6-месячный малыш носит шлем для исправления формы головы по 23 часа в сутки. Послеоперационный шлем для головы
Ортопедические шлемы | Тюменский реабилитационный центр
При изготовлении индивидуального ортопедического шлема с пациентом работает специалист высокой квалификации, имеющий врачебное образование, способный оценить состояние пациента и владеющий набором самых современных методик ортезирования.
Шлем изготавливается по слепку с головы пациента. В дальнейшем, специалист, используя современные методики, применяемые в мировой практике, моделирует нагрузку, которая будет воздействовать на кости черепа при ношении ортеза. Таким образом, изделие будет максимально соответствовать индивидуальным анатомическим особенностям пациента, форме и степени искривления костей его черепа.
В нашем центре индивидуальные ортопедические шлемы изготавливаются из современных материалов, которые широко применяются во всем мире, специально разработаны для ортопедии. Такие материалы позволяют сделать шлем съемным, не травмирующим и не раздражающим мягкие ткани, обеспечивают возможность снабдить изделие регулируемыми застежками. Кроме того, такие материалы не меняют своих свойств при попадании на них воды, что позволяет пациентам принимать душ, не снимая изделия, либо мыть его.
Свяжитесь с нашими специалистами и узнайте больше!
(3452) 34-95-45
trc-72.ru
Лечение позиционной деформации черепа с помощью коррекционного шлема – нежелательно
Позиционная деформация черепа – это искривление костей мозговой части черепа из-за длительной укладки ребенка в одном положении, это заболевание также называют «синдром плоской головы». В Великобритании оно встречается у каждого пятого младенца в возрасте до 6 месяцев.
Поскольку кости черепа маленьких детей очень мягкие, постоянное локальное давление может привести к изменению формы головы. Так развивается позиционная деформация головы, обычно она связана со сном в определенном положении ребенка.
Предыдущие исследования показали, что с момента опубликования Американской Академией Педиатрии (ААП) руководства "Back to Sleep" в 1992 году, которое рекомендовало родителям укладывать ребенка на сон в определенном положении, чтобы снизить риск синдрома внезапной младенческой смерти, имело место резкое увеличение числа детей, заболевших позиционной деформацией черепа.Исследователи говорят, что использование коррекционного шлема у младенцев с позиционной деформацией черепа "не рекомендуется", поскольку это не имеет "никакой пользы".
В большинстве случаев, череп ребенка сам выправляется с течением времени. В более тяжелых случаях, когда этого не происходило – предлагалось использовать специальные шлемы, называемые также «черепными ортезами».
Идея состояла в том, что шлем распределяет давление с уплощенной точки головы – более равномерно. Лечение обычно начиналось в возрасте 5-6 месяцев, ношение шлема предписывалось до 23 часов в сутки, сроком на 3-6 месяцев.
Однако ученые из Нидерландов поставили под сомнение преимущества такого способа лечения.
Согласно их данным, было проведено крайне мало исследований, подтверждающих эффективность данной методики, потому они взялись за эту работу.
В своем исследовании они оценили 84 младенца, которые имели умеренную или выраженную позиционную деформация черепа. В исследовании оценивались младенцы как с плагиоцефалией, так и с брахицефалией.
Дети были разделены на 2 группы, лечение начиналось с 6 месяцев. Одна группа детей лечилась с помощью черепных ортезов, носила их 23 часа в день в течение 6-месячного периода. Вторая группа детей не получала никакого лечения.
Измерив параметры черепа у обеих групп детей в возрасте 2 лет – ученые обнаружили, что младенцы, которые носили шлемы, не отличались от младенцев, не получавших терапии.
Полное восстановление формы черепа после позиционной деформации произошло у 25,6% детей, в то время как в контрольной группе полностью восстановили форму черепа 22,5% детей, то есть статистически достоверных различий – не было отмечено.
В то же время родители детей, носивших шлемы, сообщали о высокой частоте осложнений. Около 96% родителей отмечали раздражение кожи у младенца, в области давления шлема. 33% заявили, что их ребенок испытывал боль от шлема. Примерно 77% родителей считают, что шлем мешал их полноценному физическому контакту с малышом, 76% сообщили о неприятном запахе из-под шлема, и 71% сообщили о повышенной потливости головы.
