Медицинский шлем для детей: Ортопедический шлем

Содержание

Эффективен ли ортопедический шлем при деформации черепа?

Резюме. Речь о коррекции позиционной деформации черепа у детей в возрасте <1 года

Использование ортопедического шлема для коррекции формы черепа у детей с позиционной его деформацией, согласно результатам нового исследования голландских ученых из Института инноваций и правительственных исследований (Institute of Innovation and Governance Studies) при Университете Твенте (University of Twente), Энсхеде, Нидерланды, не приводит к лучшим результатам по сравнению с отсутствием вмешательства.

Напомним, что позиционная деформация черепа у детей в возрасте <1 года чаще всего связана с изменением формы костей черепа за счет достаточной их пластичности при длительном положении ребенка лежа на спине с поворотом головы в одну сторону. Именно это положение было рекомендовано в 1992 г. Американской академией педиатрии для предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Действительно, отказ от сна детей первых месяцев жизни на животе привел к снижению частоты СВДС, однако при этом частота позиционной деформации черепа возросла до 48%. Чаще выявляют выраженную боковую асимметрию черепа в виде односторонней скошенности, уплощения затылочных отделов (позиционная плагиоцефалия) и симметричное уплощение затылочных отделов (позиционная брахицефалия).

Традиционной терапией, предлагаемой при позиционных деформациях черепа у детей в возрасте <12–14 мес, является ношение специального ортопедического коррекционного шлема (шлема-каски) в течение 3–6 мес.

Авторы проспективного исследования HEADS (HElmet therapy Assessment in Deformed Skull) изучили вопрос о сравнительной эффективности применения такого шлема при деформациях умеренной или выраженной степени.

В исследование были вовлечены 29 педиатрических физиотерапевтических центров, терапию с помощью ортопедических шлемов проводили на базе 4 специализированных центров. Участниками исследования стали 84 ребенка в возрасте 5–6 мес с умеренными или выраженными деформациями черепа, рожденные в срок (после 36 нед гестации), без мышечной кривошеи, преждевременного срастания костей черепа (краниосиностоза), признаков черепно-лицевой дизморфии. Все дети были случайным образом распределены на две равных по численности группы: у участников основной в течение 6 мес применяли лечение с помощью коррекционного шлема, контрольной — не получали никакой терапии по поводу деформации черепа.

В качестве первичных конечных точек были определены изменения формы черепа в возрасте 24 мес по сравнению с состоянием до начала лечения, зафиксированные с помощью антропометрических исследований (плагиоцефалометрии). Вторичные конечные точки включали асимметрию лица и ушей, развитие двигательной сферы, качество жизни (ребенка и родителей), удовлетворенность родителей терапией и их тревожность. Оценку всех вышеуказанных параметров проводили перед началом исследования, а затем в возрасте 8;12 и 24 мес.

С целью объективизации результатов при обследовании детей в возрасте 24 мес врачи не были информированы о том, носил ли ранее этот ребенок коррекционный ортопедический шлем или нет (простое слепое исследование).

Полученные результаты продемонстрировали, что как при плагиоцефалии, так и при брахиоцефалии достоверной разницы между обеими группами в плане изменения формы черепа нет. Разность средних составила –0,2 (95% доверительный интервал (ДИ) от –1,6 до 1,2; p=0,80) в группе детей, носивших шлем, и 0,2 (95% ДИ от –1,7 до 2,2; p=0,81) — в группе контроля. Состояние полного выздоровления достигнуто у 26% детей основной группы и 23% — контрольной (отношение шансов 1,2%; 95% ДИ 0,4–3,3; p=0,74).

При этом все родители детей, носивших шлем, сообщили об ≥1 побочном эффекте такой терапии. В их числе были раздражение кожи (96%), избыточная потливость кожи под шлемом (76%), неприятный запах (76%), боль, связанная с ношением шлема (33%), проблемы с привыканием ребенка к шлему (24%), а также затруднения со стороны родителей при ношении ребенка на руках (77%).

При этом 33% родителей участников основной группы настояли на прекращении терапии до достижения детьми возраста 12 мес (в среднем в возрасте 10 мес), в основном из-за побочных эффектов, более ранней удовлетворенности или неудовлетворенности результатами. 73 родителя сообщили о неудобствах, связанных с надеванием и ношением шлема, возникающих с частотой от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.

