головы.Самое сложное — снимать шлемы-интегралы: в этом случае надо следить за тем, чтобы нос, уши, серьги, подбородок на зацепились за подбородочную часть шлема.

Сразу после снятия шлема подложи под голову пострадавшего куртку или что-либо мягкое! Удерживая голову, мягко уложи ее на подстилку, не давай ей упасть на асфальт с высоты сантиметров 10-15, это абсолютно недопустимо.

ЗАПОМНИ: ШЛЕМ МОЖНО СНИМАТЬ ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ДРУГОГО ВЫХОДА НЕ ОСТАЕТСЯ!!! В противном случае оставь шлем на голове пострадавшего до прибытия машины «скорой помощи».

5) Фактор безопасности на месте происшествия.

Место происшествия всегда наводнено случайными свидетелями и просто зеваками и представляет собой просто большой бардак. Поэтому необходимо обеспечить безопасность вокруг места происшествия. Если ты помогаешь пострадавшему, лежащему посередине дороги на закрытом повороте, и тут из-за него появляется грузовик (естественно, не ожидающий такого расклада), у тебя вряд ли останутся шансы спасти сбитого мотоциклиста — а может быть, и себя.

а. Движение транспорта в зоне ДТП

Если вокруг есть люди, пусть несколько человек пойдут с яркими предметами в руках в противоположные стороны, чтобы регулировать транспортный поток с обеих сторон, особенно на криволинейных участках, на которых у ничего не подозревающего водителя может не быть времени для своевременной полной остановки.

б. Разлив опасных жидкостей (бензин, масло, тормозная жидкость)

Люди будут поскальзываться, а машины… Сами понимаете. Особенно нехорошо будет, если на луже масла поскользнется персонал «скорой», переносящий пострадавшего на носилках. Или убери лужи любыми возможными способами, или явно огради разлив.

в. Линии электропередач

Если при ДТП повреждены столбы электропередач, упавшие кабели могут затруднить подъезд «скорой помощи». Если ты знаешь, что на упавших кабелях есть напряжение и они находятся в непосредственной близости от зоны ДТП, одновременно со звонком в «скорую» срочно звони на подстанцию, чтобы они отключили аварийный участок. Это должно быть сделано до прибытия машины «скорой помощи», чтобы врачи не теряли драгоценное время.

г. Пожар

Курящие люди могут в состоянии стресса случайно обронить сигарету и стать причиной пожара. Попросите их не курить или отойти в сторону от места происшествия, особенно от разливов ГСМ и от лежащего мотоцикла. Такие вещи легко забываются в стрессовом состоянии на месте ДТП.

6) По возможности записать данные о пострадавшем с его слов (надо успеть это сделать до того, как он может потерять сознание).

До прибытия «скорой помощи» запиши точные данные пострадавшего. Это может здорово помочь, особенно если он потеряет сознание. Нужны такие данные: полное имя, близкие люди (+ их телефон или адрес), возраст, дата рождения, группа крови, если он ее знает.

Если есть время и возможность, надо выяснить у пострадавшего что случилось, что было причиной падения с мотоцикла.

Запиши все ответы и удели особое внимание механизму получения травм. При наличии этих сведений врачам будет легче сориентироваться в ситуации и понять, какие скрытые травмы следует искать на теле. Мотоциклист просто завалился набок и его протащило по асфальту? Перекинуло через руль? Ударился ли он головой об машину или другой объект? Если его перебросило через руль, срочно осмотри мотоцикл и ищи повреждения на баке или руле, которые могут свидетельствовать о травмах живота или грудной клетки и паховой области. Все это поможет врачам.

Кошелек, сумочка и прочие личные предметы — лучше не трогать. Не обыскивай пострадавшего и не ройся в его личных вещах. Если по какой-либо веской причине тебе обязательно надо проверить его кошелек или сумочку, удостоверься в том, что у тебя, по крайней мере, есть свидетель! Лучше, если это будет сотрудник правоохранительных органов. Если пострадавший в сознании и не хочет, чтобы ты это делал, ни в коем случае не настаивай.

Однако пальцы пострадавшего могут распухнуть, если на них есть кольца, поэтому желательно их снять. Но и в этом случае абсолютно необходимо получить согласие пострадавшего, если он находится в сознании. И в этом случае у тебя должен быть как минимум один свидетель.

7) Рядом с пострадавшим постоянно дежурит наиболее продвинутый в медицинском плане очевидец.

Самый образованный в смысле медицины очевидец все время безотрывно дежурит рядом с пострадавшим, который, находясь в сознании, остро нуждается как минимум в психологической помощи.

Если пострадавший лежит на земле, этот дежурный должен сидеть рядом с ним возле его головы и поддерживать голову мотоциклиста во избежание ненужных движений. Надо предполагать, что мотоциклист, скорее всего, имеет травмы позвоночника и/или шейного отдела, поэтому любое неосторожное движение может привести к параличу.

Такой дежурный обязан выполнять приводимый ниже цикл процедур немедленно по прибытии на место ДТП и каждые 5 минут вплоть до прибытия машины «скорой помощи»:

а. Каждые пять минут снимать показания пульса на запястье. Если не прощупывается — проверить пульс на сонной артерии. Не прощупывающийся на запястье пульс — признак шокового состояния. Записывай количество ударов в минуту и время замера.

б. Как и пульс, каждые пять минут надо снимать дыхательную активность. Самый надежный метод — это положить свою руку на грудь пострадавшего. Естественно, если пострадавший — женщина, лучше по возможности доверить эту процедуру другой женщине.

Старайся сделать так, чтобы пострадавший не понял, что ты проверяешь его дыхательную активность. Если он это поймет, то он может преднамеренно изменить частоту своего дыхания.

Записывай частоту дыхания каждые пять минут. Описывай характер дыхания: учащенное, неглубокое, всхлипывающее, с хрипами, затрудненное, нормальное и т.д. Даже если не знаешь точно, как правильно назвать тот или иной тип, пиши так, как считаешь нужным — это тоже поможет врачам сделать выводы о травмах.

8) Следить за появлением признаков начинающегося шока.

Признаки шока:

  1. Пострадавший не может внятно ответить на три основных вопроса (кто ты? и т.д.)
  2. Бледная, холодная, дряблая отекшая кожа
  3. Плохой приток крови к капиллярам. Для проверки нажми пальцем на участок тела так, чтобы кожа явно побелела. Она должна порозоветь в течение 2 секунд. Если это время больше — это плохой признак.
  4. Радиальный пульс (на запястье) не прощупывается, но есть пульс на сонной артерии.

Если у человека начинается шок, мы мало что можем сделать, но все-таки наша помощь может пригодиться:

  1. Удостоверься в том, что ничто не мешает дыханию.
  2. Ослабь одежду, затрудняющую дыхание.
  3. Разговаривай с пострадавшим!!!
  4. Держи его в тепле (однако перегревать тоже нельзя).
  5. Подними его ноги так, чтобы они были на 15-20 см выше туловища. Но только в том случае, если ты абсолютно уверен, что нет травм спинного отдела позвоночника. Только под твою ответственность!
  6. Останови кровотечение или, по крайней мере, не давай ему усиливаться. С потерей крови вероятность шока увеличивается.
  7. Зафиксируй места переломов. Это должно снизить боль и способствовать остановке кровотечения из ран.
9) Остановить кровотечение при помощи стерильных повязок или бинтов, если таковые имеются.

Тут надо помнить о двух вещах: (1) как можно скорее остановить кровотечение и (2) обеспечить стерильность раны. С точки зрения приоритетности, (1) намного важнее, чем (2). Ужасно об этом говорить, но вполне вероятно, что конечности будут инфицированы так сильно, что впоследствии их придется ампутировать, однако если выбора нет, приходится останавливать хлещущую кровь нестерильной повязкой или любым материалом, имеющимся под рукой, осознавая, что он может служить причиной заражения. Всегда есть надежда, что в больнице раны тщательно продезинфицируют.

Даже такие, казалось бы, специфические вещи, как женские тампоны или одноразовые платки и им подобные могут сыграть важную роль. И те и другие практически стерильны, и в этом их ценность. Стоит всегда возить с собой дюжину стерильных бинтов, это не повредит.

ИСКЛЮЧЕНИЕ: При порезах на голове НЕ оказывай давления на рану. В случае если на ране есть осколки черепа (например, результат удара), ты рискуешь вдавить их в мозг. Излишнее давление на ране может привести к появлению кровяного тромба в черепных артериях и повышению внутричерепного давления. Такие порезы не следует туго забинтовывать.

10) При повреждении бедренных костей и открытых переломах (наиболее характерных при авариях с мотоциклистами) останови крови из раны или ограничь потерю крови.

В 80 процентах ДТП с участием мотоциклистов их перебрасывает через руль мотоцикла, что противоречит сложившемуся мнению общественности о том, что якобы при большинстве таких аварий мотоциклисты просто падают набок. Это не так.

Очень часто случаются и травмы бедер. На внутренней стороне бедер располагаются огромные важные артерии, поэтому если их целостность нарушена, человек может погибнуть от потери крови в очень короткий промежуток времени. Если в этом месте явно имеется ранение, необходимо срочно принять все меры по остановке крови! Прежде всего, надо прижать артерию в точке выше раны, чтобы удержать поток крови.

11) По прибытии машины «скорой помощи».

Сразу после вызова машины «скорой помощи» пошли несколько человек в противоположные стороны от места аварии. Они должны встретить машину и направить ее в зону ДТП.

Твои действия перед прибытием «скорой»:

  • Обеспечь хороший доступ машины и врачей к месту ДТП.
  • Дай им знать о тебе как о человеке, координирующем место ДТП до прибытия полиции.
  • Дай фактическое описание случившегося, желательно без эмоций. Врачам важно знать реальную скорость движения мотоциклиста и обстоятельства происшедшего. Фразы типа «а тут эта тачка вылетела ну минимум на 180 км/ч и сбила нашего чувака» никому не помогут. Знай, что количество кинетической энергии на скорости 80 км/ч уже вдвое больше, чем при 65 км/ч. Будь реалистичным и честным при описании случившегося.
  • Передай медикам всю записанную информацию (частота дыхания, пульс, три вопроса, задаваемые пострадавшему с интервалом в пять минут, личные данные и т.д.).
  • Честно расскажи врачам, потреблял ли пострадавший наркотики и/или алкоголь. Очень важно дать врачам наиболее полную и честную информацию о пострадавшем.
  • Отойди и не мешай им делать свое дело. Если попросят — останься.
  • У врачей есть теперь время, чтобы заняться пострадавшим. Обеспечь им эту возможность, убери толпу любопытствующих.
  • Если шлем был снят, отдай его врачам, пусть возьмут его с собой в больницу. По повреждениям шлема им будет легче понять, какие скрытые травмы получил пациент.
  • Если на месте ДТП зафиксированы разливы опасных жидкостей, скажи об этом врачам — часть бензина, масла или тормозной жидкости могли попасть на открытые раны пациента. Врачи должны знать об этом.
12) В больнице.

В приемном покое не следует постоянно находиться более чем 1-2 свидетелям ДТП.

Если у врачей появятся вопросы, и никто из присутствующих в приемном покое не сможет на них ответить, надо послать кого-нибудь на место происшествия и спросить у остальных. Толпы народа в приемном покое провоцируют раздражение медперсонала и отвлекают их от работы.

13) Общение с сотруднками дорожной полиции.

Когда на месте ДТП появится полиция, представься как организатор помощи или координатор, неважно — главное, чтобы они поняли, к кому обращаться, если им понадобится помощь (передвинуть упавшие мотоциклы, другой транспорт, убрать толпу зевак и т.д.).

Естественно, необходимо выполнять все просьбы и требования полиции.

До их прибытия не передвигайте транспорт в зоне ДТП больше, чем это нужно. Полиции потребуется снять схему ДТП, и вы можете их запутать. Крупные части и детали автомобилей и мотоциклов, а зачастую и транспортные единицы необходимо удалить с дороги во избежание последующих столкновений, но тогда оставьте их в непосредственной близости от места происшествия, чтобы полиция смогла определить их взаимное расположение в момент аварии и прочие важные факторы. Старайся не трогать мотоцикл пострадавшего, за исключением того, что надо закрыть бензокран, отключить зажигание и, если это возможно, поставить мотоцикл на подставку.

14) Несколько дополнительных замечаний.

