Шлем для исправления черепа младенца: Ортопедический шлем

Содержание

Плагиоцефалия у ребенка – неправильная форма черепа у грудничка

Заболевание лечит:
Детский остеопат

Содержание статьи

Причины возникновения

Виды плагиоцефалии у детей

Признаки заболевания

Диагностики плагиоцефалии у детей

Плагиоцефалия – неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.

Причины возникновения

Послеродовые – постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.

Внутриутробные – в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания – при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.

Патологические состояния – тортиколлис, или кривошея – укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.

Раньше заболевание диагностировали реже – из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.

Виды плагиоцефалии у детей

По этиологическим типам различают плагиоцефалию:

Позиционную – приобретенную, возникшую под действием механических деформаций – внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999

Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R

Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging

// Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7

Деформационную – вызванную врожденными заболеваниями – прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко – у 1 из 2 000 пациентов. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193

Renz-Polster H, De Bock

Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch

// Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018

По локализации она бывает:

лобной;

затылочной;

боковой.

Признаки заболевания

Атипичная форма черепа – уплощенная в затылочной области. Редко – вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.

Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия – повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы. Источник:

Э.В. Мамедов

Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная

// Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50

Диагностика плагиоцефалии у ребенка

В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики – выявления причины патологии – опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.

Методы лечение

Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).

Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:

стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;

стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.

Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.

При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.

Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.

Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.

Источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999 Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193 Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.

Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Все врачи детские остеопаты

Все врачи
Малая Балканская, 23
Ударников, 19к1

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.

Указать время

Время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30

Указать специалиста

Cпециалист— не знаю —ПедиатрНеонатологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский иммунологДетский кардиологДетский логопедДетский ЛОРДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский ортопедДетский офтальмологДетский проктологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский эндокринологДетский эндоскопистДетский хирург

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Жизнь в 3D

28/05/2021

Все можно исправить, говорят сегодня врачи родителям маленьких пациентов с врожденными деформациями черепа. Такие заболевания лечатся оперативно. А максимальный эффект достигается с помощью корректирующего шлема.

Причем такой шлем не нужно заказывать в столице или за границей. Краниальные ортезы печатают в Липецке на 3D-принтере. И занимает это всего несколько дней.

Шлем из крахмала

А началось все с того, что однажды к Евгению Литаврину, создавшему шесть лет назад Центр технического творчества для молодежи, обратился известный детский нейрохирург Руслан Васин. Попросил для научного исследования напечатать 3D-модель головы младенца. Следующим заказом стал уже настоящий краниальный ортез — корректирующий шлем для ребенка. Этот специальный шлем помогает закрепить результат после вовремя проведенной операции. Евгению Литаврину и его коллегам удалось по МРТ-файлу, пропустив его через ряд программ, создать 3D-модель головы новорожденного.

Корректирующие шлемы оказались весьма востребованы, и в результате на базе Центра технического творчества постепенно вырос социально направленный бизнес.

Три года назад компания, возглавляемая Евгением Литавриным, стала резидентом «Технопарка-Липецк». На ее счету — четыре десятка ортезов. Удивительно, что основой для шлемов является кукурузный крахмал. Самое дорогостоящее в проекте — разработка. А это процесс кропотливый.

— Технология краниальных ортезов пришла к нам лет 15 – 20 назад. Но далеко не все клиники ее поддерживают, — рассказывает Евгений. — И это просто замечательно, что в Липецкой области живут и работают такие нейрохирурги, как Руслан Васин и Максим Красников, которые изучают новые технологии и применяют их на практике.

Вместо гипса

Сейчас компания работает над новым проектом — решили делать ортезы для конечностей.

— Я задумался об этом, когда мой брат сломал палец на ноге. Гипсовать всю ногу не хотелось. Найти ортез после долгих поисков удалось лишь в одной аптеке Воронежа, — рассказывает он. — А ведь это прекрасная альтернатива гипсу. Фиксирует не хуже. Легко подгоняется под любой размер. Кожа дышит через сеточку. А делается не больше часа.

Кстати, в Европе гипс уже давно не используется. Есть пластификаторы либо технологии специального ортезирования, уверяет наш собеседник. А потому рассчитывает на то, что и эти изделия будут востребованы. Более того, Евгений Литаврин с коллегами пробовал делать даже протезы, но этот проект, по его словам, еще требует доработки.

