Шлем неврастеника симптомы: что это, симптомы, лечение, признаки, причины

причины, симптомы, диагностика и лечение

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Классификация

Неврастения классифицируется по клиническим формам как:

• Гиперстеническая форма




• Раздражительная слабость




• Гипостеническая форма

Данные формы могут проявляться как фазы протекания неврастении.

Симптомы неврастении

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль. Она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»). Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Часто такое головокружение возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.

При неврастении возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры. У пациентов могут быть частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя. Часто бывает снижено половое влечение. У мужчин возникает преждевременное семяизвержение, приводящее к сокращению времени полового акта, что формирует у пациентов чувство слабости и неудовлетворенности.

Гиперстеническая форма неврастении проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. Их раздражает посторонний шум, разговор, любой звук, большое скопление людей или их быстрое передвижение. Характерно понижение работоспособности, причем это происходит не столько за счет утомления, сколько за счет первичной слабости активного внимания: рассеянности и несобранности, невозможности «включиться» в работу и сосредоточиться на выполняемом деле. Начав работу, больной неврастенией не способен длительно выдерживать психическое напряжение, необходимое для ее выполнения и легко отвлекается (часто встает из-за стола, уходит со своего рабочего места, реагирует на посторонние звуки и действия коллег). После такого отвлечения ему снова трудно начать работу. Это повторяется много раз в течение рабочего дня и в результате человек ничего не успевает сделать. Пациенты также жалуются на нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями. Как результат — тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости. Подобное утреннее состояние больных неврастенией может несколько улучшаться к вечеру. Характерна давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная слабость — вторая фаза неврастении, которая наступает у лиц холерического темперамента или людей с уравновешенным сильным типом нервной системы в случаях, если на первой стадии выздоровление не произошло, а действие патогенного фактора продолжается. Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет его бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время больной снова пытается взяться за работу, но из-за нервного истощения опять ее бросает. Перерывы между такими попытками работать не улучшают ситуацию, так как они не приносят психического отдыха больному. Поэтому многократные попытки поработать могут довести больного неврастенией до состояния полного изнеможения.

Гипостеническая форма развивается как третья фаза неврастении. Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточенны на своих внутренних ощущениях и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

По прошествии некоторого времени при прекращении действия патологического фактора или проведении адекватной терапии у страдающих неврастенией начинает восстанавливаться сон и постепенно происходит выздоровление. При повторном возникновении приступов неврастении их длительность увеличивается, а депрессивные состояния усугубляются.

Диагностика неврастении

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения. Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Классификация

Неврастения классифицируется по клиническим формам как:

• Гиперстеническая форма




• Раздражительная слабость




• Гипостеническая форма

Данные формы могут проявляться как фазы протекания неврастении.

Симптомы неврастении

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль. Она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»). Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Часто такое головокружение возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.

При неврастении возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры. У пациентов могут быть частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя. Часто бывает снижено половое влечение. У мужчин возникает преждевременное семяизвержение, приводящее к сокращению времени полового акта, что формирует у пациентов чувство слабости и неудовлетворенности.

Гиперстеническая форма неврастении проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. Их раздражает посторонний шум, разговор, любой звук, большое скопление людей или их быстрое передвижение. Характерно понижение работоспособности, причем это происходит не столько за счет утомления, сколько за счет первичной слабости активного внимания: рассеянности и несобранности, невозможности «включиться» в работу и сосредоточиться на выполняемом деле. Начав работу, больной неврастенией не способен длительно выдерживать психическое напряжение, необходимое для ее выполнения и легко отвлекается (часто встает из-за стола, уходит со своего рабочего места, реагирует на посторонние звуки и действия коллег). После такого отвлечения ему снова трудно начать работу. Это повторяется много раз в течение рабочего дня и в результате человек ничего не успевает сделать. Пациенты также жалуются на нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями. Как результат — тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости. Подобное утреннее состояние больных неврастенией может несколько улучшаться к вечеру. Характерна давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная слабость — вторая фаза неврастении, которая наступает у лиц холерического темперамента или людей с уравновешенным сильным типом нервной системы в случаях, если на первой стадии выздоровление не произошло, а действие патогенного фактора продолжается. Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет его бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время больной снова пытается взяться за работу, но из-за нервного истощения опять ее бросает. Перерывы между такими попытками работать не улучшают ситуацию, так как они не приносят психического отдыха больному. Поэтому многократные попытки поработать могут довести больного неврастенией до состояния полного изнеможения.

Гипостеническая форма развивается как третья фаза неврастении. Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточенны на своих внутренних ощущениях и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

По прошествии некоторого времени при прекращении действия патологического фактора или проведении адекватной терапии у страдающих неврастенией начинает восстанавливаться сон и постепенно происходит выздоровление. При повторном возникновении приступов неврастении их длительность увеличивается, а депрессивные состояния усугубляются.