Более половины смертельных случаев в ДТП с участием мотоциклистов происходят по вине нетрезвого водителя мотоцикла. Я знаю, что это избитая фраза, но не пей сам, перед тем как садиться за руль мотоцикла и не давай пить своим друзьям, если ты пока не готов их потерять.

В 80 случаях из 100 в ДТП мотоциклисты перелетают через руль. В этом случае шансы повредить внутренние органы, особенно мочевой пузырь, увеличиваются, если в этих органах что-то есть. Вывод: вовремя отливай перед поездкой. Иначе потом будет вовсе не смешно.

Ну и наконец, хоть я и знаю, что никто этого не будет делать, все равно скажу: пройди курс оказания первой помощи или, по крайней мере, знай, как выполняется искусственное дыхание.

Первая помощь при ДТП с мотоциклистом

Кто более восприимчив к визуальному ряду — алгоритм действия в картинках:

 

moto-old.ru

Оказание первой помощи при авариях на мотоцикле.

Оказание первой помощи при авариях на мотоцикле.

Если вы стали свидетелем аварии на мотокроссе, в первую очередь, следует помнить, что своевременное и верное оказание первоначальной помощи пострадавшему поможет спасти его жизнь и сохранить здоровье. Необходимо сначала осмотреть место происшествия, исключить вероятность взрыва или возгорания путем выключения зажигания на мотоцикле и убеждения, что не вытекает топливо.

Если пострадавший человек находится без сознания, нужно выяснить, жив ли он. Для этого необходимо аккуратно и плавно перевернуть его на спину, фиксируя положения головы и конечностей. Шлем лучше снимать вдвоем, один из которых одной рукой фиксирует шею и затылок, а второй рукой – нижнюю челюсть; второй человек при этом должен снимать шлем дугообразными движениями спереди и двигаясь назад. Жизненными признаками является наличие сердцебиения, пульса и реакции зрачков на свет. Если эти признаки отсутствуют, то необходимо немедленно начинать реанимационные действия:

    1. Пострадавшего кладем спиной вниз на твердую поверхность.
    2. Проводим ликвидацию закупорок верхних дыхательных путей, причинами которых является западание языка, наличие инородного тела, отек и спазмы гортани, травмы. Голова должна быть запрокинута назад, а подбородок и нижняя челюсть должны быть выдвинуты вперед.
    3. Если дыхание отсутствует или очень слабое, то нужна вентиляция легких, которую проводим рот в рот и/или рот в нос.
    4. Если сердцебиение отсутствует, то начинаем массаж сердца.

Такой массаж нужно делать поочередно с искусственным дыханием. Точкой для массажа будет нижняя треть грудины в середине ребер. Необходимо положить ладони друг на друга и надавливать нижней частью ладони. Нельзя давить на ребра, так как они довольно хрупкие и их можно попросту сломать. Грудину нужно прижать на 4-5 см в направлении позвоночника, подержать пол секунды и отпустить.

Виды повреждений.

Одним из проявлений образовавшейся травмы является кровотечение. Признаками внутреннего кровотечения будет бледность кожных покровов, наличие холодного пота, потеря сознания. Нужно положить больного на спину, поднять ему ноги, и срочно вызывать врача. Наружные кровотечения бывают нескольких видов. При венозном кровотечении, кровь темного оттенка и сочиться непрерывной струей, необходимо наложить тугую повязку на рану. Наиболее опасным считается артериальное кровотечение — ярко-алая кровь и выделяется сильной и пульсирующей струей. Стоит пальцем нажать поврежденный сосуд выше раны и после наложить тугую повязку на саму рану. Если кровотечение не прекращается, рекомендуется наложить жгут на 60 минут с фиксацией времени. При капиллярном кровотечении наблюдается значительное нарушение кожного покрова с обильной потерей крови, для остановки которой применяется гемостатическая губка и тугая повязка.

Первая помощь в случае переломов подразумевает обезболивание и обработку раны, наложение шины чуть выше сустава и ниже места повреждения. Еще одним видом травм при мото-авариях являются ожоги. При 1-2 степенях ожогов, которые отличаются покраснением кожи и появлением пузырей, следует подставить поврежденную поверхность под холодную воду, наложить чистую повязку и сверху приложить холод. Ожоги 3-4 степеней характеризуется обугленной кожей и сильным выделением кровянистой жидкости. Следует накрыть ожог стерильной тканью и сверху положить холод. Боль в грудной клетке носит давящий, режущий и жгучий характер, обычно находится в центре или в левой половине груди, может отдавать в спину или руки, сопровождается холодным потом и общей слабостью. Следует обеспечить пострадавшему максимальный покой, доступ к свежему воздуху, под язык положить нитроглицерин. Если боль не пройдет в течение 20 минут, то нужно повторить таблетку нитроглицерина и вызывать срочно врача. При травме живота больной должен находиться в горизонтальном положении с прижатыми к груди ногами и ждать врача.

Тяжелые травмы, сопровождающиеся переломами и кровотечениями, вызывают шок. Это состояние характеризуется, в первую очередь, возбуждением, непониманием тяжести своего состояния, дальше торможением – бледность, зрачки расширены, пульс учащенный, а затем обморок и смерть. Следует остановить кровотечение, обработать переломы, дать питье и обезболивающее, не давать спать, разговаривать. Чтоб первая помощь была быстрой и эффективной, у каждого водителя с собой должна быть аптечка со следующими принадлежностями: жгут для прекращения кровотечения; стерильный бинт; кровоостанавливающие салфетки; лейкопластырь в рулоне; стерильный перевязочный пакет; йод; ингалятор для искусственного дыхания; медицинские перчатки; сульфацил натрия и прибор для измерения пульса.

Интересно знать, что 73% мотоциклистов, которые попадают в аварии, не используют средства для защиты глаз. А если мотоциклист надевает жесткие перчатки, плотную куртку и крепкие ботинки, то это значительно сокращает вероятность повреждений при аварии в независимости от вида мотоцикла.

Читайте интересное на сайте!

sport-peoples.com

Первая помощь мотоциклисту

Лекция, прочитанная на конференции инструкторов по безопасному вождению мотоциклов в Рочестере, штат Миннесота.

(Свободный перевод: Maxie Max)

Сотрудники "скорой помощи" называют первый час после происшествия "золотым часом" в том смысле, что жертвы ДТП имеют намного больше шансов выжить, если они доставлены на операционный стол в течение часа после происшествия. Естественно, транспортировкой и любой обработкой пострадавшего должны заниматься только квалифицированные медики, но вплоть до момента их прибытия на место трагедии мы, неквалифицированные мотоциклисты, тоже можем помочь пострадавшему.Слайдер много говорил о психологическом руководстве. На месте происшествия выброс адреналина в крови у очевидцев превысит все разумные нормы, поэтому хотя бы один человек должен оставаться спокойным и не поддаваться панике и всеобщему ужасу, как бы тяжело это не было. На это Слайдер делал особый акцент во время лекции и постоянно повторял:ОСТАВАЙСЯ СПОКОЙНЫМ… НЕ ПОДДАВАЙСЯ ЭМОЦИЯМ… ДУМАЙ!Первым делом после прибытия на место происшествия остановись и глубоко вдохни пару раз. Это поможет тебе сохранить спокойствие. Слайдер говорил о том, что у него по жизни имидж "плохого байкера", и если бы он, как и все остальные, хватался за голову, бегал вокруг и совершал бы необдуманные поступки, это не показалось бы никому странным - так вели себя все в тот момент. Но как раз важно этого избежать и не создавать панику на месте происшествия.Идея психологического руководства состоит в том, что, как правило, люди, увидевшие кровь и раненых, находящиеся в ужасе от своего бессилия и желающие хоть как-то помочь, будут безоговорочно выполнять указания того, кто внешне остается спокойным, контролирует ситуацию и по которому видно, что он знает, что делает. Если ты тоже будешь размахивать руками в состоянии аффекта и не будешь контролировать свои поступки и слова, получится так, что ВСЕ будут неорганизованно бегать вокруг и терять драгоценное время. (Совершенно противоположная ситуация - когда ВСЕ с такими же жуткими выражениями на лицах - ну, это никуда не денешь - также бегают вокруг, но при этом уже организованно исполняют твои указания - это несомненно лучше, хоть и не всегда приводит к положительному результату; зато потом ты будешь хотя бы знать, что вы старались, и тебя не будет грызть червь сомнений).Целью семинара являлось предоставление нам основных знаний и инструкций к действию в случае ДТП с участием мотоциклистов. Нам отводилась роль того самого спокойного свидетеля, который прибыл на место ДТП раньше машины "скорой помощи" и знает, что делать, чтобы не усугубить положение пострадавшего. Приводимые ниже инструкции в известной степени стандартизированы и подлежат адаптации к конкретной ситуации.На презентации освещались следующие этапы:

  • Подойти к пострадавшему, заговорить с ним, наладить общение, убедить его, что с ним все будет хорошо - это важно!
  • Фактор безопасности на месте происшествия.
  • Рядом с пострадавшим постоянно дежурит наиболее продвинутый в медицинском плане очевидец. Если пострадавший в сознании - поддерживать и успокаивать его разговорами.

Важно знать:

Если пострадавший может нормально дышать, НЕ СНИМАТЬ ШЛЕМ!!!Если дыхательные пути заблокированы или пострадавший не проявляет признаков дыхания - процедура снятия шлема.Немедленно после визуальной оценки степени травм вызвать скорую помощь.Что говорить оператору станции скорой помощи по телефону.Что может потребоваться пострадавшему - сообщить об этом оператору.По возможности задокументировать данные о пострадавшем с его слов (надо успеть это сделать до того, как он может потерять сознание).Ощупать и осмотреть пострадавшего на предмет наличия травм.Кошелек, сумочка и прочие личные предметы - лучше не трогать.Назначить одного из очевидцев каждые 5 минут снимать пульс и письменно регистрировать.Назначить одного из очевидцев каждые 5 минут снимать активность дыхания и письменно регистрировать.Следить за появлением признаков начинающегося шока.Остановить кровотечение при помощи стерильных повязок или бинтов, если таковые имеются.При повреждении бедренных костей и открытых переломах (наиболее характерных при авариях с мотоциклистами) останови крови из раны или ограничь потерю крови.

Резюме: четыре наиболее важных пункта.