В возрасте 2х лет ученые опросили родителей, и оказалось, что в обеих группах большинство родителей осталось довольно формой головы их ребенка.
Помимо прочего, команда ученых отмечает высокую стоимость шлема-ортеза. Средняя стоимость шлема составляла около $ 1935 (£ 1157) за штуку.
Комментируя свои выводы, исследователи говорят:
"Учитывая равную эффективность применения шлема и выжидательной тактики, высокую распространенность побочных эффектов, и высокую стоимость такой терапии – мы не рекомендуем рутинное применение ортезных шлемов при позиционной деформации черепа у младенцев".
Они также добавляют, что проведенные ранее исследования приходили к выводу, что размещение детей на животе во время их бодрствования – может принести определенный положительный эффект при позиционной деформации черепа. Они подчеркивают, что любые дети, в том числе дети с позиционной деформацией головы, должны спать на спине, в соответствии с рекомендациями ААП по снижению риска внезапной младенческой смерти.
medspecial.ru
6-месячный малыш носит шлем для исправления формы головы по 23 часа в сутки
24 декабря 2014 
Рубрики: Здоровье 
Красота, как известно, требует жертв… Правильность этой пословицы мог бы подтвердить 6-месячный житель Великобритании, если бы умел говорить. Ради исправления формы черепа малышу почти постоянно приходится носить специальный корригирующий шлем.
Родители полугодовалого Фредди Саммерсгилла (Freddie Summersgill), жителя английского города Биллингем (Billingham) очень довольны – в течение всего одного месяца кости затылка у их сына выросли на 7 мм.
Это значит, что специальный шлем, стоимость которого превышает 3 000 долларов США, оказался эффективным средством исправления так называемого синдрома плоской головы или позиционной плагиоцефалии.
Это дефект формирования костей черепа обычно появляется еще в период внутриутробного развития – так было и с Фредди.
Однако в последние годы все чаще регистрируются случаи «приобретенной» позиционной плагиоцефалии, которая развивается уже после рождения ребенка из-за того, что он все время лежит на спине.
Такую позу рекомендуют педиатры, поскольку у детей первого года жизни, лежащих на спине, гораздо реже развивается синдром внезапной детской смерти младенцев (СВДС).
Однако, счастливо избежав СВДС, такие дети приобретают деформированный череп, который, когда они подрастут, может стать причиной психологической травмы.
У родителей Фредди, которым еще не исполнилось и 25 лет, не было денег на приобретение специального «ортопедического» шлема, который в Великобритании можно купить за 2 00 фунтов стерлингов (3 200 долларов США).
Однако на помощь их сыну пришли жители родного города, небезразличные к судьбе маленького земляка.
Деятельные жители Биллингема организовали благотворительную лотерею, и на вырученные деньги купили мальчику столь необходимый ему шлем и специальную подушку, на которой он будет спать месяца через 2-3, когда нужда в коррекции формы его головы, а, значит, и в ношении шлема полностью отпадет.
www.dostinex.ru
Устройство для защиты головы
Изобретение относится к медицине. Устройство для защиты головы содержит колпак, имеющий тесемки для фиксации на голове и жесткую пластину сферической формы с перфорациями с возможностью проведения через них нити и фиксации ими пластины к колпаку. Колпак выполнен из тканого материала в два слоя с полостью между ними и прорезью с возможностью введения через нее в любой участок полости колпака упомянутой пластины. Изобретение обеспечивает временную локальную защиту головного мозга от внешних механических воздействий в области дефекта свода черепа путем наружного укрытия дефекта любого размера и формы жесткой пластиной и удержания ее в любом участке свода головы с возможностью удаления и повторного использования. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии. Преимущественно изобретение может быть использовано для защиты головного мозга в области дефекта костей свода черепа у больных после резекционных трепанаций.
Дефекты костей свода черепа возникают чаще всего после резекционных трепанаций, у больных с черепно-мозговой травмой, опухолями головного мозга, инсультами или другими заболеваниями. Первичная краниопластика, или замещение дефектов костей черепа протезами, сразу после трепанации нередко противопоказана. Поэтому в остром периоде и до восстановительной операции мозг в области дефекта остается не защищенным от механических травм. Поиски средств для временной защиты головного мозга от механических повреждений побудили нас разработать специальное защитное устройство.