На основании полученных данных о равной эффективности ортопедического шлема и отсутствия вмешательств, высокой частоте развития побочных эффектов, а также принимая во внимание значительную стоимость этого метода, авторы исследования полагают, что использовать коррекционный шлем в качестве средства рутинной терапии у здоровых детей с умеренными и выраженными позиционными деформациями черепа нецелесообразно.

Алина Жигунова

Ортопедический шлем в Новороссийске | ОРТО-Н

Лечение деформаций головы с помощью ортопедического шлема

Запись на приемПолучить бесплатную консультацию

Ваше здоровье

Здоровье пациента наивысший приоритет ортопедического центра ОРТО-Н

Качество

Опыт и постоянное обучение докторов залог оказания услуг на высоком уровне

Эффективность

Используем только передовые технологии и современные методики лечения

Показания к применению

Позиционные деформации головы

Деформации головы, обусловленные краниосиностозом. Лечение проводится после хирургического устранения краниосиностоза

Продолжительность и режим лечения

Дети до 12 месяцев: в среднем 4 месяца применения шлема

Детям старше года может потребоваться более продолжительный период лечения

Длительность и эффективность применения шлема зависит от возраста начала лечения

Продолжительность ношения шлема составляет 23 часа в сутки. Перерывы допускаются при купании, проведении гигиенических процедур и гимнастики

В некоторых случаях требуется повторное изготовление шлема

Запись на прием

Возраст ребенка

Лечение ортопедическим шлемом эффективно в возрасте до 18 месяцев

Своевременное начало лечение обеспечивает положительный результата

Оптимальный возраст для лечения с помощью шлема – 3-8 месяцев

Брахицефалия

Плагиоцефалия

Нормальная

Скафоцефалия

Ассиметричная брахицефалия

Предварительные обследования

До начала лечения ортопедическим шлемом необходимо исключить такое заболевание костей черепа, как краниосиностоз.

Для этого необходимо получить консультацию нейрохирурга и выполнить УЗИ исследование швов черепа

С собой необходимо привезти заключение нейрохирурга и протокол УЗИ

При необходимости, по результатам осмотра могут быть назначены дополнительные консультации и обследования

Изготовление шлема

3D сканирование головы

3D моделирование шлема в специальной программе

Фрезерование индивидуальной заготовки на станке с ЧПУ

Изготовление шлема по полученной индивидуальной заготовке

Примерка, подгонка и выдача шлема

Какие деформации черепа могут корректироваться с помощью ортопедических шлемов?

Деформационная плагиоцефалия — это состояние, предполагающее неправильную форму черепа вследствие воздействия различных внешних причин. Например, ребенок может родиться изначально с неправильной формой головы, но также деформации могут становиться заметными в первые месяцы жизни.

Деформационная брахицефалия — предполагает уплощение затылочной части и относительно большую ширину черепа. Часто можно заметить выпячивание лобной кости, чрезмерную высоту черепа.

Деформационная скафоцефалия — отличается суженной или, напротив, удлиненной формой черепа. Такое состояние может развиться из-за продолжительного нахождения младенца на одном боку.

Асимметричная брахицефалия — при таком состоянии отмечается чересчур широкий и асимметричный череп.

При диагностировании одного из перечисленных состояний врач может направить к специалисту по ортезированию, который изготовит из пластика и/или вспененного материала специальный шлем для выравнивания головы. «Работает» он щадяще, не оказывая негативного воздействия на состояние ребенка, его развитие.

Как работает ортопедический шлем?

Купить специальный шлем стоит, поскольку он дает возможность влиять на рост головы, симметрично меняя ее форму и пропорции в сторону нормальных. С его помощью относительно быстро можно скорректировать наличие выступающих или уплощенных частей черепа. Лечение, предполагающее использование корригирующего шлема, должно проводиться строго под контролем специалиста и по специально разработанной программе. Он показывает свою эффективность при использовании до двух лет, однако наилучшие результаты отмечаются, если его ношение было начато еще в 4-6 месяцев.