1) Подойти к пострадавшему, заговорить с ним, наладить общение, убедить его, что с ним все будет хорошо - это важно!После любого падения мотоциклист будет как минимум находиться в замешательстве, смешанном с испугом. Часто он даже не знает и не понимает, что произошло и каким образом он упал. Он может находиться в прострации, растерянности, и в его голове будет лишь одна мысль - что с моим мотоциклом? Важно убедить его, что с мотоциклом все в порядке, чтобы он не пытался двигаться или делать попыток добраться до мотоцикла. Слайдер в качестве одного из вариантов предлагает сказать попавшему в аварию мотоциклисту все как есть на самом деле - что он попал в аварию, что ему нежелательно сейчас двигаться, и далее представиться. Ему психологически важно знать, кто с ним общается в данный момент! Надо убеждать его, что скоро приедет машина "скорой помощи" (при этом обязательно проверить, что кто-то действительно срочно вызывает ее!!). Если твоя кликуха что-то типа Chainsaw или Megadeath, лучше скажи пострадавшему, что тебя зовут просто Джон.Будь осторожен в своих разговорах и высказываниях, находясь возле пострадавшего, даже если он кажется без сознания. Дело в том, что окружающие звуки воспринимаются людьми, находящимися в бессознательном состоянии, так что пожалуйста, не надо шокирующих фраз типа "Ну все, этот больше не жилец, может и скорую уже звать не нужно" или "М-да-аа, ну бывает такое, хорошо же он поломался". Все это ненужные эмоции, которые могут быть зарегистрированы в мозгу пострадавшего и не принесут ничего, кроме вреда. То, КАК ты произносишь фразы, не менее важно, чем то, ЧТО ты произносишь. Сбавь громкость, оставайся спокойным, по крайней мере внешне - это будет способствовать уменьшению всеобщей паники.2) Фактор безопасности на месте происшествия.Место происшествия всегда наводнено случайными свидетелями и просто зеваками и представляет собой просто большой бардак. Поэтому необходимо обеспечить безопасность вокруг места происшествия. Если ты помогаешь пострадавшему, лежащему посередине дороги на закрытом повороте, и тут из-за него появляется грузовик (естественно, не ожидающий такого расклада), у тебя вряд-ли останутся шансы спасти сбитого мотоциклиста - а может быть, и себя.a. Движение транспорта в зоне ДТПЕсли вокруг есть люди, пусть несколько человек пойдут с яркими предметами в руках в противоположные стороны, чтобы регулировать транспортный поток с обеих сторон, особенно на криволинейных участках, на которых у ничего не подозревающего водителя может не быть времени для своевременной полной остановки.b. Разлив опасных жидкостей (бензин, масло, тормозная жидкость)Люди будут поскальзываться, а машины… Сами понимаете. Особенно нехорошо будет, если на луже масла поскользнется персонал "скорой", переносящий пострадавшего на носилках. Или убери лужи любыми возможными способами, или явно огради разлив. c. Линии электропередачЕсли при ДТП повреждены столбы электропередач, упавшие кабели могут затруднить подъезд "скорой помощи". Если ты знаешь, что на упавших кабелях есть напряжение и они находятся в непосредственной близости от зоны ДТП, одновременно со звонком в "скорую" срочно звони на подстанцию, чтобы они отключили аварийный участок. Это должно быть сделано до прибытия машины "скорой помощи", чтобы врачи не теряли драгоценное время.d. ПожарКурящие люди могут в состоянии стресса случайно обронить сигарету и стать причиной пожара. Попросите их не курить или отойти в сторону от места происшествия, особенно от разливов ГСМ и от лежащего мотоцикла. Такие вещи легко забываются в стрессовом состоянии на месте ДТП.e. Зона безопасностиНазначь нескольких дежурных в непосредственной близости от места происшествия, которые будут жестами помогать направлять транспортный поток, указывать медикам и другим лицам на разливы ГСМ, следить за противопожарной безопасностью.3) Рядом с пострадавшим постоянно дежурит наиболее продвинутый в медицинском плане очевидец.Самый образованный в смысле медицины очевидец все время безотрывно дежурит рядом с пострадавшим, который, находясь в сознании, остро нуждается как минимум в психологической помощи. Если пострадавший лежит на земле, этот дежурный должен сидеть рядом с ним возле его головы и поддерживать голову мотоциклиста во избежание ненужных движений. Надо предполагать, что мотоциклист скорее всего имеет травмы позвоночника и/или шейного отдела, поэтому любое неосторожное движение может привести к параличу. Такой дежурный обязан выполнять приводимый ниже цикл процедур немедленно по прибытии на место ДТП и каждые 5 минут вплоть до прибытия машины "скорой помощи":Срочность. Попытайтесь определить, являются ли травмы серьезными или нет. Если не уверен, квалифицируй травмы как серьезные. См. пункт 6 - диагностика травм.Доступ воздуха. Что может затруднять дыхание пострадавшего? Гравий под шлемом, что-то в горле? Эти предметы необходимо срочно извлечь, по возможности не снимая шлема.Дыхание. Пострадавший дышит? Определяется прослушиванием, наблюдением за грудной клеткой, ощущением дыхания изо рта, и т.п.Кровообращение. Сначала сразу проверь пульс на горле, потом - на запястье. На горле пульс проверяется на сонной артерии, возле кадыка, с любой стороны. Если дыхания нет, немедленно (!) снимите шлем, если это необходимо, и начинайте процедуру искусственного дыхания. Пульс проверяйте не большим, а указательным и средним пальцами.Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Подложи что-нибудь под голову пострадавшего и зафиксируйте ее; сделайте так, чтобы он не имел возможности двигать головой. ЛЮБОЕ ДТП С УЧАСТИЕМ МОТОЦИКЛИСТА ПРЕДПОЛАГАЕТ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ. ЛЮБОЕ ДТП С УЧАСТИЕМ МОТОЦИКЛИСТА ПРЕДПОЛАГАЕТ ТРАВМЫ СПИНЫ И ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ. Это важнейшее условие, даже если он говорит, что кажется может вполне нормально двигать головой. При разговоре с пострадавшим старайся сделать так, чтобы он не сильно волновался: "Ты просто упал с мотоцикла, все будет нормально, но важно, чтобы сейчас ты не двигался, мало ли что. Меня зовут Джон и я буду с тобой до приезда "скорой помощи". Ты можешь мне отвечать, но не двигай головой. Скоро приедет скорая." и т.п.Еще раз - в мягкой форме пресекай все попытки пострадавшего самостоятельно двигать головой или любой частью тела.4) Три важных вопросаЗадай пострадавшему три вопроса и запиши его ответы;* Кто ты?* Где ты?* Какое сейчас время суток?(Можно вместо этого спросить, какой сегодня день недели. Надо учесть, что многие люди даже в нормальном состоянии не могут ответить на этот вопрос, не посмотрев на календарь.)5) Если пострадавший может нормально дышать, ШЛЕМ НЕ СНИМАТЬ!!!Если пострадавший действительно получил травмы шейного или спинного отдела, снимая шлем, можно только усугубить положение. Единственная причина, по которой необходимо снять шлем - это если заблокирвоаны дыхательные пути и нет другой возможности их очистить, или же если необходимо срочно проводить искусственное дыхание.Если дыхательные пути заблокированы или пострадавший не проявляет признаков дыхания - процедура снятия шлема.

Настоящая методика рекомендована Американской коллегией хирургов, специализирующихся на травмах шейного или спинного отдела позвоночника. Для ее проведения необходимо присутствие двух человек.Снять очки и расстегнуть ремешок на подбородке. Один человек находится сбоку от головы пострадавшего, а другой - непосредственно позади головы пострадавшего и в его задачу входит фиксация головы от движений (иммобилизация, о которой говорится в п. 3).Сидящий сбоку от головы пострадавшего человек просовывает одну руку под шлем и фиксирует ее на затылочной части головы пострадавшего, у основания головы (непосредственно на голове, а не на шлеме!). Другую руку он фиксирует под шлемом на подбородке (челюстной кости) пострадавшего. Таким образом он будет поддерживать голову и предотвращать ее движения, поэтому важно хорошо ухватиться. Ему необходимо прочно захватить голову, чтобы пострадавший не ударился ей о землю, когда шлем будет снят.Когда голова зафиксирована, другой человек,сидящий позади головы пострадавшего, начинает медленно стягивать шлем назад с головы. Самое сложное - снимать шлемы-интегралы: в этом случае надо следить за тем, чтобы нос, уши, серьги, подбородок на зацепились за подбородочную часть шлема.Сразу после снятия шлема подложи под голову пострадавшего куртку или что-либо мягкое! Удерживая голову, мягко уложи ее на подстилку, не давай ей упасть на асфальт с высоты сантиметров 10-15, это абсолютно недопустимо. Если есть возможность, третий человек должен стоять наготове со свернутой курткой и сразу после того, как шлем снят, подложить сверток под голову.По окончании процедуры человек, находящийся позали пострадавшего, остается дежурить рядом с ним, обеспечивая иммобилизацию шейного отдела.ЗАПОМНИ: ШЛЕМ МОЖНО СНИМАТЬ ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ДРУГОГО ВЫХОДА НЕ ОСТАЕТСЯ!!! В противном случае оставь шлем на голове пострадавшего до прибытия машины "скорой помощи".6) Немедленно после визуальной оценки степени травм вызвать скорую помощь.Сразу после беглого осмотра места происшествия, осознания масштабов и степени серьезности ДТП и количества травмированных людей надо срочно послать человека вызывать "скорую". Помни о том, что одна машина "скорой помощи" чаще всего оборудована всем необходимым дял перевозки только одного серьезно пострадавшего.Важно понимать, что мы, будучи непрофессионалами, не всегда можем адекватно оценить степень нанесенных травм и то, что кажется нам несерьезным, может стоить жизни, или наоборот - жуткого вида кровоточащие раны могут оказаться пустяковыми. Слайдер приводит пример одного ДТП, в котором пострадавшему почти оторвало руку и кроме этого, на груди было несколько глубоких порезов и царапин. Так вот в этом случае порезы грудной клетки представляли намного более серьезную опасность для жизни человека, чем кровотечение из предплечья. Не бери на себя ответственность решать при оценке степени повреждений, не будучи специалистом. Если не знаешь точно - значит это вполне может быть очень серьезный случай!Если остальные мотоциклы в ДТП не пострадали, пусть один или два из них доедут до ближайшего населенного пункта или дома, чтобы вызвать "скорую". Слайдер рекомендует в составе тех, кто вызывает помощь, послать девушку, если они есть на месте происшествия. У вас нет времени мотаться от одного дома к другому в поисках телефона, а народ не всегда бывает отзывчивым на чужое горе и у женщины будет больше шансов не вызвать подозрений у жильцов, чем у пузатого волосатого байкера в рваной косухе. Это может показаться странным, но так часто бывает, поэтому если тебя не пустят на порог, испугавшись твоего вида, у тебя останется еще меньше шансов помочь своему приятелю. На этом аспекте стоит остановиться поподробнее. Важно и то, в чем ты пойдешь вызывать помощь. Если у тебя одежда темных тонов, займи у кого-нибудь на месте происшествия более светлую куртку или рубаху - психологически для обывателя человек в светлой одежде воспринимается легче, чем затянутый в кожу байкер. В общем, постарайся найти женщину в светлой одежде, это будет оптимальный вариант.Когда подойдешь к двери незнакомого дома, остановись на мгновение, переведи дыхание, НЕ ПСИХУЙ! Секунду пережди и успокойся, если не хочешь вызвать реакцию отторжения у других людей. Вполне возможно, что обыватель, увидев взбудораженного незнакомца с горящими глазами и в пиковой фазе нервного напряжения, просто не захочет с вами связываться.Не рвись сразу в дом! Просто сообщи о том, что поблизости случилось ДТП и надо вызвать "скорую" и полицию. Нет необходимости подчеркивать, что участником ДТП стал мотоциклист (однако важно это сказать оператору станции "скорой помощи"!). Если хочешь расположить к себе жильца дома и заручиться его поддержкой, не просись зайти в дом и воспользоваться телефоном, а сразу скажи, что надо вызвать "скорую".Что говорить оператору станции скорой помощи по телефону.

  •  Случилось ДТП с участием мотоциклиста
  •  Нужна "скорая помощь"
  •  Количество пострадавших (и степень травм). Несколько пострадавших могут иметь тяжелые травмы, поэтому им потребуется по машине "скорой помощи" на каждого из них. Важно как можно более точно воспроизвести картину происшедшего оператору. Если количества "скорых" окажется недостаточно, это станет серьезной проблемой.
  •  Точное место происшествия (воспользуйся помощью людей, которые впустили тебя позвонить, они наиболее точно смогут описать твое местонахождение, если местность тебе незнакома)
  •  Не клади трубку первым! Ты должен сначала услышать гудки отбоя! Диспетчеры станций "скорой помощи" прошли спецподготовку и знают, какую информацию и в каком порядке спрашивать у тебя. До тех пор, пока они находятся с тобой на линии, не вешай трубку!
  • Что может потребоваться пострадавшему - сообщить об этом оператору.
  • Если ты обладаешь основами медицинской помощи и знаешь, какое конкретно медицинское оборудование понадобится врачам при оказании помощи на месте происшествия, обязательно скажи об этом диспетчеру;

Вертолет?В отдаленных или горных районах может не оказаться медслужбы, готовой принять серьезно травмированных людей, и может возникнуть необходимость их доставки вертолетом в центральную больницу. Лучше упомянуть об этом и перестраховаться, чем потом кусать локти, зная, что вертолет был готов к вылету, но его вызова не последовало. Слайдер говорит о том, что например, в штате Айова, даже если выясняется, что необходимости в вертолете не было, компания не выставляет счет за его неоправданное использование (ложный вылет).Звонить ли в пожарную часть? (пожар на месте ДТП)Гидравлический спасательный инструмент?Другой инструмент, который по твоему мнению, потребуется?Если есть повреждения электросетей с подачей напряжения на землю, сообщи об этом.7) По возможности задокументировать данные о пострадавшем с его слов (надо успеть это сделать до того, как он может потерять сознание).До прибытия "скорой помощи" запиши точные данные пострадавшего. Это может здорово помочь, особенно если он потеряет сознание. Нужны такие данные:* Полное имя* Близкие люди (+ их телефон или адрес)* Возраст, дата рождения* Группа крови, если он ее знает, или имя его врачаОщупать и осмотреть пострадавшего на предмет наличия травм.

Если есть время и возможность, надо выяснить следующую информацию у пострадавшего (она будет очень полезна врачам, прибывшим на место ДТП):

  • Аллергия на что-либо?
  • Проходишь ли ты сейчас курс лечения какими-либо лекарствами? Принимаешь наркотики?
  • Медицинская история.
  • Какую пищу ты принимал и как давно? (Информация для анестезиолога)
  • Что случилось? Что было причиной твоего падения с мотоцикла?