Известна защитная каска по патенту РФ № 2262873, содержащая корпус с куполом, имеющим элементы для амортизации удара, образованные изменением формы поверхности, и внутреннюю оснастку. Элементы для амортизации удара проходят по контуру основания купола, выполнены в виде зигзагообразного в сечении перехода от основания купола к нижней части корпуса и расположены выше мест крепления внутренней оснастки к корпусу. В изгибах перехода имеются сужения.
Недостатком этой каски для временной защиты головного мозга от механических повреждений в области дефекта свода черепа является отсутствие в ней признаков обеспечения наружного локального укрытия дефекта любого размера и формы жесткой пластиной и удержания ее в любом участке свода головы с возможностью удаления и повторного использования.
Известен ударозащитный шлем по патенту РФ № 2087111, состоящий из оболочки и подбородочного ремня. Оболочка содержит скрепленные связующим стойкий к проникающему ударному воздействию слой из одного или двух слоев армидной ткани, расположенных снаружи оболочки, и ударопоглощающий слой из армидного нетканого материала. По периферии оболочки между слоями размещены упрочняющие ее полоса и лепестки, выполненные из того же нетканого материала, что и слой.
Недостатком этого ударозащитного шлема для временной защиты головного мозга от механических повреждений является отсутствие в нем признаков защиты мозга в области дефекта свода черепа путем наружного локального укрытия дефекта любого размера и формы жесткой пластиной и удержания ее в любом участке свода головы с возможностью удаления и повторного использования.
Известна защитная каскетка по патенту РФ №2213512, состоящая из внешней оболочки и вставляемого в нее пластмассового корпуса, который состоит из вложенных одна в другую нижней и верхней частей с выступами и впадинами трапецеидального профиля. Боковые стороны трапецеидальных профилей выступов верхней и нижней частей корпуса имеют разный наклон. В выступах верхней и нижней частей корпуса выполнены отверстия, а в боковых гранях - выборки для прохождения воздуха.
Недостатком этой защитной каскетки для временной защиты головного мозга от механических повреждений являются неудобства в постоянном ношении из-за громоздкости конструкции, отсутствие в ней признаков защиты мозга в области дефекта свода черепа путем наружного локального укрытия дефекта любого размера и формы жесткой пластиной и удержания ее в любом участке свода головы с возможностью удаления и повторного использования.
Известно защитное устройство, описанное в документе Германии № 9315922, содержащее колпак и тесемки для фиксации на голове.
Недостатком этого защитного устройства является отсутствие в нем признаков во временной защите головного мозга от механических повреждений в области дефекта свода черепа путем наружного локального укрытия дефекта любого размера и формы жесткой пластиной с обеспечением доступа воздуха под нее и удержания ее в любом участке свода головы с возможностью удаления и повторного использования.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому устройству является защитное устройство по документу Германии № 9315922, которое принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.
Технический результат изобретения заключается во временной защите головного мозга от механических повреждений в области дефекта свода черепа с обеспечением доступа воздуха под нее путем наружного локального укрытия дефекта любого размера и формы жесткой пластиной и удержания ее в любом участке свода головы с возможностью удаления и повторного использования.
Технический результат изобретения достигается тем, что устройство для защиты головы содержит колпак, имеющий тесемки для фиксации на голове. Оно имеет жесткую пластину сферической формы с перфорациями с возможностью проведения через них нити и фиксации ими пластины к колпаку, последний выполнен из тканого материала в два слоя с полостью между ними и прорезью с возможностью введения через нее в любой участок полости колпака упомянутой пластины.
В предпочтительном варианте выполнения упомянутая пластина выполнена из пластмассы.
В другом предпочтительном варианте выполнения упомянутая пластина выполнена из металла, преимущественно из титана.
Сущность устройства поясняется чертежами.
На фиг.1-2 изображено предлагаемое устройство.