Зачем нужен кляксограф

Наверное, неправильно утверждать, что Евгений с детства грезил инновациями и высокими технологиями. Наоборот, считал себя гуманитарием и после школы поступил в Липецкий педуниверситет на отделение государственного и муниципального управления. Потом ушел в семейный бизнес. Дело рутинное — остекление балконов от производства до монтажа. Много общался с клиентами. А ему хотелось реализоваться в чем-то более креативном. Вскоре появилась возможность поучаствовать в создании Центра технического творчества для молодежи при поддержке Минэкономразвития. Именно с него все началось. Потом открылась лаборатория 3D-печати.

Обучение детей и сегодня важная часть жизни компании. Разработана авторская программа по робототехнике. В ее основе не просто процесс сборки, а проверка гипотезы или решение научной задачи. На каждом уроке новый сюжет с известным героем или персонажем, который попадает в различные ситуации.

— На занятиях ребята узнают новое из области физики, астрономии, математических наук, — говорит Евгений. — Робототехника — метапредметная наука. Реализуем интересные проекты. К нам на индивидуальные занятия ходит 12-летний мальчик Андрей Волжин. С ним вместе мы собрали кляксограф. Это такая конструкция, которая выливает краски на бумагу. Так создается рисунок. В прошлом году кляксограф перерос в устройство для дозирования и смешивания медицинских препаратов. Заняли с этим проектом второе место во Всероссийском конкурсе «Шаг в будущее». Оказалось, что такие устройства в России не производятся.

Недавно в инновационном центре занялись робототехникой со слабослышащими детьми. Это еще одно социальное направление. Долго к этому готовились и адаптировали программу. Нашелся преподаватель, знающий дактильный язык. Параллельно вместе с предпринимателем Юной Никишкиной совершенствуют ее азбуку для глухих и слабослышащих детей.

Мейкеры против COVID

Проектов и направлений работы становится все больше, поэтому, когда в прошлом году объявили локдаун, Евгений даже обрадовался. Думал, посидит дома, займется накопившимися делами. Но не успел. Медикам тогда остро не хватало средств индивидуальной защиты. Приспособили маски для подводного плавания: на 3D-принтере изготавливали специальный переходник, через который подключали фильтр от аппарата ИВЛ.

— Непосредственно маски нам передали в Воронеже. Напечатали для них переходники и раздали по больницам, — рассказывает Евгений. – Потом стали думать, чем еще можем помочь. В этот момент в стране создавалось движение «Мейкеры против COVID». Мы обзванивали больницы, чтобы узнать, что требуется медикам. Сразу же стали изготавливать защитные щитки на лазерных станках. Еще три волонтера у себя дома на 3D-принтерах печатали пластиковые ободы, а мы к ним прикрепляли экраны. Все это затем сами развозили по больницам области.

3D-печать сегодня позволяет решать много задач. Среди заказчиков компании и частные лица, и предприятия. Для крупного молочного производства печатали баночки для йогуртов. Производителям с самого начала важно знать, как будет выглядеть упаковка, будет ли она удобной. И тут на помощь приходит 3D-печать.

3D-принтеры с каждым днем становятся все доступнее. Сегодня такой аппарат можно приобрести по цене смартфона. А Евгений готов обучать премудростям 3D-печати всех желающих. Идей много, ведь он живет работой. И даже свободное время предпочитает тратить на чтение профессиональной литературы и поиск информации в Интернете. Еще любит компьютерные игры с интересным сюжетом.

У 3D-печати большое будущее. А это значит, что впереди еще много проектов, которые принесут реальную пользу людям.

Фото Сергея Авилова

Источник

Внимание!
Принимаем к размещению новости, статьи или пресс-релизы
со ссылками и изображениями. [email protected]

Корректирующая детская терапия шлемом: почему споры?

Специалист по синдрому плоской головы Стив Моттрам обсуждает доступные варианты снижения частоты и тяжести деформационной плагиоцефалии

Тема синдрома плоской головы разделила медицинское сообщество как в Кампания по сну в 1992 г. привела к росту заболеваемости. Есть две разные школы мысли: сторонники «это только косметика» и те, кто рекомендует специальные методы лечения, такие как терапия детским шлемом.