Запиши все ответы и удели особое внимание механизму получения травм. При наличии этих сведений врачам будет легче сориентироваться в ситуации и понять, какие скрытые травмы следует искать на теле. Мотоциклист просто завалился набок и его протащило по асфальту? Перекинуло через руль? Ударился ли он головой об машину или другой объект? Если его перебросило через руль, срочно осмотри мотоцикл и ищи повреждения на баке или руле, которые могут свидетельствовать о травмах живота или грудной клетки и паховой области. Все это поможет врачам. Кошелек, сумочка и прочие личные предметы - лучше не трогать.Не обыскивай пострадавшего и не ройся в его личных вещах. Тебе не надо заботиться о данных его страховой компании, для этого есть другие люди в больнице. Если по какой-либо веской причине тебе обязательно надо проверить его кошелек или сумочку, удостоверься в том, что у тебя по крайней мере есть свидетель! Лучше, если это будет сотрудник правоохранительных органов. Если пострадавший в сознании и не хочет, чтобы ты это делал, ни в коем случае не настаивай.Однако пальцы пострадавшего могут распухнуть, если на них есть кольца, поэтому желательно их снять. Но и в этом случае абсолютно необходимо получить согласие пострадавшего, если он находится в сознании. И в этом случае у тебя должен быть как минимум один свидетель.8) Назначить одного из очевидцев каждые 5 минут снимать пульс и письменно регистрировать.Каждые пять минут снимать показания пульса на запястье. Если не прощупывается - проверить пульс на сонной артерии. Не прощупывающийся на запястье пульс - признак шокового состояния (см. п. 10). Записывай количество ударов в минуту и время замера.Назначить одного из очевидцев каждые 5 минут снимать активность дыханияи письменно регистрировать.Как и пульс, каждые пять минут надо снимать дыхательную активность. Самый надежный метод - это положить свою руку на грудь пострадавшего. Естественно, если пострадавший - женщина, лучше по возможности доверить эту процедуру другой женщине.Старайся сделать так, чтобы пострадавший не понял, что ты проверяешь его дыхательную активность. Если он это поймет, то он может преднамеренно изменить частоту своего дыхания.Записывай частоту дыхания каждые пять минут. Описывай характер дыхания: учащенное, неглубокое, всхлипывающее, с хрипами, затрудненное, нормальное и т.д. Даже если не знаешь точно, как правильно назвать тот или иной тип, пиши так, как считаешь нужным - это тоже поможет врачам сделать выводы о травмах.9) Следить за появлением признаков начинающегося шока.О признаках шока на лекции говорилось относительно немного, за исключением того, что при шоке человек обычно теряет пульс на запястье. Слайдер сказал, что в любом случае человек умирает от шока, а например, не от пули, попавшей в него. Смерть всегда наступает от шока, вызванного попаданием пули в жизненно важные органы.Признаки шока:1. Пострадавший не может внятно ответить на три основных вопроса (кто ты? И т.д. - см. п. 4)2. Бледная, холодная, дряблая отекшая кожа3. Плохой приток крови к капиллярам. Для проверки нажми пальцем на участок тела так, чтобы кожа явно побелела. Она должна порозоветь в течение 2 секунд. Если это время больше - это плохой признак.4. Радиальный пульс (на запястье) не прощупывается, но есть пульс на сонной артерии. Если у человека начинается шок, мы мало что можем сделать, но все-таки наша помощь может пригодиться:1. Удостоверься в том, что ничто не мешает дыханию. Также см. п. 3 - доступ воздуха.2. Ослабь одежду, затрудняющую дыхание.3. Разговаривай с пострадавшим!!!4. Держи его в тепле (однако перегревать тоже нельзя).5. Подними его ноги так, чтобы они были на 15-20 см выше туловища.Но только в том случае, если ты абсолютно уверен, что нет травм спинного отдела позвоночника. Только под твою ответственность!6. Отанови кровотечение или по крайней мере не давай ему усиливаться.Это очевидно. С потерей крови вероятность шока увеличивается.7. Зафиксируй места переломов.Это должно снизить боль и способствовать остановке кровотечения из ран.10) Остановить кровотечение при помощи стерильных повязок или бинтов, если таковые имеются.Тут надо помнить о двух вещах: (1) как можно скорее остановить кровотечение и (2) обеспечить стерильность раны. С точки зрения приоритетности, (1) намного важнее, чем (2). Ужасно об этом говорить, но вполне вероятно, что конечности будут инфицированы так сильно, что впоследствии их придется ампутировать, однако если выбора нет, приходится останавливать хлещущую кровь нестерильной повязкой или любым материалом, имеющимся под рукой, осознавая, что он может служить причиной заражения. Всегда есть надежда, что в больнице раны тщательно продезинфицируют.Даже такие, казалось бы, специфические вещи, как женские тампоны или одноразовые платки типа Kotex и им подобные могут сыграть важную роль. И те и другие практически стерильны, и вэтом их ценность. Стоит всегда возить с собой дюжину стерильных бинтов, это не повредит.ИСКЛЮЧЕНИЕ: При порезах на голове НЕ прикладывай давление к ране. В случае, если на ране есть осколки черепа (например, результат удара), ты рискуешь вдавить их в мозг. Излишнее давление на ране может привести к появлению кровяного тромба в черепных артериях и повышению внутричерепного давления. Такие порезы не следует туго забинтовывать.11) При повреждении бедренных костей и открытых переломах (наиболее характерных при авариях с мотоциклистами) останови крови из раны или ограничь потерю крови.В 80 процентах ДТП с участием мотоциклистов их перебрасывает через руль мотоцикла, что противоречит сложившемуся мнению общественности о том, что якобы при большинстве таких аварий мотоциклисты просто падают набок. Это не так.Очень часто случаются и травмы бедер. На внутренней стороне бедер располагаются огромные важные артерии, поэтому если их целостность нарушена, человек может погибнуть от потери крови в очень короткий промежуток времени. Если в этом месте явно имеется ранение, необходимо срочно принять все меры по остановке крови! Прежде всего надо прижать артеирию в точке выше раны, чтобы удержать поток крови.12) По прибытии машины "скорой помощи".Сразу после вызова машины "скорой помощи" пошли несколько человек в противоположные стороны от места аварии. Они должны встретить машину и направить ее в зону ДТП.Перед прибытием "скорой" надо расчистить для нее подъезд и по прибытии обеспечить свободу действий врачам. Убедись в том, что никто и ничто не мешает им работать. Представься врачам искажи им,чтобы обращались к тебе, если им что-либо понадобится (убрать зевак, транспорт и т.п.). Твои действия:

  • Обеспечь хороший доступ машины и врачей к месту ДТП.
  • Дай им знать о тебе как о человеке, координирующем место ДТП до прибытия полиции.
  • Дай фактическое описание случившегося, желательно без эмоций. Врачам важно знать реальную скорость движения мотоциклиста и обстоятельства происшедшего. Фразы типа "а тут эта тачка вылетела ну минимум на 180 км/ч и сбила нашего чувака" никому не помогут. Знай, что количество кинетической энергии на скорости 80 км/ч уже вдвое больше, чем при 65 км/ч. Будь реалистичным и честным при описании случившегося.
  • Передай медикам всю записанную информацию (частота дыхания, пульс, три вопроса, задаваемые пострадавшему с интервалом в пять минут, личные данны и т.д.).
  • Честно расскажи врачам, потреблял ли пострадавший наркотики и/или алкоголь.
  • Отойди и не мешай им делать свое дело. Если попросят - останься.
  • У врачей есть теперь время, чтобы заняться пострадавшим. Обеспечь им эту возможность, убери толпу любопытствующих.

Очень важно дать врачам наиболее полную и честную информацию о пострадавшем. Если он выпил 10 банок пива за последний час - не утаивай этого, от этого может зависеть его жизнь. Они не сотрудники правоохранительных органов и их не волнует это с точки зрения закона, их цель - спасти его! Недооценивая события, "прикрывая" кого-либо или утаивая часть важной информации, ты в конечном счете можешь отрицательно повлиять на исход событий.Если шлем был снят, отдай его врачам, пусть возьмут его с собой в больницу. По повреждениям шлема им будет легче понять, какие скрытые травмы получил пациент.Если на месте ДТП зафиксированы разливы опасных жидкостей, скажи об этом врачам - часть бензина, масла или тормозной жидкости могли попасть на открытые раны пациента.Врачи должны знать об этом.13) В больнице.В приемном покое не следует постоянно находиться более чем 1-2 свидетелям ДТП. Если у врачей появятся вопросы и никто из присутствующих в приемном покое не сможет на них ответить, надо послать кого-нибудь на место происшествия и спросить у остальных. Толпы народа в приемном покое провоцируют раздражение медперсонала и отвлекают их от работы.14) Общение с сотрудниками дорожной полиции.Когда на месте ДТП появится полиция, представься как организатор помощи или координатор, неважно - главное,чтобы они поняли, к кому обращаться, если им понадобится помощь (передвинуть упавшие мотоциклы, другой транспорт, убрать толпу зевак и т.д.).Предполагается, что на месте событий имеются другие мотоциклисты, следовавшие в группе с пострадавшим. В такой ситуации многие из них могут быть агрессивно настроены или просто проявлять признаки крайнего возбуждения. Чтобы исключить нервозность сотрудников полиции, важно дать им понять, что вы не настроены против них и успокоиться, прежде чем разговаривать с ними. Если не можешь контролировать себя - отойди в сторону. Это тоже часть психологического руководства, о котором упоминал Слайдер.Естественно, необходимо выполнять все просьбы и требования офицеров.До их прибытия не передвигайте транспорт в зоне ДТП больше, чем это нужно. Полиции потребуется снять схему ДТП, и вы можете их запутать. Крупные части и детали автомобилей и мотоциклов, а зачастую и транспортные единицы необходимо удалить с дороги во избежание последующих столкновений, но тогда оставьте их в непосредственной близости от места происшествия, чтобы полиция смогла определить их взаимное расположение в момент аварии и прочие важные факторы. Старайся не трогать мотоцикл пострадавшего, за исключением того, что надо закрыть бензокран, отключить зажигание и, если это возможно, поставить мотоцикл на подставку.15) Благодарности.Как правило, врачи "скорой помощи" и офицеры полиции не получают ни материальной, ни моральной компенсации за свою работу, поэтому наверное стоит поблагодарить их за помощь твоему другу - они будут этому бесконечно рады. Например, можно послать им открытку, написать об их помощи в местной газете или прийти к ним на работу и поблагодарить лично. Такие взаимоотношения не помешают и имиджу байкеров, и моральному самочувствию тех, кто потратил на тебя свое время. Это важно!16) Несколько дополнительных замечаний.Кожаную одежду врачам скорее всего придется разрезать, будь морально готов к этой потере. Она совершенно незначительна по сравнению с тем, что потом можно потерять ногу или руку из-за несвоевременной диагностики травмы. Если ты находишься в сознании и не позволяешь им разрезать твою одежду, по закону они не могут делать это насильно. Если ты без сознания, то автоматически предполагается, что если это необходимо сделать, то это будет сделано.Более половины смертельных случаев в ДТП с участием мотоциклистов происходят по вине нетрезвого водителя мотоцикла. Язнаю,что это избитая фраза, но не пей сам перед тем как садиться за руль мотоцикла и не давай пить своим друзьям, если ты пока не готов их потерять.Как я уже говорил, в 80 случаях из 100 в ДТП мотоциклисты перелетают через руль. В этом случае шансы повредить внутренние органы, особенно мочевой пузырь, увеличиваются, если в этих органах что-то есть. Вывод: вовремя отливай перед поездкой. Иначе потом будет вовсе не смешно.Напоследок скажем, что в экстремальной ситуации очень важно психологическое руководство и контроль над происходящими событиями. Если ключевая фигура, взявшая на себя руководство, остается спокойной, это состояние постепенно передается всем присутствующим и в итоге поможет пострадавшему намного больше, чем если бы все психовали и извергали адреналин. Если чувствуешь, что вот-вот сорвешься - дважды глубоко вдохни.Ну и наконец, хоть я и знаю,что никто этого не будет делать, все равно скажу: пройди курс оказания первой помощи или по крайней мере знай, как выполняется искусственное дыхание. 1Cool Резюме: четыре наиболее важных пункта.Слайдер считает, что самое важное после ДТП - это:1. Оставаться спокойным.2. Постоянное дежурство рядом с пострадавшим (п. 3).3. Три вопроса пострадавшему (Кто ты / Где ты / день недели или время суток) - каждые пять минут!4. Вопросы пострадавшему с целью получения информации (п. 7).