Все об изготовлении

Изготавливаются ортопедические шлемы индивидуально для каждого маленького пациента при использовании 3D технологий в несколько этапов:

Сканирование головы ребенка с помощью специального оборудования. Безвредная процедура, которая занимает несколько секунд. Сканирование не предполагает какого-либо излучения.

Проектирование корригирующего шлема с помощью специального программного обеспечения.

Изготовление изделия с использованием гипоаллергенных материалов.

Предоставление шлема родителям пациента с подробными указаниями по эксплуатации.

Стоимость шлема

70 000, включает:

Первичный осмотр

Изготовление и выдача шлема

Изготовление

Результаты лечения

До и после

Ортопедический шлем

Наименование услуги

Кратность / сроки

Цена, руб

Первичный осмотр

4500

Ортопедический корригирующий шлем

Артикул:КШ

7 дней

70000

Ортопедический корригирующий шлем (срочный, за сутки)

Артикул:КШ

24 часа

75000

Наименование услуги

Почему дети носят шлемы? Часто задаваемые вопросы о терапии медицинскими шлемами

Зачем детям нужны шлемы?

Младенцы не могут кататься на велосипеде или заниматься контактными видами спорта — так почему же они иногда носят шлемы? Скорее всего, они проводят терапию шлемом (также известную как черепной ортез). Это метод лечения необычной формы головы у младенцев.

В то время как взрослый череп твердый, череп ребенка состоит из нескольких податливых пластин с мягкими участками (называемыми родничками) и гребнями (называемыми швами), где их черепные кости еще не срослись.

Этот мягкий череп позволяет ребенку пройти через родовые пути. Это также создает пространство для быстрого роста мозга в течение первых лет жизни. Со временем кости черепа срастаются.

Из-за более мягкого черепа у младенцев может развиться голова неправильной формы. В некоторых случаях им может понадобиться шлем, чтобы исправить форму головы и избежать проблем со здоровьем в будущем.

Какие заболевания он лечит?

Терапия шлемом используется для лечения заболеваний, которые влияют на форму головы ребенка.

Плагиоцефалия

Плагиоцефалия, иногда называемая синдромом плоской головы, относится к уплощению одной из мягких черепных пластин головы ребенка. Это состояние не опасно для мозга или развития ребенка.

Обычно это происходит, когда дети проводят много времени в одном положении, например, на спине. В этом случае ее можно назвать позиционной плагиоцефалией.

Американская академия педиатрии рекомендует безопасное положение для сна лежа на спине, поэтому позиционная плагиоцефалия не является редкостью.

Заболевание обычно не вызывает никаких симптомов, кроме уплощения одной стороны головы. Плагиоцефалия не вызывает боли.

Самые последние рекомендации Конгресса неврологических хирургов рекомендуют либо физиотерапию, либо частую смену положения для очень маленьких детей.

Врач может порекомендовать шлем для детей старшего возраста в возрасте от 6 до 8 месяцев, которые не реагируют на другие виды лечения.

Краниосиностоз

Краниосиностоз — это состояние, при котором кости черепа ребенка срастаются слишком рано. Иногда это часть генетического синдрома.

Это раннее слияние может ограничить рост мозга и вызвать необычную форму черепа, поскольку мозг пытается расти в ограниченной области.

Симптомами краниосиностоза могут быть:

неравномерная форма черепа
аномальный или отсутствующий родничок (мягкое пятно) на макушке головы ребенка голова ребенка

В зависимости от типа краниосиностоза могут быть и другие симптомы:

головные боли
широкие или узкие глазницы
нарушение обучаемости
потеря зрения

Краниосиностоз почти всегда требует хирургического лечения с последующей шлемотерапией.

Чем он отличается от других шлемов?

Шлемы, используемые для ортеза черепа, во многом отличаются от других детских шлемов, например, используемых при езде на велосипеде или сноуборде.

Прежде всего, они должны быть назначены лицензированным врачом. Обычно это делается путем предоставления родителю направления к сертифицированному детскому ортопеду, врачу, который работает с ортопедическими стельками для детей.

Они измерят голову ребенка, создав гипсовый слепок головы ребенка или используя лазерный луч. На основе этой информации они создадут индивидуальный шлем, который будет регулироваться по мере необходимости в процессе лечения.