Диагностика неврастении

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения. Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

Обсессивно-компульсивный невроз – нейрохирургия

Несмотря на терапевтический прогресс в последние годы, обычное лечение тревожных расстройств оказывается безуспешным или дает лишь временный эффект у 20 процентов пациентов. Эти расстройства часто приводят к тяжелой инвалидности и связаны с уровнем самоубийств, сравнимым с уровнем депрессии. Впервые описанная Leksell, психохирургия, нацеленная на лобно-лимбические соединения в обеих передних внутренних капсулах (капсулотомия), является ценным терапевтическим методом в некоторых тяжелых случаях. Первые случаи использования Гамма-ножа для создания поражений также были выполнены Лекселлом.

Миндус и др. др. в Каролинском институте сообщили о влиянии таких процедур на симптомы тревоги и характеристики личности, представленные в сочетании с результатами визуализирующих исследований, выполненных с помощью МРТ и ПЭТ. Материал пациентов включал две группы пациентов со средней продолжительностью психического заболевания 15 лет, у всех из которых ранее были проведены различные обширные испытания лечения. Одна серия состояла из 24 пациентов, подвергшихся капсулотомии с использованием традиционной методики термокоагуляции, и наблюдалась в течение 1 года. Другая серия включала 7 пациентов, пролеченных методом гамма-хирургии, и наблюдалась в течение 7 лет. Клинические эффекты этих методов лечения были субъективно оценены двумя независимыми наблюдателями, а также оценены по Комплексной психопатологической рейтинговой шкале (CPRS). Оценки проводились за 10 дней до и через 2, 6 и 12 месяцев после операции. Влияние на личность оценивали по Каролинской шкале личности (KSP). Эти шкалы были разработаны для измерения признаков, связанных с дисфункцией лобных долей, и для отражения различных аспектов склонности к тревоге.

При последующем наблюдении через 12 месяцев было отмечено статистически и клинически значимое улучшение во всех оценках симптоматической и психосоциальной функции. Отсутствие симптомов или значительное улучшение состояния было отмечено у 79% пациентов, и никому не стало хуже после операции. Отрицательного влияния на личность не отмечено. За этими цифрами стоят многочисленные примеры резкого улучшения индивидуального образа жизни. Ряд пациентов до операции были неспособны работать или вести социальную жизнь из-за таких проблем, как озабоченность личной чистотой и невозможность пользоваться общественным транспортом, что приводило к домашнему заточению, усугублению психологических проблем, ухудшению семейных отношений и разорению личного хозяйства. После операции эти пациенты могли вернуться к своей прежней профессии и к нормальной социальной функции. Установлено, что результаты гамма-капсулотомии сопоставимы с результатами капсулотомии, выполненной методом термокоагуляции. Только у пяти из семи пациентов поражение было продемонстрировано с помощью МРТ, и это были пациенты, которым процедура помогла. Самая низкая эффективная целевая доза составила 160 Гр, тогда как 100, 120 и 152 Гр не вызывали поражений.

Лечение новой серии из 10 пациентов было начато в 1988 году с использованием стереотаксической МРТ для более точной анатомической локализации мишени и новой модели Гамма-ножа B для получения поражений. В этой серии очаги поражения были созданы с использованием 4-мм коллиматора и трех изоцентров с каждой стороны для перекрывающихся полей, создавая цилиндрическое поражение. Максимальная доза в пределах целевого объема составила 200 Гр. Хотя еще слишком рано оценивать долгосрочные психологические эффекты у этой серии пациентов, важная радиологическая информация, которая поможет спланировать будущее лечение, уже доступна. За развитием поражений следили с помощью МРТ и КТ каждые 3 месяца. Неудивительно, что магнитно-резонансная томография оказалась особенно ценной для этих последующих исследований. На Т2-взвешенных изображениях высокий сигнал появляется в целевой области примерно через 3 месяца. Этот сигнал, скорее всего, вызван локальным отеком. Отек достигает максимального объема около 9месяцев, а затем медленно стихает. Отек напрямую связан с дозой и объемом облучения. Предварительное впечатление, что результаты совпадают с результатами, полученными в предыдущих сериях.

Аксиальная (слева) и коронарная (справа) МРТ, иллюстрирующие изображение
Внешний вид двусторонних капсулотомий (стрелки) через семь лет после операции

Сравнение радиобиологических эффектов между этими двумя сериями, к сожалению, невозможно, поскольку ни МРТ, ни КТ не проводились доступны, когда поражения развились в первой серии пациентов. Во второй серии отек был обширным у нескольких пациентов, и поэтому может быть целесообразным скорректировать дозу или уменьшить объем, подвергаемый некротическим дозам в будущем. Может оказаться достаточным использовать только один изоцентр и 4-мм коллиматор. При этих параметрах лечения и максимальной дозе 180 Гр поражение размером примерно 50 мм ³ можно ожидать в течение нескольких недель с минимальным преходящим отеком.