Как снять шлем с пострадавшего.Делать это надо вдвоем. Первый человек осуществляет фиксациюшеи и головы, второй снимает шлем. Для фиксации головы одна рука плотно обхватывает шею пострадавшего сзади так, чтобы большим и указательным пальцами зафиксировать затылок, другой рукой необходимо зафиксировать шею спереди, удерживая большим и указательным пальцами нижнюю челюсть.Расстегните или разрежьте ремень и, сильно растягивая лямки в стороны, снимайте шлем в направлении от подбородка к темени, одновременно приподнимая голову и плечи пострадавшего. Помните, что нельзя тянуть шлем вверх, движение должно быть именно дугообразным.Несколько слов о снятии одежды. Не стремитесь, особенно если на улице холодно, раздевать пострадавшего. В этом нет никакой необходимости, более того, охлаждение тела может еще в большей степени усугубить тяжесть состояния. При необходимости доступа к поврежденному участку тела одежду лучше РАЗРЕЗАТЬ. Если все же возникла необходимость раздеть человека, запомните основной принцип: сначала нужно снимать одежду с неповрежденной конечности, затем с туловища и лишь в последнюю очередь споврежденной.

xn----7sb3acceelab1be3f.xn--p1ai

Первая медицинская помощь мотоциклисту при ДТП - Действия при ДТП - MotoCitizen

МНЕ КАЖЕТСЯ ЭТО ДОЛЖЕН ПРОЧЕСТЬ КАЖДЫЙ ИЗ НАС ДЛЯ ПУСТЬ БАЗОВОЙ ПОМОЩИ НАШИМ МОТОБРАТЬЯМ И МОТОСЁСТРАМ!

 

 

 

Далеко не каждый человек, увидев пострадавшего в ДТП, осмелится подойти к нему и оказать первую помощь. Даже сотрудники ГИБДД, изучившие курс неотложной помощи, не только стараются сами избежать оказания помощи пострадавшему, но и зачастую стремятся не допустить к нему окружающих, опасаясь, что те своими действиями только ухудшат его состояние. А ведь от того, насколько быстро и правильно оказана первая помощь, зависит жизнь человека. Выживет ли он, не останется ли инвалидом на всю жизнь? Вот вопросы, ответ на которые часто зависит от того, что происходит в первые минуты после получения травмы, от первых действий участников и свидетелей ДТП.

Цель этой статьи – не просто напомнить читателям основные положения курса первой доврачебной помощи, но описать их в адаптированном к мототравме виде. Быть может, когда-нибудь эти строки в нужный момент всплывут в вашей памяти и направят ваши действия в нужное русло. Вы можете возразить: «Какая помощь, у меня даже аптечки с собой нет!» Действительно, аптечка не входит в обязательный набор мотоциклиста, но она есть в каждой автомашине; да и имея в кармане хотя бы один бинт или перевязочный пакет и правильно используя подручные средства, Вы сможете сделать очень много.

Итак, на ваших глазах произошло ДТП, в котором пострадал мотоциклист. Что делать?

1. Успокойтесь и возьмите себя в руки! От того, насколько трезвыми и продуманными будут ваши действия, во многом зависит исход событий.2. Заметьте время происшествия.3. Вызовите помощь! Хорошо, если у вас, либо у кого-то из окружающих есть мобильный телефон, или рядом находится телефон-автомат. Спокойно и точно сообщите диспетчеру службы экстренной помощи о виде ДТП, количестве пострадавших, предполагаемых повреждениях (в том случае, если вы их можете оценить с первого взгляда). Очень важно максимально точно указать адрес места аварии. Что делать, если вы находитесь вне населенного пункта? В этом случае информацию об аварии на ближайший пост ГИБДД просят передать водителей попутного или встречного транспорта. Не забывайте и о водителях–дальнобойщиках, ведь практически в каждой фуре сейчас есть СВ-радиостанция.4. Огородите и обозначьте место происшествия. Габаритные огни Вашего мотоцикла не очень заметны, так что разверните его фарой против движения, но только направьте ее свет на обочину, чтобы не слепить встречный транспорт. Если есть возможность, установите позади места аварии машину с включенной аварийкой. По обочинам дорог бывают разбросаны старые покрышки, подожгите одну такую, облив бензином - она будет гореть долго и ярко. Но помните, что при горении образуется очень много густого черного дыма, и если ветер дует с обочины на дорогу, получится не яркий свет, а отличная дымовая завеса.5. Осмотрите пострадавшего. Это самый важный этап оказания помощи. Основная задача – определить, какие повреждения являются наиболее угрожающими для жизни и здоровья пострадавшего. На них в первую очередь и должна быть направлена Ваша помощь. Вот эти повреждения и их признаки:

1. Нарушение сердечной деятельности (остановка сердца или резкое замедление сердечного ритма).2. Остановка дыхания (вследствие закупорки дыхательных путей инородными телами, кровью, слизью, рвотными массами).3.Массивные кровотечения (особенно опасны артериальные кровотечения, когда кровь из раны бьет пульсирующей струей. Но и повреждение крупной вены может за несколько минут привести к смерти пострадавшего).4. Переломы конечностей со значительным смещением – наиболее частая причина развития болевого шока (я не хочу глубоко вдаваться в патологическую физиологию развития шока, отмечу лишь, что он имеет несколько стадий. В первые минуты пострадавший может не замечать или не обращать внимания на тяжелейшие повреждения, не чувствовать боли и т.д., но спустя короткий промежуток времени он станет вялым, адинамичным, бледным, постепенно ослабнет пульс…). Удерживайте пострадавшего от активных передвижений, пока не убедитесь, что у него нет серьезных повреждений, а еще лучше - до осмотра врачом. Определите, в сознании пострадавший или нет. Если сознание сохранено, можно с уверенностью сказать, что в ближайшее время не предвидится серьезных проблем с сердечной деятельностью и органами дыхания. Если сознания нет, проверьте пульс и дыхание – не пытайтесь искать пульс на запястье. Вероятность того, что вы его там нащупаете, невелика. Проверять пульс у пострадавшего следует только на сонной артерии. Место, где следует ее искать, находится внутри угла, образованного грудино-ключично-сосцевидной мышцей и трахеей (см. рисунок). Не поленитесь прямо сейчас оторвите правую руку от клаиватуры, приложите указательный и средний пальцы к указанной точке на своей шее… нет-нет, сильно давить не надо, просто слегка прижмите подушечки пальцев в направлении спереди назад. Получилось? Вот видите – это просто!6. Уложите пострадавшего. После ДТП человек может находиться в любом положении: лежать на дороге, на обочине, в кювете, находиться под машиной, мотоциклом. Не бросайтесь сразу же вытаскивать его любыми возможными средствами, успокойтесь, оцените ситуацию, продумайте последовательность дальнейших действий. Четко объясните окружающим необходимую последовательность действий и функции каждого. Ваша конечная цель – уложить пострадавшего на спину на ровной поверхности в стороне от проезжей части. Помните, что, изменяя положение поврежденных частей тела, вы можете усилить болевой шок. Особенно осторожно следует действовать при малейшем подозрении на повреждение позвоночника. Но, тем не менее, переложить пострадавшего нужно - как это сделать? Вот основные принципы, которые следует соблюдать при изменении положения тела пострадавшего: а. Все движения должны быть плавными, б. Поворачивать, перемещать пострадавшего нужно как минимум втроем (в самом крайнем случае вдвоем). Первый человек отвечает только за голову, второй за плечи и верхнюю часть туловища, третий за область таза и ноги. Неплохо, если есть и четвертый человек, который держит только ноги. Запомните! Чтобы свести к минимуму вероятность дополнительной травмы, при перемещении пострадавшего следует слегка растягивать в длину и ни в коем случае не давать изгибаться шее и пояснице.7. Снимите одежду с пострадавшего. Пожалуй, самой непростой задачей является снятие шлема (например, интеграла), особенно если человек без сознания, и есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника. Многие скажут: «Лучше пускай врачи приедут и сами снимут». Но вот беда, врачи не умеют снимать мотоциклетный шлем. Ну не учат их этому. Кто как не мы, мотоциклисты, лучше других должны знать и уметь это делать и при необходимости объяснить и показать это тем же врачам. Итак – снимаем шлем с пострадавшего, находящегося без сознания. Делать это надо вдвоем. Первый человек осуществляет фиксацию шеи и головы, второй снимает шлем. Для фиксации головы одна рука плотно обхватывает шею пострадавшего сзади так, чтобы большим и указательным пальцами зафиксировать затылок, другой рукой необходимо зафиксировать шею спереди, удерживая большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Расстегните или разрежьте ремень и, сильно растягивая лямки в стороны, снимайте шлем в направлении от подбородка к темени, одновременно приподнимая голову и плечи пострадавшего. Помните, что нельзя тянуть шлем вверх, движение должно быть именно дугообразным. Несколько слов о снятии одежды. Не стремитесь, особенно если на улице холодно, раздевать пострадавшего. В этом нет никакой необходимости, более того, охлаждение тела может еще в большей степени усугубить тяжесть состояния. При необходимости доступа к поврежденному участку тела одежду лучше РАЗРЕЗАТЬ. Если все же возникла необходимость раздеть человека, запомните основной принцип: сначала нужно снимать одежду с неповрежденной конечности, затем с туловища и лишь в последнюю очередь с поврежденной. Черепаха и другие средства не только защищают тело мотоциклиста при возможном падении, но и в случае получения травмы могут выполнять функцию шин, иммобилизируя поврежденные части тела. При ожогах фрагменты одежды часто прилипают, а синтетической и припекаются к поврежденной коже. Их ни в коем случае нельзя отрывать. Обрежьте одежду вокруг участка ожога и укройте пораженную область стерильной или чистой повязкой.

Собственно первая помощь. Реанимация. При отсутствии сердечной деятельности и дыхания, только срочно начатые реанимационные мероприятия могут спасти жизнь человека. И если вы видите у пострадавшего синюшные губы, широкие зрачки глаз, отсутствует пульс на сонной артерии, знайте - дорога каждая секунда. Срочно начинайте реанимацию.Последовательность действий очень важна, невыполнение любого из правил может свести на нет все ваши старания!

a. Уложите пострадавшего на спину. Расстегните куртку и воротник рубашки, снимите с шеи галстук или другие предметы, которые могут помешать дыханию.b. Расположитесь сбоку от пострадавшего.c. Под его плечи, а не под шею положите валик из одежды толщиной в руку.d. Убедитесь, что полость рта чиста. Поверните голову пострадавшего на бок, откройте ему рот и, обмотав свой указательный палец куском бинта, одежды, носовым платком и т.п., очистите полость рта от слизи, крови, рвотных масс. Если есть – извлеките зубные протезы.

e. Искусственное дыхание: поверните голову прямо и слегка запрокиньте ее назад. Этот прием выпрямляет дыхательные пути и позволяет проводить адекватную вентиляцию легких.f. Накройте рот и нос пострадавшего чистой тканью, носовым платком и т.п., одну руку подведите под шею человека, запрокидывая ему голову, а вторую положите ладонью на лоб, при этом большим и указательным и пальцами зажмите ему нос. Сделайте глубокий вдох и, прижав свой рот ко рту пострадавшего, вдуйте воздух из своих в его легкие. При этом грудная клетка должна заметно подниматься, что показывает эффективность выполняемой вентиляции легких. Сделайте два-три глубоких вдувания воздуха. Реанимация всегда начинается с вентиляции легких.g. Непрямой массаж сердца. Расположите свои руки на груди пострадавшего следующим образом: одну положите основанием ладони на грудину в средней ее трети, пальцы полусогнуты и не участвуют в опоре. Другую руку так же основанием ладони обоприте о тыл первой. Руки должны быть выпрямленными в локтях! Давление на грудную клетку необходимо осуществлять только за счет резких сгибательных движений корпуса. Все остальные способы хороши в кино.h. Надавливайте на грудину так, чтобы она прогибалась на 5-6 см. Частота нажатий 60-80 раз в минуту. Для простоты проговаривайте в уме: «двадцать два» на каждое нажатие это и будет необходимая частота.Имейте ввиду, реанимация – очень трудоемкий процесс. Если ее проводит один человек, то после 10 нажатий следует выполнять два вдоха, если двое, задача облегчается и один проводит искусственную вентиляцию, а второй – непрямой массаж. В этом случае на каждые 5 нажатий проводится 1 вдох. Во время вдоха непрямой массаж не проводится.i. Каждые 2-3 минуты проверяйте, не появился ли пульс на сонной артерии – что будет свидетельствовать о восстановлении сердечной деятельности. Кроме того, при восстановлении работы сердца губы пострадавшего начнут розоветь, зрачки сузятся. Даже если сердечная деятельность восстановилась, чаще всего следует продолжать проводить вентиляцию легких до приезда врачей. Только герои боевиков после проведенной им реанимации вскакивают, хватают пулемет и уничтожают всех врагов одним ударом пятки.