Растущее несоответствие между этими двумя школами мысли может вызвать чувство разочарования, сомнений и неадекватности среди молодых родителей, поскольку средства массовой информации улавливают очевидные недостатки NHS, находящейся в тяжелом положении. Вы можете узнать больше о том, почему вы не можете получить плагиоцефалический шлем в NHS, в нашем предыдущем посте в блоге.

Исследование плагиоцефалии, связанное с лечением плоской головы у младенцев, было в некоторой степени противоречивым, что затрудняло, если не делало невозможным, создание набора протоколов для консультаций. Однако последние доказательства. ¹ нарисовал более четкую картину, призывая к срочному пересмотру рекомендаций и режимов лечения.

«Эпидемия» позиционной плагиоцефалии

В 1992 г. было подсчитано, что у 3 из 100 младенцев была позиционная плагиоцефалия. ² Дальнейшие исследования ³ подтверждают, что эта цифра остается неизменной, по крайней мере, до 4-летнего возраста, и многие врачи недавно сообщили об увеличении числа родителей, обращающихся за советом после этого возраста о том, что делать, чтобы помочь решить проблему. деформация.

Исследование, проведенное в 2013 г., показывает, что частота плагиоцефалии у младенцев в возрасте от 7 до 12 недель в настоящее время может достигать 46,6%, ⁴, что обычно связано с увеличением числа младенцев, спящих в положении лежа на спине после очень успешного Вернуться к совету по сну. ^5,6,7 В настоящее время растет обеспокоенность тем, что это обоснование заставляет некоторых родителей игнорировать совет «Снова заснуть», в котором не упоминается время на животе в течение дня, в попытке предотвратить развитие плоскостопия у младенцев. на голове. Узнайте больше о времени на животе в руководстве для родителей.

Обоснование для пересмотра текущих советов – терапия детскими шлемами

На веб-сайте NHS указано, что череп со временем исправляется естественным образом при условии принятия правильных мер на раннем этапе. Эти меры включают снятие давления со стороны уплощенной части головы и поощрение ребенка пробовать разные положения. ⁸ Далее говорится, что черепные ортезы улучшают симметрию черепа, но их использование вызывает споры, ссылаясь на отсутствие доказательств их эффективности в отношении репозиционной терапии.

В то время как изменение положения может быть эффективным для снижения тяжести синдрома плоской головы, у многих младенцев развиваются деформации такой серьезности, что эти стратегии будут недостаточны для их решения, даже если их родители были полностью проинструктированы об их применении. ^3,9

Исследование 2015 года, ⁹, крупнейшее в своем роде на сегодняшний день, сравнило эффективность консервативной терапии (изменение положения) и терапии детскими шлемами при позиционной плагиоцефалии у более чем 4000 младенцев. Протоколы лечения заключались в том, что всех младенцев лечили изменением положения и, при необходимости, активным лечением кривошеи. В группе консервативного лечения полная коррекция достигнута у 77,1 % детей, у 15,8 % потребовался переход на шлемотерапию. Еще 7,1%, которые не приступили к обработке шлема, в конечном итоге продемонстрировали неполную коррекцию.

В отличие от этого, 94,4% младенцев, использующих шлем в качестве терапии первой линии, достигли коррекции, как и 96,1% тех, кто получил шлемы после неудачного изменения положения.

Сравните эти результаты с аберрантным отчетом ¹⁰, опубликованным в British Medical Journal в 2014 году, в котором сделан вывод о том, что терапия детскими шлемами не более эффективна, чем оставление деформации развиваться естественным путем:

‘… терапия шлемами не имеет добавленная стоимость в лечении умеренной и тяжелой деформации черепа у здоровых младенцев . ‘

– R Van Wijk et al, BMJ 2014

Несмотря на это смелое заявление, есть несколько опасений относительно методологии исследования и представления данных:

Только 30 из 42 младенцев в ‘ леченная группа фактически получила лечение
Из них 78% сообщили о проблемах
Соответствие требованиям было подтверждено неподтвержденной родительской отчетностью
Окончательная «завершенная» группа лечения состояла всего из 8 младенцев из 4 центров, использующих 2 разных типа шлемов, что существенно сократило группу до отдельных тематических исследований
Данные были усреднены по двум типам деформации, плагиоцефалии и брахицефалии
Результаты были представлены только с начала (5 месяцев) и в конце исследования (24 месяца), в то время как лечение длилось в среднем 4,7 месяца
Промежуточные данные не представлены, поэтому сравнение с «эффектом шлема» и «естественным эффектом» в возрасте 12 месяцев не может быть проведено
Исследователи разработали субъективное определение тяжести вместо того, чтобы принимать во внимание статистический диапазон деформации формы головы в популяции

В сущности, отчетность данных была очень выборочной и усредненной, маскируя индивидуальное улучшение, которого могли (или не могли) достичь младенцы.

Тем не менее, и несмотря на многочисленные опровержения со стороны экспертов в этой области, это изобличающее сообщение о неэффективности терапии детскими шлемами в исследовательской группе было ошибочно воспринято как доказательство того, что все подобные методы лечения неэффективны. ^11,12

В своих клинических рекомендациях по профилактике и лечению позиционных деформаций черепа ¹³ Американская академия педиатрии рекомендует обучать родителей в период новорожденности методам минимизации риска развития плагиоцефалии. К ним относятся размещение ребенка в положении лежа на животе во время бодрствования и чередование положения головы на спине во время сна.

Положение ушей и скул следует проверять при рождении и при каждом осмотре в течение первого года жизни. Любой наклон головы следует выявлять вместе с аномалиями лица, такими как контралатеральное уплощение, и проводить полное исследование диапазона движений шеи, чтобы исключить кривошею.

Argenta ⁵ описал 5 степеней асимметричной деформации для выявления плагиоцефалии (рис. 1) и 3 степени заднего уплощения для брахицефалии (рис. 2). У большинства младенцев наблюдается «комбинация» двух типов деформации.

Диагноз плагиоцефалии должен основываться на анамнезе и клинической картине ребенка. Если у младенца при рождении обычно овальная или яйцевидная голова, а позже развивается уплощение, это, вероятно, деформационная плагиоцефалия.

Чтобы отличить деформационную плагиоцефалию от более серьезного синостоза заднего шва, Huang ¹⁵ элегантно описал различия, представив параллелограмм для описания деформационной плагиоцефалии и трапециевидную форму для описания синостоза (рис. 3).

В случае развития плагиоцефалии необходимо применять стратегии репозиции в течение как минимум одного месяца, чтобы свести к минимуму прогрессирование. Необходимо контролировать форму головы, чтобы обеспечить улучшение к тому времени, когда младенец сможет сидеть, ползать и проводить меньше времени в положении лежа на спине. Пожалуйста, прочтите наше руководство по репозиционированию для получения дополнительной информации о методах репозиционирования.

Если деформация прогрессирует или не улучшается после месяца репозиции или если ребенку больше 5 месяцев, маловероятно, что она спонтанно разрешится позже. Следует контролировать рост головы, и если есть другие проблемы, направление к педиатру устранит любые основные проблемы.

Однако исследование не исправит уродство. Обычно это главная забота родителей, и когда ребенку исполняется 14 месяцев, возможности коррекции с помощью шлема становятся очень ограниченными. Терапия детским шлемом требует активного роста, чтобы добиться коррекции, и от 4 до 7 месяцев — идеальный возраст для начала лечения. По мере того, как ребенок стареет до максимального предельного возраста в 14 месяцев для начала лечения, улучшения становятся менее заметными. После этого окно возможностей закрывается, и операция становится единственным вариантом, если требуется лечение. Ход выполнения рекомендаций показан в таблице ниже.

Возраст	Изменение положения	Кривошея	Обработка шлема
0–4 месяца	Предпочтительный вариант для уменьшения деформации	Обратитесь к физиотерапевту и активно лечите	Слишком молод. Изменение положения является предпочтительным вариантом
4–8 месяцев	Ограниченный успех, т.к. младенец начнет переворачиваться	Продолжать физиотерапию и активно лечить	Лечение шлемом, если форма головы не реагирует спонтанно
8 – 12 месяцев	Младенец становится более самостоятельным	В этом возрасте сложнее, так как младенец становится сильнее	Лечение шлемом, если форма головы не реагирует спонтанно. Форма головы в этом возрасте не ухудшится
12 – 14 месяцев	Не вариант	Рассмотрите возможность направления к ортопеду, если все еще существует ограничение диапазона движений	Обработка шлема, но с четким указанием ожиданий родителей
14 месяцев +	Не вариант	Подумайте об операции или ботоксе	Не вариант. Обратитесь к нейрохирургу, если есть опасения

Деформация формы головы также может свидетельствовать о задержке психомоторного развития и обучения, которую можно предотвратить или уменьшить при своевременном обращении. Поэтому рекомендуется наблюдать за младенцами с деформацией формы головы и сравнивать их с нормальными вехами развития. ¹⁶

Основные выводы

Деформации черепа не могут быть спонтанно исправлены без активного лечения.
Родителей следует консультировать по методам репозиции сразу после родов.
Кривошея требует агрессивного лечения с первого обращения.
Положение ушей, скул и черт лица следует проверять на наличие аномалий до годовалого возраста.
Если есть деформация и она не исправляется самостоятельно через пять месяцев, она не улучшится спонтанно. Шлемотерапия показана, если родители обеспокоены.
Когда ребенку исполняется 14 месяцев, уже слишком поздно вмешиваться в терапию детским шлемом. Любая оставшаяся деформация становится постоянной, и хирургическое вмешательство является единственным способом исправить это.

Для получения дополнительной информации, чтобы ответить на любые вопросы, такие как «Работают ли детские шлемы?», пожалуйста, прочитайте наш пост в блоге об эффективности терапии шлемами.

Стив Моттрам — ортопед-консультант и управляющий директор Technology in Motion, сети британских ортопедических клиник, специализирующихся на коррекции синдрома плоской головы. Посетите веб-сайт «Технологии в движении» или позвоните по телефону 0330 100 1800 для получения дополнительной информации.

Ссылки

1 Steinberg JP, Rawlani R, Humphries LS, Rawlani V, Vicari FA. Эффективность консервативной терапии и шлемотерапии при позиционной деформации черепа. Plast Reconstr Surg, 2015;135(3):833-42

2 Брютено Р., Малликен Дж. Фронтальная плагиоцефалия: синостотическая, компенсационная или деформационная. Plast Reconst Surg, 1992;89:21-31

3 Hutchison BL, Hutchison L, Thompson J, Mitchell E. Плагиоцефалия и брахицефалия в первые два года жизни: проспективное когортное исследование. Педиатрия, 2004; 114:9.70-98

4 Mawji A, Robinson Vollman A, Hatfield J, McNeil D, Sauvé R. Распространенность позиционной плагиоцефалии: когортное исследование. Pediatrics, 2013;132:298–304

5 Аргента Л., Дэвид Л., Уилсон Дж., Белл В. Увеличение деформации черепа у младенцев в положении для сна на спине. J Craniofac Surg, 1996;7:5-11

6 Turk A, McCarthy J, Thorne C, Wissoff J. Кампания «назад ко сну» и деформационная плагиоцефалия: есть ли повод для беспокойства? J Craniofac Surg, 1996; 7:12-18

7 Кейн А., Митчелл Л., Крейвен К., Марш Дж. Наблюдения за недавним увеличением плагиоцефалии без синостоза. Педиатрия, 1996;97:877-885

8 Национальная служба здравоохранения. Плагиоцефалия и брахицефалия (синдром плоской головы). NHS Choices, 2014. Доступно по адресу: http://www. nhs.uk/conditions/Plagiocephaly/Pages/Introduction.aspx

9 Хатчисон Б.Л., Стюарт А., Митчелл Э. Деформационная плагиоцефалия: отслеживание формы головы, забота родителей и развитие нервной системы в возрасте 3 и 4 лет. Arch Dis Child, 2011;96:85-90

10 Van Wijk R, van Vlimmeren L, Groothuis-Oudshoorn C, Van der Ploeg C, IJzerman M, Boere-Boonekamp M. Терапия шлемом у младенцев с позиционной деформацией черепа: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ, 2014;348:g2741

11 Терапия шлемом у младенцев с позиционной деформацией черепа: рандомизированное контролируемое исследование: ответы. BMJ, 2014. Доступно по адресу: http://www.bmj.com/content/348/bmj.g2741/rapid-responses

12 Блумер, Э. Исследование шлема, освещенное в The New York Times, ошибочно. O&P, 2014. Доступно по ссылке: https://opedge.com/Articles/ViewArticle/2014-08_04

13 Персинг Дж., Джеймс Х., Суонсон Дж., Каттвинкель Дж. Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев. Pediatrics, 2003;112(1) 199-202

14 Branch LG, Kesty K, Krebs E, Wright L, Leger S, David LR. Клиническая классификация Argenta деформационной плагиоцефалии. J Craniofac Surg, 2015;26(3):606-10

15 Huang M, Mouradian W, Cohen S, Gruss J. Дифференциальный диагноз аномальных форм головы: отделение краниосиностоза от позиционных деформаций и нормальных вариантов. Расщелина неба Craniofac J., 19 лет98;35(3):204-11

16 Collett B, Breiger D, King D, Cunningham M, Speltz M. Последствия «деформационной» плагиоцефалии для развития нервной системы. Джей Дев Бехав Педиатр. 2005;26(5):379-89.

Шлемы для реконструкции черепа | Orthotics & Prosthetics Labs

ИНСТРУКЦИИ ПО НОШЕНИЮ И УХОДУ (продолжение)

2. В течение первых нескольких дней ваш ребенок может сильно потеть, пока его тело не привыкнет к ремоделированию черепа STARband. Это нормально, и в течение этого времени повязку STAR можно снимать на пару минут в течение дня, чтобы высушить голову ребенка и повязку полотенцем или прохладным феном. Повязку STARband следует накладывать повторно, как только волосы ребенка и повязка высохнут. Не используйте присыпки, лосьоны или салфетки на голове ребенка или внутри браслета STARband. Эти продукты могут содержать отдушки и ингредиенты, вызывающие раздражение кожи. Оденьте ребенка в более прохладную одежду, если он сильно потеет.

3. Если у ребенка появилась сыпь, немедленно обратитесь к врачу. Кроме того, держите ребенка в как можно более прохладном месте и сушите волосы ребенка и внутреннюю часть браслета полотенцем или феном в течение дня с помощью прохладного фена, чтобы предотвратить скопление влаги. Замените ленту STARband, как только лента и волосы высохнут. Время вне группы должно быть менее 10 минут.

4. Если вам нужно подстричь волосы вашего ребенка во время лечения черепным ортезом STARband®, не брейте голову целиком. Прикосновение ленты к голове может вызвать раздражение, когда волосы начнут отрастать, и у ребенка может развиться раздражение кожи. Старайтесь, чтобы волосы вашего ребенка были одинаковой длины на протяжении всего лечения, чтобы предотвратить проблемы с укладкой, которые могут возникнуть в результате уменьшения или увеличения количества волос.

5. Осмотр кожи следует проводить каждый раз после снятия STARband. Немедленно позвоните своему практикующему врачу, если область глубокого покраснения не исчезнет в течение часа после снятия повязки. Это может указывать на необходимость корректировки. В случае повреждения кожи снимите повязку и обратитесь к врачу. Повязку STARband нельзя носить, пока кожа не заживет.

6. Чрезмерное время без STARband (более 48 часов) может создать проблемы с подгонкой STARband, поскольку голова ребенка постоянно растет. Ограничьте время вне браслета STAR и обратитесь за помощью, если что-то мешает вашему ребенку терпеть или носить браслет.

7. Каждый раз, когда вы надеваете повязку STARband на голову ребенка, проверяйте натяжку, ремешок и пенопластовую вставку, чтобы убедиться, что они надежно закреплены. Незакрепленные части могут представлять опасность удушья и могут привести к удушью, если эти части проглотить.

8. Если браслет STARband снят с головы вашего ребенка, держите браслет STARband подальше от домашних животных. Известно, что собаки жуют пластиковые и пенопластовые вкладыши.

9. Повязку STARband необходимо носить в соответствии с предписаниями 23 часа в сутки, чтобы ограничить дальнейший аномальный рост и стимулировать рост в нужных местах. Даже в конце лечения повязку следует носить 23 часа в сутки, пока врач, практикующий врач и лицо, осуществляющее уход, не согласятся, что лечение завершено.

а. Раннее прекращение лечения вопреки рекомендации врача может привести к неполной коррекции формы головы.

б. Продолжение использования STARband вопреки рекомендациям врача может ограничить рост черепа и нарушить рост и развитие мозга.

10. Объясните цель ремоделирования черепа STARband другим лицам, осуществляющим уход, и обучите их правильному наложению, снятию и ношению.

Шлем для исправления черепа младенца: Ортопедический шлем — доказательная медицина