Эти шлемы изготовлены из твердой внешней оболочки и внутренней части из пеноматериала, который оказывает мягкое постоянное давление на выступающую сторону головы, позволяя плоской части расширяться. Они разработаны специально для изменения формы черепа, а не для защиты головы от травм.

Как долго им придется его носить?

Детям обычно необходимо носить шлем 23 часа в сутки. Обычно он снимается только для купания или одевания.

Может показаться, что носить шлем долго, но черепа младенцев податливы только так долго. Важно убедиться, что они закончили любую терапию шлемом до того, как их кости черепа начнут срастаться.

Терапия с помощью шлема обычно занимает около трех месяцев, но может быть короче или дольше, в зависимости от тяжести случая и того, как часто ребенок носит шлем каждый день. Врач ребенка будет часто контролировать форму черепа и при необходимости вносить коррективы во время лечения.

Это неудобно?

Лечение шлемом не должно быть болезненным или неудобным для младенцев.

Если каска не подогнана или за ней не ухаживают должным образом, могут возникнуть такие проблемы, как запах, раздражение кожи и дискомфорт. Если возникают такие проблемы, врач может отрегулировать шлем, чтобы предотвратить их повторение.

Помните, что эти типы шлемов сильно отличаются от тех, что вы можете купить в магазине спортивных товаров. Они сделаны из разных материалов, в том числе из более мягкой пены внутри. Они также изготавливаются на заказ, чтобы соответствовать голове каждого ребенка, что делает их более удобными.

Суть

Младенцы имеют более мягкие черепа, что позволяет им проходить через родовые пути. Эта мягкость также способствует значительному росту мозга в течение первых лет жизни.

Но количество времени, которое дети проводят во сне в определенных положениях, может привести к некоторым необычным формам головы, которые иногда могут сохраняться, если их не лечить.

В других случаях дети могут иметь генетическое заболевание, из-за которого кости черепа срастаются слишком рано, что препятствует росту мозга.

Шлемотерапия — это метод лечения, который помогает изменить форму головы ребенка, особенно если физиотерапия и частая смена положения ребенка не помогают.

Почему дети носят шлемы? Часто задаваемые вопросы о терапии медицинскими шлемами

Зачем детям нужны шлемы?

Какие заболевания он лечит?

Терапия шлемом используется для лечения заболеваний, которые влияют на форму головы ребенка.

Плагиоцефалия

Американская академия педиатрии рекомендует безопасное положение для сна лежа на спине, поэтому позиционная плагиоцефалия не редкость.

Заболевание обычно не вызывает никаких симптомов, кроме того, что одна сторона головы выглядит уплощенной. Плагиоцефалия не вызывает боли.

Краниосиностоз

Симптомами краниосиностоза могут быть:

неравномерная форма черепа
аномальный или отсутствующий родничок (мягкое пятно) на макушке ребенка
приподнятый, твердый край вдоль шва, который закрылся слишком рано
аномальный рост головы ребенка

В зависимости от типа краниосиностоза, другие симптомы могут включать:

головные боли
широкие или узкие глазницы нарушение способности к обучению
потеря зрения

Краниосиностоз почти всегда требует хирургического лечения с последующей шлемотерапией.

Чем он отличается от других шлемов?

Эти шлемы изготовлены из жесткой внешней оболочки и внутренней части из пеноматериала, который оказывает мягкое постоянное давление на выступающую часть головы, позволяя плоской части расширяться. Они разработаны специально для изменения формы черепа, а не для защиты головы от травм.

Как долго им придется его носить?

Детям обычно необходимо носить шлем 23 часа в сутки. Обычно он снимается только для купания или одевания.

Терапия с помощью шлема обычно занимает около трех месяцев, но может быть короче или дольше в зависимости от того, насколько серьезен случай и как часто ребенок носит шлем каждый день. Врач ребенка будет часто контролировать форму черепа и при необходимости вносить коррективы во время лечения.

Это неудобно?

Лечение шлемом не должно быть болезненным или неудобным для младенцев.

Помните, эти типы шлемов сильно отличаются от тех, что вы можете купить в магазине спортивных товаров.

Медицинский шлем для детей: Ортопедический шлем — доказательная медицина