На фиг.1-2 обозначены: 1 - пояс, 2 - чехол, 3 - участок скрепления широкого конца чехла с нижним краем пояса; 4 - петельный элемент застежки из ткани велкро на узком конце чехла; 5 - прорезь в у широкого конца чехла; 6 - жесткая пластина; 7 - линия прикрепления широкого конца чехла к поясу; 8 - перфорации в жесткой пластине; 9 - крючковый элемент застежки из ткани велкро на внутренней поверхности наружного конца пояса, 10 - петельный элемент застежки из ткани велкро на внешней поверхности внутреннего конца пояса; 11 - крючковый элемент застежки из ткани велкро на внешней поверхности средней части пояса; 12 - петельный элемент застежки из ткани велкро на внутренней поверхности узкого конца чехла.
Конкретный пример пользования изобретением. Больной М. госпитализирован с ушибом и сдавлением головного мозга субдуральной гематомой в правой теменной области. Произведена резекционная трепанация черепа. Ввиду отека головного мозга первичная краниопластика не произведена, и у больного остался дефект теменной кости размерами 7×6 см. В целях предупреждения механической травмы незащищенного в области дефекта черепа головного мозга больному рекомендована в послеоперационном периоде и в последующие сроки до восстановительной операции временная защита мозга изобретенным устройством. Пользуются устройством так. Подбирают жесткую перфорированную пластину по размеру, превышающую размер дефекта черепа, и вводят ее через прорезь 5 в полость чехла 2. Надевают пояс 1 на голову и скрепляют его концы между собой элементами застежек 10 и 11. Узкий конец чехла перекидывают через голову, размещают жесткую пластину 6 над дефектом и элементом 3 застежки чехол пристегивают к элементу 4 застежки пояса. Жесткую пластину 6 в полости чехла 2 в намеченном месте фиксируют к чехлу через перфорации 8, например, путем подшивания.
Существенность отличий заявленного способа от избранного прототипа заключается в следующем. Выполнение устройства для защиты головы, имеющего жесткую пластину сферической формы с перфорациями с возможностью проведения через них нити и фиксации ими пластины к колпаку, выполненного из тканого материала в два слоя с полостью между ними и прорезью, позволяет ввести через прорезь в любой участок полости колпака упомянутую пластину. Это обеспечивает возможность локальной защиты мозга только в области дефекта, оставляя не укрытой большую часть покровов головы и обеспечивая свободный доступ воздуха к коже под пластиной. Наличие перфораций в пластине обеспечивает доступ воздуха под нее и облегчает проведение фиксирующих нитей через перфорации. Выполнение упомянутой пластины из недорогой пластмассы позволяет моделировать ее форму по своду головы конкретного больного, легко и быстро изготавливать самостоятельно из недорого материала. Пластина легко поддается сверлению для проведения через нее фиксирующих нитей. Выполнение пластины из металла, преимущественно из титана, обладает более высокой прочностью и обеспечивает повышенную надежную защиту мозга от значительных локальных механических воздействий.
Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков обеспечивает временную защиту головного мозга от механических повреждений в области дефекта свода черепа путем наружного локального укрытия дефекта любого размера и формы жесткой пластиной с возможностью вентиляции под ней и удержания ее в любом участке свода головы с возможностью удаления и повторного использования. Небольшие размеры устройства позволяют повех него надевать головной убор, что очень важно в дождливую погоду или в холодное время года.
Применение изобретения возможно в детской и военно-полевой хирургии, спортивной медицине.
1. Устройство для защиты головы, содержащее колпак, имеющий тесемки для фиксации на голове, отличающееся тем, что оно имеет жесткую пластину сферической формы с перфорациями с возможностью проведения через них нити и фиксации ими пластины к колпаку, последний выполнен из тканого материала в два слоя с полостью между ними и прорезью с возможностью введения через нее в любой участок полости колпака упомянутой пластины.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что упомянутая пластина выполнена из пластмассы.
3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что упомянутая пластина выполнена из металла, преимущественно из титана.
www.findpatent.ru
Шлем-терапия для младенцев с деформацией черепа
Новое исследование, изданное 16 сентября 2014 года в BMJ, предположило, что для позиционной деформации черепа у маленьких деток – это уплощение черепа в результате нахождения головы в одном и том же положении на протяжении длительного периода — медицинское ношение корректирующего шлема не улучшает их состояния.В Великобритании по последним оценкам это условие, затрагивает 1 из 5 младенцев моложе 6 месяцев.Различают два типа ПДЧ (позиционной деформации черепа) – брахицефалия и плагиоцефалия. Плагиоцефалия происходит, когда одна сторона головы становится плоской, что влияет на положение ушей младенца. Брахицефалия — это, когда выравнивание происходит в задней части головы, из-за чего передняя часть черепа младенца выпирает.Лечение обычно начинается, когда младенцу около 5 — 6 месяцев – то есть в период, когда его череп все еще достаточно мягок, чтобы формироваться. Шлем носится до 23 часов в день, и полная коррекция обычно занимает приблизительно 3-6 месяцев.Но в последнем исследовании, специалисты из Нидерландов подвергли сомнению выгоды от такой обработки.Для исследования они оценили всего 84 младенца, с умеренной или серьезной позиционной деформацией черепа. В 6 месячном возрасте половина младенцев была обязана носить изготовленные на заказ шлемы в течение 23 часов на протяжении 6 месяцев. Остальные младенцы не подверглись никакому лечению.При измерении формы головы всех младенцев по достижению ими двух лет, команда обнаружила, что у младенцев, которые носили шлемы, не было замечено существенных усовершенствований, по сравнению с контрольной группой.Шлем-терапия привела к 25,6 процентам младенцев, полностью восстановившихся, в то время как в группе контроля восстановились 22,5 процента младенцев.Родители младенцев, которые носили шлемы сообщали о многочисленные побочных эффектах. Приблизительно 96 % родителей указали, что их младенцы испытывали раздражение кожи, 33 % указали, что они испытывали боль. Приблизительно 77 % родителей чувствовали, что шлем мешал им обнимать своих деток, 76 % сообщили о неприятном запахе, и около 71 % сообщили о постоянном вспотевании головки ребенка.
1beautynews.com
Шлем | все вопросы и ответы о "Шлем" | 03.ru
Шлем
Перейти в Каталог лекарств
Вернуться в Каталог медицинских терминов
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Шлем - (galea) - напоминающая шлем структура, например, сухожильный шлем (galea aponeurotica) - плоский слой плотной соединительной ткани (см. Апоневроз), покрывающий череп и соединяющий две части надчерепной мышцы (сухожилие надчерепной мышцы - ред.).;
Найдено в 133-х вопросах:
онколог 5 сентября 2016 г. / вера / Тула
Куда пропала ветка глиобластома? открыть (еще 309 сообщений)
Последние 5:
8 декабря 2016 г. / Аноним... три тысячи километров на велосипеде, тогда как, на мотоцикле всего чуть больше одной тысячи. Несмотря на электроды на голове, шлем удавалось одеть поверх. Много путешествовали на авто. Пришлось лишь приобрести преобразователь с 12 вольт на 220. К нему ... смотреть
профконсультант 20 октября 2011 г. / НастяТропинка дружбы... Сколько здесь труда... Но что является её началом? Успехи общие или печали, а может быть тяжелая беда? открыть (еще 179 сообщений)
Последние 5:
28 июля 2016 г. / Мила Нежна(РЧ)…... Сегодня не только рыбы с серебристой чешуей властвуют в морях, но и твой корабль, словно Царь-кит, бороздит их просторы, а мы шлем с тобой, прямо на его борт, сердечные пожелания удачного плавания, так, чтоб не встречать пиратов и штормов! Найди за морями ... смотреть
детский ортопед 28 февраля 2016 г. / Анна / Приморский крайДобрый день. У нас такая проблема: Моему сыну 4 месяца,в месяц выявили сильную кривошею,неровный таз. Наш ортопед объяснил неровность таза,как дистония мышцы. Все это… открыть
20 марта 2016 г. / Ирина... Александр, мы прилетаем в РФ с ребенком, котрый носит шлем, для исправления плагиоцефалии. Нам необходимо найти специалиста ортопеда, который наблюдает измениения головы, чтоб поддачитать шлем. Шлем нам изготовят в США, но летать на подточку мы не ... смотреть
28 февраля 2016 г. / Милосердов АлександрАнна, это можно исправить. Я начинаю с осмотра. Потом подбираю технику краниального массажа, в ряде случаев использую шлем. смотреть
детский невролог 27 февраля 2016 г. / Анна / КиевДобрый вечер, дочке 3 года, упала неудачно, сразу заплакала, потом взяла ее на руки, а у нее глаза по 5 копеек и увеличены зрачки, она аж посинела немного,муж меня успокоил,что… открыть
28 февраля 2016 г. / Анна... поедем искать другого невролога, так как в нашей поликлинике нам не помогут, для того врача у нас все хорошо! это нам пить нужно будет лекарства теперь? Можно убрать эти последствия медикаментозно? Очень страшно за дочку, теперь хоть шлем приклей на голову смотреть
терапевт 19 февраля 2016 г. / Marusya / Мурманск... ездила кататься на горных лыжах, были надеты колготки,носки, теплые штаны, куртка, и шлем с обивкой. Шапка не влезла под шлем , тк он плотно прилегал катались на лыжах мы до 4 в пятницу , после лыж голова не болела, ... открыть
детский невролог 7 декабря 2015 г. / МАРИНА / МОСКВАДобрый день, подскажите ,пожалуйста, ребенку 5 лет скошен затылок справа. Что это: наследственная форма черепа? деформация черепа? как это может влиять на развитие мозга,… открыть
7 декабря 2015 г. / Милосердов Александр... приобретённая патология патология. Не плохо бы посмотреть фото. Для исправления я использую краниальный массаж, если этого мало, то коррегирующий шлем из облегчённого термопластика. Если это интересно, можете позвонить и выслать фото. www.detskiivrach.ru смотреть
семейный доктор 2 февраля 2012 г. / МайяНеистов и упрям, Гори, огонь, гори, На смену январям Приходят феврали. Нам все дано сполна: И радости и смех, Одна на всех луна, Весна одна на всех. открыть (еще 356 сообщений)
Последние 5:
6 августа 2015 г. / Купринова…Учителю мы поздравленье шлем, С прекрасным праздником, с рожденья Днем! За все его благодарим сейчас, Учитель самый лучший вы у нас! Желаем вам здоровья и добра, Не гаснет в сердце пусть веселая искра, Поверьте, будем помнить вас всегда, Желаем ... смотреть
детский ортопед 2 июня 2015 г. / Юлия / МинскДобрый день. Моему сыну сейчас 6 месяцев. В месяц при посещении ортопеда у нас выявили ограниченность тазобедренного сустава левой ножки. 2 месяца мы были в шинке Крейка.… открыть
2 июня 2015 г. / Милосердов АлександрЮлия, форму головы исправить можно, я это делал не раз. Краниальный массаж, лечение положением, в ряде случаев корректирующий шлем. Вопросы - звоните. смотреть
невролог 8 августа 2008 г. / ЕвгенийЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста куда обратиться. У ребенка произошло раннее закрытие родничков, кости черепа срослись, голова в пропорции отстает от роста тела.… открыть (еще 3145 сообщений)
Последние 5:
20 мая 2015 г. / Анюта... 3,9 лет), немного отстает, но это видят только специалисты. Ходит в детский сад, на плавание, во всем как обычный ребенок. Шлем мы купили, но практически не пользовались да и голова в нем потеет. Страшно не делать такую операцию, последствия могут быть ... смотреть
15 мая 2015 г. / Аноним... полностью выпрямили , лицо сильно отекшее. Есть ли мамочки у кого ребенок отставал в развитие до операции ? Быстро ли догнали после операции ? В Германии врачи говорят ненадо носить шлем , но я переживаю , все такие ребенок , не дай боже упадет , ударится. смотреть
детский невролог 25 апреля 2015 г. / Ирина / МоскваЗдравствуйте. У ребенка в 7 лет появился сильный рвотный рефлекс на одежду. Невозможно ребенку одеть шапку-шлем, водолазку. Все, что касается горла и подбородка вызывает рвоту. Причем раньше вполне нормально одевали любую одежду. По дороге в школу пытаюсь ... открыть
психотерапевт 5 ноября 2014 г. / АЛИНА / МЕЖДУРЕЧЕНСК... т.д.. постоянно болела голова, то есть стоит только пойти в магазин или куда в гости начинается тупая сдавливающая боль как шлем....последние недели беременности сидела дома. и вечером начиналась паника слезы. боязнь не справится с собой. умереть и т.д. я ... открыть
www.03.ru