Гаммакапсулотомия предлагает несколько важных клинических и научных преимуществ по сравнению с открытой техникой капсулотомии. Самое главное — терпимость пациента. По нашему опыту, эта психологически уязвимая группа пациентов гораздо охотнее подвергается закрытой стереотаксической операции, которая, в отличие от открытой хирургии, не оставляет внешних следов. Теоретически постепенное развитие лучевого поражения также может позволить пациенту лучше психологически приспособиться к новой ситуации. Фаза психологической реабилитации является важной частью любой психохирургической процедуры.

Если бы это было приемлемо с этической точки зрения, контрольная группа пациентов могла бы находиться в коллиматорном шлеме без облучения. На более позднем этапе, если будет доказано, что эта фиктивная процедура не дает результатов по сравнению с настоящей процедурой, контрольная группа получит соответствующее лечение. Такое контролируемое исследование, вероятно, необходимо, прежде чем процедура капсулотомии станет общепринятой. Следует также приложить дополнительные усилия для изучения биологии развивающихся поражений. Важными вопросами являются: Когда начинается функциональное действие облучения и каковы характеристики изображений МРТ и КТ в это время? Даже вопрос соотношения дозы и объема нуждается в дальнейшем рассмотрении. ПЭТ или ОФЭКТ могут помочь ответить на некоторые из этих вопросов, а оценка до и после лечения запланирована для дальнейших серий пациентов. Опыт нескольких центров свидетельствует об определенном оптимизме в отношении использования радиохирургии при лечении трудноизлечимых обсессивно-компульсивных расстройств, и будущие исследования в области психиатрической нейрохирургии ведутся осторожно. Любая такая работа требует координации и усилий междисциплинарной команды.

Щелкните здесь для получения информации о причинах, симптомах, диагностике и других вариантах лечения.

Нейрогенный шок: причины, симптомы и лечение

Что такое нейрогенный шок?

Нейрогенный шок — опасное для жизни состояние, вызванное нарушением кровообращения в организме. Травма или травма позвоночника могут вызвать это нарушение. Нейрогенный шок чрезвычайно опасен, потому что он может привести к резкому и внезапному падению артериального давления и нанести необратимый ущерб тканям организма. Если не лечить, нейрогенный шок может привести к летальному исходу.

Одним из основных симптомов нейрогенного шока является снижение артериального давления из-за нарушения кровообращения. However, this condition can cause a number of other symptoms:

• dizziness
• nausea
• vomiting
• blank stares
• fainting
• increased sweating
• anxiety
• pale skin

In more severe cases of neurogenic shock , вы можете испытывать:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• слабость из-за нарушения кровообращения
• брадикардия или замедление сердечного ритма
• слабый пульс
• цианоз или изменение цвета губ и пальцев
• гипотермия или снижение температуры тела

При отсутствии лечения можно вызывают необратимое повреждение тканей и смерть. Если вы начинаете испытывать какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Нейрогенный шок часто возникает в результате повреждения или травмы спинного мозга. В результате ваше тело теряет функцию и стимуляцию симпатической нервной системы. Ваша симпатическая нервная система поддерживает функции организма во время физической активности. Это включает в себя усиление сердцебиения, повышение артериального давления и открытие дыхательных путей для улучшения дыхания.

Если ваша симпатическая нервная система не функционирует должным образом, ваше кровяное давление может упасть и повлиять на головной мозг, ткани и спинной мозг.

Другие причины нейрогенного шока включают:

• автомобильные аварии, вызывающие повреждение центральной нервной системы или спинного мозга
• спортивные травмы, вызывающие травму позвоночника
• огнестрельные ранения позвоночника
• лекарства, влияющие на вегетативную нервную систему, который регулирует дыхание и другие автоматические функции организма
• неправильное введение анестезии спинного мозга

Чтобы диагностировать это состояние, врачи сначала проведут медицинский осмотр на наличие дополнительных симптомов и проконтролируют ваше кровяное давление. Есть также ряд тестов, которые врачи используют, чтобы показать тяжесть травмы, вызвавшей нейрогенный шок.

Компьютерная томография

Компьютерная томография использует рентгеновские снимки для отображения изображений тела. Если у вас есть травма позвоночника, компьютерная томография может помочь определить, насколько серьезна травма. Это также может помочь врачам обнаружить любое внутреннее кровотечение или дополнительное повреждение.

МРТ

МРТ — это визуализирующий тест, используемый для визуализации внутренних структур вашего тела, таких как позвоночник. Это может помочь обнаружить любые нарушения с вашим позвоночником. В сочетании с оценкой ваших симптомов ваш врач может использовать МРТ для диагностики источника вашей боли в спине и нейрогенного шока.

Мочевой катетер

Врачи также будут использовать мочевой катетер для измерения объема мочи. При некоторых травмах позвоночника вы можете быть не в состоянии самостоятельно мочиться или страдать от недержания мочи.