Раны и остановка кровотечений:Где бы ни располагалась рана и каких бы она ни была размеров есть несколько принципов, которые следует помнить при оказании первой помощи.

1. В первую очередь обрабатывайте сильно кровоточащие раны. Помните – основная задача – остановить кровотечение. Если нет бинтов, салфеток, не стесняйтесь использовать для перевязки кусок рубашки, нижнее белье и т.п.2. Нельзя заливать всю рану йодом, эта распространенная ошибка часто приводит к усилению кровотечения, а в дальнейшем к формированию грубых шрамов, особенно на лице. Йодом можно обработать только края кожи вокруг раны.3. Нельзя вытаскивать из раны инородные тела (куски стекла, железа, пластика и т.п), кроме свободно лежащих и расположенных на поверхности. Наложите чистую повязку вокруг этого предмета так, чтобы зафиксировать его в ране.4. Нельзя отрывать прилипшие к ране куски одежды и т.п., особенно если рана получена вследствие ожога. Их следует просто обрезать.

Кровотечения делятся на наружные и внутренние. При внутренних кровотечениях кровь изливается в полости организма. Поставить правильный диагноз и оказать помощь может только врач в условиях больницы. Наиболее частыми признаками, которые заставляют заподозрить внутреннее кровотечение, являются при кровотечении в брюшную полость: постоянная боль в животе, нарастающая бледность, вялость, иногда рвота, при кровотечении в грудную клетку: затрудненное и учащенное дыхание, появление постоянного кашля или покашливания, пена розового цвета изо рта. Придайте пострадавшему полусидячее положение и в экстренном порядке транспортируйте его в ближайшее лечебное учреждение. При проникающем ранении груди, когда воздух входит и выходит из раны при дыхании, в первую очередь герметизируйте рану. Для этого подойдет любой не пропускающий воздух материал: кусок полиэтилена, тонкая резина, прорезиненная ткань, презерватив и т.п. В положении глубокого выдоха пострадавшего зажмите им рану, сверху положите несколько салфеток и туго забинтуйте.

Наружные кровотечения бывают нескольких типов – артериальные, венозные, капиллярные. Капиллярные кровотечения встречаются чаще всего - это ссадины, неглубокие порезы и раны. Они обычно не опасны для жизни, и единственное, что необходимо сделать – промыть поврежденный участок обычной чистой водой и укрыть стерильной салфеткой или сложенным в несколько раз куском бинта и забинтовать.

При венозных кровотечениях из раны постоянно и равномерно вытекает темная кровь. Зажмите рану большой салфеткой или сложенной в несколько раз чистой тканью и туго забинтуйте или перетяните ремнем. Накладывать жгут при венозном кровотечении не нужно, а иногда даже вредно.

Артериальное кровотечение наиболее опасно. Из раны сильной пульсирующей струей льется ярко алая кровь, а жгута, про который написано во всех книгах, чаще всего под рукой нет, и искать его некогда. Что делать? Не теряйтесь, вы сможете оказать необходимую помощь, сделайте «закрутку». Широкий кусок ткани, или веревки, бандана, ремень и крепкая палка – вот все, что вам нужно. Зажмите рану любым куском ткани для временного уменьшения кровопотери. Помните - жгут накладывается выше места артериального кровотечения, поэтому на поврежденной конечности сделайте свободную петлю из подручных средств, вставьте в нее палку и закручивайте до остановки или заметного ослабления кровотечения из раны, зафиксируйте палку от раскручивания любой бечевкой. Между кожей и жгутом должен быть проложен один или несколько слоев ткани (например одежды) для предупреждения повреждения кожи под жгутом. Только после окончания наложения жгута забинтуйте рану. Обязательно прикрепите к поврежденной конечности записку, в которой укажите дату и время наложения жгута. Помните – жгут не должен сдавливать конечность летом более 2-х часов, а зимой – более 1 часа.

Переломы

Перелом - это всегда боль, часто столь сильная, что становится причиной развития болевого шока. Поэтому главной задачей при оказании помощи пострадавшему с переломом является именно уменьшение или исключение боли. Для этого необходимо зафиксировать поврежденную конечность, так чтобы свести к минимуму возможность движения фрагментов сломанных костей. Основной принцип – зафиксируй конечность так, чтобы исключить движения в одном суставе выше и одном суставе ниже места перелома. Для этого хороши любые подручные средства: доски, ветки, картон, все что найдете. Однажды мне пришлось оказывать помощь сотруднику ДПС, получившему перелом предплечья. Шину я ему изготовил из милицейского жезла и папки с протоколами, и она прекрасно выполняла свои функции. Без особой необходимости не стремитесь выпрямлять сломанную конечность. Кроме лишней травмы, это ничего не принесет. Помните, все ваши манипуляции должны быть плавными и аккуратными. Если перелом открытый – сначала обработайте и перевяжите рану, а уже потом накладывайте шину.

Заключение

Я прекрасно понимаю, что все, о чем я написал – лишь общие рекомендации. Любая травма индивидуальна и требует индивидуального подхода. Человеку без опыта зачастую бывает непросто разобраться в ситуации и принять единственно верное решение. Именно поэтому я старался не вдаваться в частности, а делал акцент лишь на основных принципах оказания помощи при различных типах повреждений. Дай Бог, чтобы вам не пришлось применять эти рекомендации на практике. И все же помните о них, и удачи вам, где бы вы ни были.

Ратин Денис Александрович (Doktor)Детский хирургДКБ № 20 г. Москва

17.11.03г. Москва

АДМИНЫ И МОДЕРАТОРЫ ПРОСТО ПОДУМАЛ ЧТО КАЖДЫЙ ДОЛЖЕН НАВЕРНО ЗНАТЬ ЭТО МНЕ ТАК КАЖЕТСЯ ЕСЛИ ЧТО ВДРУГ!!!

motocitizen.info

Что необходимо знать об оказании первой помощи мотоциклисту?

В предлагаемом материале – самые важные советы от Джейсона Моленда и Стейси Хейнрих. Эксперты прочитали подробную лекцию на конференции инструкторов по безопасному вождению в Рочестере (штат Миннесота). Итак, самые важные моменты.

  • Увидев мотоциклиста на обочине, сбавьте скорость и посмотрите, не лежит ли его шлем у переднего колеса. Если это так - у мотоциклиста неприятности, и он просит о помощи
  • Медики называют первый час после происшествия «золотым часом». Жертвы ДТП имеют намного больше шансов выжить, если они доставлены на операционный стол в течение часа после происшествия
  • Внимание!!! Транспортировкой и любой обработкой пострадавшего должны заниматься только квалифицированные медики. Но до момента их прибытия на место трагедии, неквалифицированные мотоциклисты и автомобилисты могут все же могут помочь пострадавшему
  • Хотя бы один очевидец происшествия должен сохранять самообладание. Зачастую свидетелей при одном виде крови бросает в дрожь. Они поддаются панике и не в состоянии помочь пострадавшему. Поэтому ОСТАВАЙСЯ СПОКОЙНЫМ… НЕ ПОДДАВАЙСЯ ЭМОЦИЯМ… ДУМАЙ!
  • Первым делом после прибытия на место происшествия остановись и глубоко вдохни пару раз. Это поможет сохранить спокойствие
  • Идея психологического руководства гласит, что люди, увидевшие кровь и раненых, находящиеся в ужасе от бессилия, но желающие хоть как-то помочь, будут безоговорочно выполнять указания того, кто внешне остается спокойным, кто контролирует ситуацию и знает что делать. ВОЗЬМИ СИТУАЦИЮ ПОД КОНТРОЛЬ
  • В первую очередь необходимо подойти к пострадавшему, заговорить с ним, наладить общение, убедить его, что все будет хорошо. Это важно!
  • Рядом с пострадавшим постоянно дежурит наиболее продвинутый в медицинском плане очевидец. Если пострадавший в сознании - поддерживать и успокаивать его разговорами
  • Если пострадавший может нормально дышать, НЕ СНИМАТЬ ШЛЕМ!!!
  • Если дыхательные пути заблокированы или пострадавший не проявляет признаков дыхания - процедура снятия шлема
  • Немедленно после визуальной оценки степени травм вызвать скорую помощь
  • По возможности собрать данные о пострадавшем с его слов. Это необходимо сделать оперативно, поскольку пост

craft4me.com

Как оказать первую помощь при ДТП на дороге

ДТП (дорожно транспортное происшествие) случается в наше время довольно часто. Бывают разные ситуации и мотоциклисты тоже попадают в них. Бывает по вине их самих(лихачество, самоуверенность, невнимательность) или автомобилистов ( те вообще не уважают байкеров в основном). И далеко не каждый остановится чтобы помочь пострадавшим. Правда среди байкеров сейчас существует некая система и как бы обязательство помочь мотобрату попавшему в ДТП.

Хорошо если все обошлось испугом и парой царапин, а если, не дай БОГ, посерьезнее, что тогда?! Нужно оказывать первую помощь, но не каждый умеет и сейчас пока дождешься скорую или ГАИ (которые, кстати не всегда сами умеют и оказывают ее). В этой статье хочу вам рассказать о основных приемах первой доврачебной помощи. Даже если у вас нет с собой аптечки (откуда ей взяться на мотоцикле)

Аптечка, конечно, не входит в обязательный набор мотоциклиста, но она есть в каждой автомашине; да и имея в кармане хотя бы один бинт или перевязочный пакет и правильно используя подручные средства, вы сможете сделать очень много.

Итак, на ваших глазах произошло ДТП, в котором пострадал мотоциклист. Что делать?

1. Успокойтесь и возьмите себя в руки! От того, насколько трезвыми и продуманными будут ваши действия, во многом зависит исход событий. Это самое главное.

2. Заметьте время происшествия.

3. Вызовите помощь! Хорошо, если у вас, либо у кого-то из окружающих есть мобильный телефон, или рядом находится телефон-автомат. Спокойно и точно сообщите диспетчеру службы экстренной помощи о виде ДТП, количестве пострадавших, предполагаемых повреждениях (в том случае, если вы их можете оценить с первого взгляда). Очень важно максимально точно указать адрес места аварии. Что делать, если вы находитесь вне населенного пункта? В этом случае информацию об аварии на ближайший пост ГИБДД просят передать водителей попутного или встречного транспорта. Не забывайте и о водителях–дальнобойщиках, ведь практически в каждой фуре сейчас есть СВ-радиостанция.

4. Огородите и обозначьте место происшествия. Габаритные огни Вашего мотоцикла не очень заметны, так что разверните его фарой против движения, но только направьте ее свет на обочину, чтобы не слепить встречный транспорт. Если есть возможность, установите позади места аварии машину с включенной аварийкой. По обочинам дорог бывают разбросаны старые покрышки, подожгите одну такую, облив бензином — она будет гореть долго и ярко. Но помните, что при горении образуется очень много густого черного дыма, и если ветер дует с обочины на дорогу, получится не яркий свет, а отличная дымовая завеса.

5. Осмотрите пострадавшего. Это самый важный этап оказания помощи. Основная задача – определить, какие повреждения являются наиболее угрожающими для жизни и здоровья пострадавшего. На них в первую очередь и должна быть направлена Ваша помощь.

Вот эти повреждения и их признаки:

1. Нарушение сердечной деятельности (остановка сердца или резкое замедление сердечного ритма).

2. Остановка дыхания (вследствие закупорки дыхательных путей инородными телами, кровью, слизью, рвотными массами).

3.Массивные кровотечения (особенно опасны артериальные кровотечения, когда кровь из раны бьет пульсирующей струей. Но и повреждение крупной вены может за несколько минут привести к смерти пострадавшего).

