Содержание
Причины обильных месячных, что делать, очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови
Содержание
- Обильные месячные: причины
- Обильные месячные: что делать?
- Лечебная тактика
Обильные месячные (меноррагия) – один из видов аномального маточного кровотечения (АМК). Под АМК понимают любое нарушение менструального цикла, не отвечающее параметрам нормальной менструации (слишком длительные, обильные или частые маточные кровотечения). Причины обильного кровотечения при месячных могут быть гинекологическими и экстрагенитальными. Появление очень обильных месячных требует полноценного обследования пациентки, выявления причины и ее последующего устранения.
ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ: ПРИЧИНЫ
В современной гинекологии все факторы, способствующие появлению меноррагии, включены в классификацию PALM-COEIN. Она объединяет в себе ряд гинекологических патологий и заболеваний других локализаций. Обильные месячные со сгустками по PALM-COEIN могут быть следствием следующих причин:
- P — полип матки.
- A — аденомиоз (эндометриоз).
- L — лейомиома матки.
- M — малигнизация и гиперплазия.
- C — коагулопатия.
- O — овуляторные нарушения.
- E — эндометриальные изменения.
- I — ятрогенная овуляторная дисфункция.
- N — неизвестная до сих пор причина из-за неполной диагностики или невозможности провести полноценное исследование.1
Первые четыре заболевания становятся причиной обильных месячных со сгустками крови у женщин старшего репродуктивного возраста и практически не встречаются у подростков и молодых девушек. Коагулопатия, наоборот, чаще всего наблюдается у 20 % подростков и 10 % женщин. Под коагулопатией понимают нарушения в системе свертывания крови, которые проявляются геморрагическим синдромом (повышенной кровоточивостью) различной степени тяжести. Нарушения свертывающей функции наблюдаются при гемофилии, болезни Виллебранда и приеме некоторых препаратов (антикоагулянты и антиагреганты).1Причины обильных месячных со сгустками также могут быть связаны с эндокринопатиями и нарушениями регуляции менструального цикла центральной нервной системой. В эту группу входят:
- Длительное нервно-психическое напряжение.
- Избыточная или недостаточная масса тела, в том числе резкий набор веса или похудение.
- Лейомиома матки.
- Значительные физические нагрузки.
- Изменение функции щитовидной железы.
Частой причиной обильных месячных с большими сгустками является эндометриоз – патологическое разрастание эндометриоидной ткани (внутреннего слоя маточной стенки). Эта ткань чувствительна к действию половых гормонов и отторгается по такому же механизму, как и эндометрий матки во время менструации. Клинически эндометриоз проявляется обильными и длительными кровотечениями, тазовой болью и неспособностью зачать ребенка.
ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ?
Единственное верное решение – обратиться за квалифицированной гинекологической помощью. Только врач может определить причину и вид аномального маточного кровотечения. Алгоритм диагностики АМК включает два этапа. Первый – сбор жалоб и анамнеза. По статистическим данным, около 50 % женщин с жалобами на сильные менструальные кровотечения на самом деле их не имеют, а 25 % пациенток без жалоб страдают АМК3.Индикатором меноррагии является выделение крови в виде сгустков, использование ультравпитывающих прокладок или одновременное применение нескольких гигиенических средств (тампон, прокладка, менструальная чаша). Клиническим признаком обильных маточных кровотечений также является потребность в смене гигиенического средства чаще чем 1 раз в 2 часа, наличие следов крови на постельном белье после сна
На втором этапе проводится дифференциальная диагностика среди всех возможных причин и выявление ведущей из них. Для этого используются:
- Общий, бактериологический и онкоцитологические мазки.
- Определение гормонального статуса.
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
- Кольпоскопия и гистероскопия.
- Развернутый анализ крови.
- УЗ-исследование органов малого таза.
- Консультация гематолога и прохождение обследования, назначенного специалистом.
Объем диагностической программы определяется индивидуально. В некоторых случаях достаточно стандартного гинекологического обследования пациентки (мазки, анализы крови и УЗИ), в других же требуется расширенная диагностика.3
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
Терапия АМК проводится в несколько этапов. Основная задача – избавиться от обильных менструальных кровотечений и предупредить их повторное возникновение. С этой целью используются:
Медикаментозные методы гемостаза – антифибринолитические средства, нестероидные противовоспалительные препараты и комбинированные оральные контрацептивы. Консервативное лечение применяется у подростков и женщин молодого репродуктивного возраста без патологических изменений в эндометрии.
Хирургический гемостаз – проведение раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием. Метод используется у пациенток старшего репродуктивного возраста. Для профилактики рецидивов применяются общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, нормализация режима труда, сна и питания. Во время менструаций проводится негормональная гемостатическая терапия антифибринолитическими или нестероидными противовоспалительными средствами.2
Пациенткам, которые нуждаются в контрацепции, предпочтительно назначение комбинированных оральных контрацептивов на постоянной основе. Они обеспечивают контроль менструального цикла, значительно уменьшают кровопотерю и болевые ощущения, а также препятствуют появлению гиперплазии эндометрия.
Литература:
- Министерство образования и науки РФ. Принципы диагностики и лечения аномальных маточных кровотечений. Методические рекомендации по дисциплине «Акушерство и гинекология» // Тула, 2014.
- Подзолкова Н.М., Даньшина В.А. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде // «Медицинский совет». 2014. No 9. С. 44–49.
- Захаренкова Т.Н., Лашкевич Е.Л., Эйныш Е.А. Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла. Учебно-методическое пособие // Гомель, 2017.
Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками
ЧТО ТАКОЕ МