5 нормальных признаков того, что шлем при плагиоцефалии может не понадобиться
Решить, лечить ли ребенка от плагиоцефалии со шлемом или без него, отнюдь не простая задача. Противоречивые взгляды и мнения со стороны врачей общей практики, медицинских работников, прессы, частных клиник и других родителей часто могут усиливать тревогу – независимо от того, насколько благородными могут быть намерения, стоящие за их советами.
Это как эмоциональные качели. Вы следуете общепринятой точке зрения, которую отстаивает Национальная служба здравоохранения, и выбираете лечение плагиоцефалии без шлема, зная, что деформация может не полностью исправиться? Или вы доверяете частным клиникам, которые предоставляют лечение шлемом в тех случаях, когда состояние не исправляет ?
Чтобы выяснить, как родители решают эту дилемму, мы решили изучить некоторые из различных причин, которые приводятся за и против выбора лечения плагиоцефалии с помощью шлема. Значительное количество времени, проведенное в разговорах с родителями и просмотре страниц социальных сетей, форумов и веток комментариев, показало нам, насколько разнообразными могут быть эти причины.
Многие родители считают, что они каким-то образом навредили своим детям. Возникающее в результате чувство вины может окрашивать их действия и заставлять их колебаться, чтобы показать свои «недостатки», надев «ужасный шлем» на своих детей. Еще больше запутывает дело то, что друзья, родственники, бабушки и дедушки нередко улавливают, отражают и усиливают собственные опасения родителей, не будучи объективными.
Это все понятно, но родители должны знать, что, укладывая своих детей спать на спину, они последовали хорошему совету, который спас тысячи жизней младенцев. Они не причинили никакого вреда, и если есть уплощение, это можно легко исправить почти так же, как можно выпрямить кривые зубы, с ранним вмешательством, обеспечивающим пожизненную постоянную коррекцию.
Мы рассказали здесь о различных причинах решений родителей в надежде, что они помогут вам сделать правильный выбор. По крайней мере, они должны служить напоминанием о том, что вы не одиноки во всем этом.
Лечение плагиоцефалии с помощью шлема
Многие родители предпочитают использовать шлем после безуспешного курса изменения положения. В умеренных и тяжелых случаях плагиоцефалии существует предел тому, чего можно добиться только за счет изменения положения, и многие формы головы настолько серьезны, что они никогда не наверстают упущенное естественным образом. Такие случаи часто начинаются с осложнений до и во время родов, причем степень тяжести такова, что деформация не может быть полностью исправлена без дополнительного вмешательства.
Были также определенные обстоятельства, которые помешали родителям эффективно осуществить репозиционирование. У одного маленького мальчика было редкое генетическое заболевание, из-за которого ему приходилось проводить много времени в реанимации, поэтому изменение положения не было для него вариантом. У других были проблемы с рефлюксом или невылеченная кривошея (натяжение одной мышцы шеи), что делало изменение положения невозможным. К сожалению, было также много случаев, когда родителям вообще не советовали изменить положение.
Вот некоторые из основных причин, по которым родители выбрали лечение плагиоцефалии с помощью шлема:
- Многие родители были обеспокоены вопросами, которые могут возникнуть у их детей в будущем, если они откажутся от лечения. Один источник сказал о ее дочери: «Я не хочу, чтобы она выросла и удивлялась, почему мы ничего не сделали с этим, когда была возможность помочь ей».
- Некоторые были обеспокоены тем, что их дети не смогут носить определенные типы головных уборов в более позднем возрасте. Одна шестилетняя девочка, ранее прошедшая курс лечения, теперь страстно любит лошадей. Ее мать заметила, что она не смогла бы носить шлем для верховой езды, если бы ее голова все еще была деформированной. То же самое можно сказать и о ряде других видов деятельности и профессий, таких как скалолазание, езда на велосипеде и работа на стройке.
- Большинство родителей были обеспокоены возрастающей вероятностью травли в более позднем возрасте и влиянием деформации головы на эмоциональное и психосоциальное благополучие их детей. Одна сообщила, что услышав комментарии людей на улице, она решила обратиться за лечением плагиоцефалии.
- Некоторые родители решили лечить плагиоцефалию с помощью шлема, потому что они были обеспокоены потенциальными последствиями, которые это состояние может иметь для развития нервной системы их детей. Хотя точная природа этой взаимосвязи может быть неизвестна, по-видимому, существует связь между плагиоцефалией и задержкой моторики, особенно при наличии кривошеи. (Примечание. Лечение не обязательно улучшит основные проблемы, подобные этим.)
- Другие были обеспокоены косметическими и функциональными нарушениями, связанными с плагиоцефалией, такими как проблемы с глазами, челюстями и ушами. Исследования подтверждают, что плагиоцефалия может быть связана с дефицитом функции среднего уха, пропорций челюсти и зрительных способностей, но опять же, причинно-следственная связь до конца не изучена, и нет убедительных доказательств улучшения в этих областях после лечения.
Члены семьи некоторых родителей имели опыт плагиоцефалии, что повлияло на их решения, когда дело касалось их собственных детей. У одной мамы была двоюродная сестра с девятилетним сыном, уродство которого оставалось очень заметным, несмотря на предыдущий совет врача, поэтому она решила лечить собственного сына. Другой родитель решил продолжить лечение, увидев разницу, которую оно оказало на ребенка другого члена семьи.
Лечение плагиоцефалии без шлема
В 77% случаев более легкую плагиоцефалию можно в достаточной мере исправить без использования шлема с помощью так называемого изменения положения. При условии, что деформация незначительна и изменение положения начато на ранней стадии, обычно можно вернуть голову в «нормальное» положение до того, как кости черепа начнут твердеть, и младенец начнет двигаться более независимо.
По этой причине многие родители предпочитают не лечить плагиоцефалию с помощью шлема, а менять положение до тех пор, пока голова не вернется к приемлемой форме. Однако есть также случаи, когда родители не обращаются за терапией шлемом, даже если деформация умеренная или тяжелая. Это может быть по разным причинам:
- Некоторые не знают, что эта опция вообще существует, или не узнают о ней, пока не станет слишком поздно. Временной лаг для направления к педиатрическим специалистам, нейрохирургам и т. д. оставил многих родителей в неведении о масштабах уродств их детей и доступных вариантах до тех пор, пока не будет пройден критический ранний этап их развития.
- Многие не решаются лечить состояние, которое обычно считается косметическим, а не медицинским. Это часто следует из советов, данных их лечащими врачами, что оставляет у многих родителей тревожное чувство, что они тщеславны и подвергают своего ребенка ненужному лечению.
- Многие родители убеждены, что форма головы исправится сама собой. Напротив, исследование, опубликованное в прошлом году, пришло к выводу, что «только легкие случаи можно адекватно лечить консервативным лечением, т. е. лечением без использования шлема».
- Стоимость шлемов для плагиоцефалии может быть проблемой для многих родителей, как и отсутствие финансирования. Финансирование предоставляется NHS только в исключительных случаях, и большинство частных медицинских страховщиков следуют их примеру. При этом стоимость лечения остается стабильной и сравнима со многими стоматологическими и ортодонтическими процедурами, и есть несколько благотворительных организаций, которые регулярно оказывают помощь в сборе средств, в том числе Tree of Hope и Headstart4Babies.
- Некоторых родителей отталкивает навязчивая тактика продаж, используемая некоторыми клиниками, и страх быть обманутыми. Одна мама сообщила, что практикующий, к которому она ходила, производил впечатление «продавца-шарлатана», что подорвало ее доверие к профессии в целом.
- Другие беспокоятся о возможном дискомфорте, который иногда связан с ношением плагиоцефалического шлема. Однако это редко является проблемой и имеет тенденцию возникать только в том случае, если протоколы лечения не соблюдаются должным образом.
- После недавней полемики вокруг шлемов плагиоцефалии в прессе некоторые родители просто считают, что коррекция, которую они дают, не лучше, чем та, которая может быть достигнута путем изменения положения. Подавляющее большинство исследований, проведенных ранее и позже, опровергли это. При условии, что лечение начато в первые 14 месяцев и выполняются правильные процедуры, неизменно может быть достигнута видимая, постоянная коррекция.
Мы надеемся, что этот пост прояснил некоторые моменты, которые вы, возможно, захотите принять во внимание, пытаясь решить, следует ли выбрать лечение плагиоцегалии без шлема или выбрать терапию шлемом для вашего ребенка. Если вы все еще не уверены, в Интернете есть значительное количество литературы, которая может помочь вам в вашем решении, включая исследовательские работы, веб-сайты для родителей, блоги и многое другое.
Если вы предпочитаете поговорить со специалистом, вам может помочь Technology in Motion. Мы предлагаем бесплатные обследования для оценки тяжести деформации головы вашего ребенка, и, в отличие от многих других клиник, мы не будем рекомендовать лечение, если оно действительно не необходимо. Даже если лечение будет рекомендовано, мы не будем ни к чему принуждать вас, так как твердо верим, что окончательное решение должно быть оставлено на усмотрение вашей обоснованной родительской интуиции.
Чтобы записаться на прием в ближайшую клинику или получить дополнительную информацию о лечении плагиоцефалии с помощью шлема, позвоните нам сегодня по телефону 0330 100 1800
Детские шлемы «не имеют никакой ценности», исследование показало
Опубликовано
подкладка из пеноматериала
Автор: Хелен Бриггс
BBC News
Корректирующие детские шлемы практически не влияют на форму головы, согласно данным наиболее подробных исследований.
Использование жестких пластиковых шлемов стало популярным среди родителей, обеспокоенных тем, что у их ребенка необычная форма головы.
Но исследования, опубликованные в Британском медицинском журнале, показывают, что они немногим лучше, чем ничего не делать, и могут вызывать побочные эффекты, такие как сыпь.
Такие стратегии, как размещение детей на животе во время бодрствования, должны быть изучены, говорят исследователи.
Большинство младенцев ложатся спать на спину, чтобы снизить риск внезапной детской смерти.
Из-за этого все чаще встречаются легкие деформации черепа, при которых черепа младенцев слегка уплощены с одной стороны или на затылке.
За исключением редких случаев, это обычно считается косметическим заболеванием.
Но некоторые родители обращаются за помощью к педиатру, что касается младенцев, которые носят шлем стоимостью 2000 фунтов стерлингов в течение 23 часов в день с шестимесячного возраста до одного года.
Прошлые исследования дали противоречивые результаты относительно эффективности терапии.
В ходе последнего исследования ученые из Нидерландов наблюдали за 84 здоровыми доношенными детьми.
Половина детей в возрасте от шести месяцев до одного года носили изготовленный на заказ шлем, а другая половина не лечилась.
При проверке в возрасте двух лет не было выявлено существенной разницы между двумя группами, только около четверти в каждой группе полностью выздоровели: 26% получавших лечение, 23% не получавших лечения.
Все родители младенцев, которые носили шлемы, сообщали о побочных эффектах, в том числе:
- раздражение кожи
- потливость
- чувство затруднения при обнимании ребенка из-за шлема
развития или качества жизни младенцев.
Ведущий исследователь Ренске ван Вийк из Университета Твенте сказал, что обычно родители не рекомендуют носить шлемы.
«Шлемы не имеют никакой ценности по сравнению с бездействием, а шлем — дорогое удовольствие», — сказала она BBC News.
«Все родители, участвовавшие в исследовании, сообщали об одном или нескольких побочных эффектах в группе, где дети носили шлемы.
«Мы бы не рекомендовали терапию шлемами у здоровых младенцев, но родители, у которых есть опасения, должны всегда обращаться к врачу».
Она добавила, что дети с очень тяжелым уплощением черепа не изучались.
Асимметричная голова
Профессор Брент Коллетт из Детского научно-исследовательского института Сиэтла сказал, что это исследование важно, потому что это первое рандомизированное контролируемое испытание шлемотерапии.
«Похоже, дети не вырастают из асимметричной формы головы, но мы пока не знаем, какое значение это имеет», — сказал он BBC News.
«По крайней мере, в этом исследовании лечение не имело существенного значения.»
Он сказал, что необходимы новые стратегии, такие как поощрение использования «время на животе» — класть младенцев на живот в часы бодрствования.
Эксперты говорят, что для родителей жизненно важно продолжать укладывать детей спать на спину, чтобы снизить риск внезапной детской смерти.