4. Переломы конечностей со значительным смещением – наиболее частая причина развития болевого шока ( не будем глубоко вдаваться в патологическую физиологию развития шока, отметим лишь, что он имеет несколько стадий. В первые минуты пострадавший может не замечать или не обращать внимания на тяжелейшие повреждения, не чувствовать боли и т.д., но спустя короткий промежуток времени он станет вялым, адинамичным, бледным, постепенно ослабнет пульс…). Удерживайте пострадавшего от активных передвижений, пока не убедитесь, что у него нет серьезных повреждений, а еще лучше — до осмотра врачом. Определите, в сознании пострадавший или нет. Если сознание сохранено, можно с уверенностью сказать, что в ближайшее время не предвидится серьезных проблем с сердечной деятельностью и органами дыхания. Если сознания нет, проверьте пульс и дыхание – не пытайтесь искать пульс на запястье. Вероятность того, что вы его там нащупаете, невелика. Проверять пульс у пострадавшего следует только на сонной артерии. Место, где следует ее искать, находится внутри угла, образованного грудино-ключично-сосцевидной мышцей и трахеей (см. рисунок).

 

Сильно давить не надо, просто слегка прижмите подушечки пальцев в направлении спереди назад. Получилось? Вот видите – это просто!

5. Уложите пострадавшего. После ДТП человек может находиться в любом положении: лежать надороге, на обочине, в кювете, находиться под машиной, мотоциклом. Не бросайтесь сразу же вытаскивать его любыми возможными средствами, успокойтесь, оцените ситуацию, продумайте последовательность дальнейших действий. Четко объясните окружающим необходимую последовательность действий и функции каждого. Ваша конечная цель – уложить пострадавшего на спину на ровной поверхности в стороне от проезжей части. Помните, что, изменяя положение поврежденных частей тела, вы можете усилить болевой шок. Особенно осторожно следует действовать при малейшем подозрении на повреждение позвоночника. Но, тем не менее, переложить пострадавшего нужно — как это сделать? Вот основные принципы, которые следует соблюдать при изменении положения тела пострадавшего:

а. Все движения должны быть плавными,

б. Поворачивать, перемещать пострадавшего нужно как минимум втроем (в самом крайнем случае вдвоем).

Первый человек отвечает только за голову, второй за плечи и верхнюю часть туловища, третий за область таза и ноги. Неплохо, если есть и четвертый человек, который держит только ноги. Запомните! Чтобы свести к минимуму вероятность дополнительной травмы, при перемещении пострадавшего следует слегка растягивать в длину и ни в коем случае не давать изгибаться шее и пояснице.

6. Снимите одежду с пострадавшего. Пожалуй, самой непростой задачей является снятие шлема (например, интеграла), особенно если человек без сознания, и есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника. Многие скажут: «Лучше пускай врачи приедут и сами снимут». Но вот беда, врачи не умеют снимать мотоциклетный шлем. Ну не учат их этому. Кто как не мы, мотоциклисты, лучше других должны знать и уметь это делать и при необходимости объяснить и показать это тем же врачам.

 

Итак – снимаем шлем с пострадавшего, находящегося без сознания. Делать это надо вдвоем. Первый человек осуществляет фиксацию шеи и головы, второй снимает шлем. Для фиксации головы одна рука плотно обхватывает шею пострадавшего сзади так, чтобы большим и указательным пальцами зафиксировать затылок, другой рукой необходимо зафиксировать шею спереди, удерживая большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Расстегните или разрежьте ремень и, сильно растягивая лямки в стороны, снимайте шлем в направлении от подбородка к темени, одновременно приподнимая голову и плечи пострадавшего. Помните, что нельзя тянуть шлем вверх, движение должно быть именно дугообразным.

Несколько слов о снятии одежды. Не стремитесь, особенно если на улице холодно, раздевать пострадавшего. В этом нет никакой необходимости, более того, охлаждение тела может еще в большей степени усугубить тяжесть состояния. При необходимости доступа к поврежденному участку тела одежду лучше РАЗРЕЗАТЬ. Если все же возникла необходимость раздеть человека, запомните основной принцип: сначала нужно снимать одежду с неповрежденной конечности, затем с туловища и лишь в последнюю очередь с поврежденной. Черепаха и другие средства не только защищают тело мотоциклиста при возможном падении, но и в случае получения травмы могут выполнять функцию шин, иммобилизируя поврежденные части тела. При ожогах фрагменты одежды часто прилипают, а синтетической и припекаются к поврежденной коже. Их ни в коем случае нельзя отрывать. Обрежьте одежду вокруг участка ожога и укройте пораженную область стерильной или чистой повязкой.

продолжение в следующей статье………….

mmoto.tk

Первая помощь при ДТП с мотоциклистом |

Оказание первой помощи при ДТП, связанных с участием мотоциклиста.

(Текст, приводимый ниже, краткий конспект лекции Слайдера (Slider). Лекция, прочитанная на конференции инструкторов по безопасному вождению мотоциклов в Рочестере, штат Миннесота (Свободный перевод: Maxie Max), записаны Jason Molenda ([email protected]) и отредактированы с существенными добавлениями от Bruce Leung ([email protected]) и Stacy Heinrich ([email protected]).

Цель этой статьи — не просто напомнить основные положения курса первой доврачебной помощи, но описать их в адаптированном к мототравме виде. Быть может, когда-нибудь эти строки в нужный момент всплывут в вашей памяти и направят ваши действия в нужное русло.

Сотрудники «скорой помощи» называют первый час после происшествия «золотым часом» в том смысле, что жертвы ДТП имеют намного больше шансов выжить, если они доставлены на операционный стол в течение часа после происшествия. Естественно, транспортировкой и любой обработкой пострадавшего должны заниматься только квалифицированные медики, но вплоть до момента их прибытия на место трагедии мы, неквалифицированные мотоциклисты, тоже можем помочь пострадавшему.

На месте происшествия выброс адреналина в крови у очевидцев превышает все разумные нормы, поэтому хотя бы один человек должен оставаться спокойным и не поддаваться панике и всеобщему ужасу, как бы тяжело это не было.

Первым делом после прибытия на место происшествия остановись и глубоко вдохни пару раз. Это поможет тебе сохранить спокойствие. Люди, увидевшие кровь и раненых, находящиеся в ужасе от своего бессилия и желающие хоть как-то помочь, будут безоговорочно выполнять указания того, кто внешне остается спокойным, контролирует ситуацию и по которому видно, что он знает, что делает.

Приводимые ниже инструкции в известной степени стандартизированы и подлежат адаптации к конкретной ситуации.

1) Подойти к пострадавшему , заговорить с ним, наладить общение, убедить его, что с ним все будет хорошо — это важно!

После любого падения мотоциклист будет, как минимум находиться в замешательстве, смешанном с испугом. Часто он даже не знает и не понимает, что произошло, и каким образом он упал. Он может находиться в прострации, растерянности, и в его голове будет лишь одна мысль — что с моим мотоциклом? Важно убедить его, что с мотоциклом все в порядке, чтобы он не пытался двигаться или делать попыток добраться до мотоцикла.

Один из вариантов рассказать попавшему в аварию мотоциклисту все как есть на самом деле — что он попал в аварию, что ему нежелательно сейчас двигаться, и далее представиться. Ему психологически важно знать, кто с ним общается в данный момент! Надо убеждать его, что скоро приедет машина «скорой помощи» (при этом обязательно проверить, что кто-то действительно срочно вызывает ее!).

Будь осторожен в своих разговорах и высказываниях, находясь возле пострадавшего, даже если кажется, что он без сознания. Дело в том, что окружающие звуки воспринимаются людьми, находящимися в бессознательном состоянии, так что, пожалуйста, не надо шокирующих фраз типа «М-да-аа, ну бывает такое, хорошо же он поломался». Все это ненужные эмоции, которые могут быть зарегистрированы в мозгу пострадавшего и не принесут ничего, кроме вреда. То, КАК ты произносишь фразы, не менее важно, чем то, ЧТО ты произносишь. Сбавь громкость, оставайся спокойным, по крайней мере, внешне — это будет способствовать уменьшению всеобщей паники.

2) Немедленно после визуальной оценки степени травм вызвать скорую помощь.

Сразу после беглого осмотра места происшествия, осознания масштабов, степени серьезности ДТП и количества травмированных людей надо срочно послать человека вызывать «скорую» и полицию.

Что говорить оператору станции скорой помощи по телефону:

1. Случилось ДТП с участием мотоциклиста

2. Нужна «скорая помощь»

3. Не клади трубку первым! Ты должен сначала услышать гудки отбоя! Диспетчеры станций «скорой помощи» прошли спецподготовку и знают, какую информацию и в каком порядке спрашивать у тебя. До тех пор, пока они находятся с тобой на линии, не вешай трубку!

3) Первые действия в отношении пострадавшего.

Задай пострадавшему три вопроса и запиши его ответы: Кто ты? Где ты? Какое сейчас время суток? (Можно вместо этого спросить, какой сегодня день недели. Надо учесть, что многие люди даже в нормальном состоянии не могут ответить на этот вопрос, не посмотрев на календарь.)

Ощупать и осмотреть пострадавшего на предмет наличия травм.

Определи состояние пострадавшего:

Срочность. Попытайтесь определить, являются ли травмы серьезными или нет. Если не уверен, квалифицируй травмы как серьезные.

Доступ воздуха. Что может затруднять дыхание пострадавшего? Гравий под шлемом, что-то в горле? Эти предметы необходимо срочно извлечь, по возможности не снимая шлема.

Дыхание. Пострадавший дышит? Определяется прослушиванием, наблюдением за грудной клеткой, ощущением дыхания изо рта, и т.п.

Кровообращение. Сначала сразу проверь пульс на горле, потом — на запястье. На горле пульс проверяется на сонной артерии, возле кадыка, с любой стороны. Если дыхания нет, немедленно (!) снимите шлем, если это необходимо, и начинайте процедуру искусственного дыхания. Пульс проверяйте не большим, а указательным и средним пальцами.

Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Подложи что-нибудь под голову пострадавшего и зафиксируйте ее; сделайте так, чтобы он не имел возможности двигать головой. ЛЮБОЕ ДТП С УЧАСТИЕМ МОТОЦИКЛИСТА ПРЕДПОЛАГАЕТ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ, СПИНЫ И ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ. Это важнейшее условие, даже если он говорит, что, кажется, может вполне нормально двигать головой. При разговоре с пострадавшим старайся сделать так, чтобы он не сильно волновался: «Ты просто упал с мотоцикла, все будет нормально, но важно, чтобы сейчас ты не двигался, мало ли что», в мягкой форме пресекай все попытки пострадавшего самостоятельно двигать головой или любой частью тела.

4) Если пострадавший может нормально дышать, ШЛЕМ НЕ СНИМАТЬ.

Если пострадавший действительно получил травмы шейного или спинного отдела, снимая шлем, можно только усугубить положение. Единственная причина, по которой необходимо снять шлем — это если заблокированы дыхательные пути и нет другой возможности их очистить, или же если необходимо срочно проводить искусственное дыхание.

Процедура снятия шлема. Настоящая методика рекомендована Американской коллегией хирургов, специализирующихся на травмах шейного или спинного отдела позвоночника. Для ее проведения необходимо присутствие двух человек.

Снять очки и расстегнуть ремешок на подбородке. Один человек находится сбоку от головы пострадавшего, а другой — непосредственно позади головы пострадавшего и в его задачу входит фиксация головы от движений.

Сидящий сбоку от головы пострадавшего человек просовывает одну руку под шлем и фиксирует ее на затылочной части головы пострадавшего, у основания головы (непосредственно на голове, а не на шлеме!). Другую руку он фиксирует под шлемом на подбородке (челюстной кости) пострадавшего. Таким образом, он будет поддерживать голову и предотвращать ее движения, поэтому важно хорошо ухватиться. Ему необходимо прочно захватить голову, чтобы пострадавший не ударился ей о землю, когда шлем будет снят.

Когда голова зафиксирована, другой человек, сидящий позади головы пострадавшего, начинает медленно стягивать шлем назад с головы.

Самое сложное — снимать шлемы-интегралы: в этом случае надо следить за тем, чтобы нос, уши, серьги, подбородок на зацепились за подбородочную часть шлема.

Сразу после снятия шлема подложи под голову пострадавшего куртку или что-либо мягкое! Удерживая голову, мягко уложи ее на подстилку, не давай ей упасть на асфальт с высоты сантиметров 10-15, это абсолютно недопустимо.

ЗАПОМНИ: ШЛЕМ МОЖНО СНИМАТЬ ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ДРУГОГО ВЫХОДА НЕ ОСТАЕТСЯ. В противном случае оставь шлем на голове пострадавшего до прибытия машины «скорой помощи».

Место происшествия всегда наводнено случайными свидетелями и просто зеваками и представляет собой просто большой бардак. Поэтому необходимо обеспечить безопасность вокруг места происшествия. Если ты помогаешь пострадавшему, лежащему посередине дороги на закрытом повороте, и тут из-за него появляется грузовик (естественно, не ожидающий такого расклада), у тебя вряд ли останутся шансы спасти сбитого мотоциклиста — а может быть, и себя.

Если вокруг есть люди, пусть несколько человек пойдут с яркими предметами в руках в противоположные стороны, чтобы регулировать транспортный поток с обеих сторон, особенно на криволинейных участках, на которых у ничего не подозревающего водителя может не быть времени для своевременной полной остановки.

б. Разлив опасных жидкостей (бензин, масло, тормозная жидкость)

Люди будут поскальзываться, а машины… Сами понимаете. Особенно нехорошо будет, если на луже масла поскользнется персонал «скорой», переносящий пострадавшего на носилках. Или убери лужи любыми возможными способами, или явно огради разлив.

Если при ДТП повреждены столбы электропередач, упавшие кабели могут затруднить подъезд «скорой помощи». Если ты знаешь, что на упавших кабелях есть напряжение и они находятся в непосредственной близости от зоны ДТП, одновременно со звонком в «скорую» срочно звони на подстанцию, чтобы они отключили аварийный участок. Это должно быть сделано до прибытия машины «скорой помощи», чтобы врачи не теряли драгоценное время.

Курящие люди могут в состоянии стресса случайно обронить сигарету и стать причиной пожара. Попросите их не курить или отойти в сторону от места происшествия, особенно от разливов ГСМ и от лежащего мотоцикла. Такие вещи легко забываются в стрессовом состоянии на месте ДТП.

6) По возможности записать данные о пострадавшем с его слов (надо успеть это сделать до того, как он может потерять сознание).

До прибытия «скорой помощи» запиши точные данные пострадавшего. Это может здорово помочь, особенно если он потеряет сознание. Нужны такие данные: полное имя, близкие люди (+ их телефон или адрес), возраст, дата рождения, группа крови, если он ее знает.

Если есть время и возможность, надо выяснить у пострадавшего что случилось, что было причиной падения с мотоцикла.

Запиши все ответы и удели особое внимание механизму получения травм. При наличии этих сведений врачам будет легче сориентироваться в ситуации и понять, какие скрытые травмы следует искать на теле. Мотоциклист просто завалился набок и его протащило по асфальту? Перекинуло через руль? Ударился ли он головой об машину или другой объект? Если его перебросило через руль, срочно осмотри мотоцикл и ищи повреждения на баке или руле, которые могут свидетельствовать о травмах живота или грудной клетки и паховой области. Все это поможет врачам.

Кошелек, сумочка и прочие личные предметы — лучше не трогать. Не обыскивай пострадавшего и не ройся в его личных вещах. Если по какой-либо веской причине тебе обязательно надо проверить его кошелек или сумочку, удостоверься в том, что у тебя, по крайней мере, есть свидетель! Лучше, если это будет сотрудник правоохранительных органов. Если пострадавший в сознании и не хочет, чтобы ты это делал, ни в коем случае не настаивай.

Однако пальцы пострадавшего могут распухнуть, если на них есть кольца, поэтому желательно их снять. Но и в этом случае абсолютно необходимо получить согласие пострадавшего, если он находится в сознании. И в этом случае у тебя должен быть как минимум один свидетель.

7) Рядом с пострадавшим постоянно дежурит наиболее продвинутый в медицинском плане очевидец.

Самый образованный в смысле медицины очевидец все время безотрывно дежурит рядом с пострадавшим, который, находясь в сознании, остро нуждается как минимум в психологической помощи.

Если пострадавший лежит на земле, этот дежурный должен сидеть рядом с ним возле его головы и поддерживать голову мотоциклиста во избежание ненужных движений. Надо предполагать, что мотоциклист, скорее всего, имеет травмы позвоночника и/или шейного отдела, поэтому любое неосторожное движение может привести к параличу.

Такой дежурный обязан выполнять приводимый ниже цикл процедур немедленно по прибытии на место ДТП и каждые 5 минут вплоть до прибытия машины «скорой помощи»:

а. Каждые пять минут снимать показания пульса на запястье. Если не прощупывается — проверить пульс на сонной артерии. Не прощупывающийся на запястье пульс — признак шокового состояния. Записывай количество ударов в минуту и время замера.

б. Как и пульс, каждые пять минут надо снимать дыхательную активность. Самый надежный метод — это положить свою руку на грудь пострадавшего. Естественно, если пострадавший — женщина, лучше по возможности доверить эту процедуру другой женщине.

Старайся сделать так, чтобы пострадавший не понял, что ты проверяешь его дыхательную активность. Если он это поймет, то он может преднамеренно изменить частоту своего дыхания.

Записывай частоту дыхания каждые пять минут. Описывай характер дыхания: учащенное, неглубокое, всхлипывающее, с хрипами, затрудненное, нормальное и т.д. Даже если не знаешь точно, как правильно назвать тот или иной тип, пиши так, как считаешь нужным — это тоже поможет врачам сделать выводы о травмах.

8) Следить за появлением признаков начинающегося шока.
  1. Пострадавший не может внятно ответить на три основных вопроса (кто ты? и т.д.)
  2. Бледная, холодная, дряблая отекшая кожа
  3. Плохой приток крови к капиллярам. Для проверки нажми пальцем на участок тела так, чтобы кожа явно побелела. Она должна порозоветь в течение 2 секунд. Если это время больше — это плохой признак.
  4. Радиальный пульс (на запястье) не прощупывается, но есть пульс на сонной артерии.

Если у человека начинается шок, мы мало что можем сделать, но все-таки наша помощь может пригодиться:

  1. Удостоверься в том, что ничто не мешает дыханию.
  2. Ослабь одежду, затрудняющую дыхание.
  3. Разговаривай с пострадавшим.
  4. Держи его в тепле (однако перегревать тоже нельзя).
  5. Подними его ноги так, чтобы они были на 15-20 см выше туловища. Но только в том случае, если ты абсолютно уверен, что нет травм спинного отдела позвоночника. Только под твою ответственность!
  6. Останови кровотечение или, по крайней мере, не давай ему усиливаться. С потерей крови вероятность шока увеличивается.
  7. Зафиксируй места переломов. Это должно снизить боль и способствовать остановке кровотечения из ран.
9) Остановить кровотечение при помощи стерильных повязок или бинтов, если таковые имеются.

Тут надо помнить о двух вещах: (1) как можно скорее остановить кровотечение и (2) обеспечить стерильность раны. С точки зрения приоритетности, (1) намного важнее, чем (2). Ужасно об этом говорить, но вполне вероятно, что конечности будут инфицированы так сильно, что впоследствии их придется ампутировать, однако если выбора нет, приходится останавливать хлещущую кровь нестерильной повязкой или любым материалом, имеющимся под рукой, осознавая, что он может служить причиной заражения. Всегда есть надежда, что в больнице раны тщательно продезинфицируют.

Даже такие, казалось бы, специфические вещи, как женские тампоны или одноразовые платки и им подобные могут сыграть важную роль. И те и другие практически стерильны, и в этом их ценность. Стоит всегда возить с собой дюжину стерильных бинтов, это не повредит.

ИСКЛЮЧЕНИЕ: При порезах на голове НЕ оказывай давления на рану. В случае если на ране есть осколки черепа (например, результат удара), ты рискуешь вдавить их в мозг. Излишнее давление на ране может привести к появлению кровяного тромба в черепных артериях и повышению внутричерепного давления. Такие порезы не следует туго забинтовывать.

10) При повреждении бедренных костей и открытых переломах (наиболее характерных при авариях с мотоциклистами) останови крови из раны или ограничь потерю крови.

В 80 процентах ДТП с участием мотоциклистов их перебрасывает через руль мотоцикла, что противоречит сложившемуся мнению общественности о том, что якобы при большинстве таких аварий мотоциклисты просто падают набок. Это не так.

Очень часто случаются и травмы бедер. На внутренней стороне бедер располагаются огромные важные артерии, поэтому если их целостность нарушена, человек может погибнуть от потери крови в очень короткий промежуток времени. Если в этом месте явно имеется ранение, необходимо срочно принять все меры по остановке крови! Прежде всего, надо прижать артерию в точке выше раны, чтобы удержать поток крови.

Сразу после вызова машины «скорой помощи» пошли несколько человек в противоположные стороны от места аварии. Они должны встретить машину и направить ее в зону ДТП.

Твои действия перед прибытием «скорой»:

  • Обеспечь хороший доступ машины и врачей к месту ДТП.
  • Дай им знать о тебе как о человеке, координирующем место ДТП до прибытия полиции.
  • Дай фактическое описание случившегося, желательно без эмоций. Врачам важно знать реальную скорость движения мотоциклиста и обстоятельства происшедшего. Фразы типа «а тут эта тачка вылетела ну минимум на 180 км/ч и сбила нашего чувака» никому не помогут. Знай, что количество кинетической энергии на скорости 80 км/ч уже вдвое больше, чем при 65 км/ч. Будь реалистичным и честным при описании случившегося.
  • Передай медикам всю записанную информацию (частота дыхания, пульс, три вопроса, задаваемые пострадавшему с интервалом в пять минут, личные данные и т.д.).
  • Честно расскажи врачам, потреблял ли пострадавший наркотики и/или алкоголь. Очень важно дать врачам наиболее полную и честную информацию о пострадавшем.
  • Отойди и не мешай им делать свое дело. Если попросят — останься.
  • У врачей есть теперь время, чтобы заняться пострадавшим. Обеспечь им эту возможность, убери толпу любопытствующих.
  • Если шлем был снят, отдай его врачам, пусть возьмут его с собой в больницу. По повреждениям шлема им будет легче понять, какие скрытые травмы получил пациент.
  • Если на месте ДТП зафиксированы разливы опасных жидкостей, скажи об этом врачам — часть бензина, масла или тормозной жидкости могли попасть на открытые раны пациента. Врачи должны знать об этом.

В приемном покое не следует постоянно находиться более чем 1-2 свидетелям ДТП.

Если у врачей появятся вопросы, и никто из присутствующих в приемном покое не сможет на них ответить, надо послать кого-нибудь на место происшествия и спросить у остальных. Толпы народа в приемном покое провоцируют раздражение медперсонала и отвлекают их от работы.

Когда на месте ДТП появится полиция, представься как организатор помощи или координатор, неважно — главное, чтобы они поняли, к кому обращаться, если им понадобится помощь (передвинуть упавшие мотоциклы, другой транспорт, убрать толпу зевак и т.д.).

Естественно, необходимо выполнять все просьбы и требования полиции.

До их прибытия не передвигайте транспорт в зоне ДТП больше, чем это нужно. Полиции потребуется снять схему ДТП, и вы можете их запутать. Крупные части и детали автомобилей и мотоциклов, а зачастую и транспортные единицы необходимо удалить с дороги во избежание последующих столкновений, но тогда оставьте их в непосредственной близости от места происшествия, чтобы полиция смогла определить их взаимное расположение в момент аварии и прочие важные факторы. Старайся не трогать мотоцикл пострадавшего, за исключением того, что надо закрыть бензокран, отключить зажигание и, если это возможно, поставить мотоцикл на подставку.

Более половины смертельных случаев в ДТП с участием мотоциклистов происходят по вине нетрезвого водителя мотоцикла. Я знаю, что это избитая фраза, но не пей сам, перед тем как садиться за руль мотоцикла и не давай пить своим друзьям, если ты пока не готов их потерять.

В 80 случаях из 100 в ДТП мотоциклисты перелетают через руль. В этом случае шансы повредить внутренние органы, особенно мочевой пузырь, увеличиваются, если в этих органах что-то есть. Вывод: вовремя отливай перед поездкой. Иначе потом будет вовсе не смешно.

Ну и наконец, хоть я и знаю, что никто этого не будет делать, все равно скажу: пройди курс оказания первой помощи или, по крайней мере, знай, как выполняется искусственное дыхание.

Кто более восприимчив к визуальному ряду — алгоритм действия в картинках:

tbf.su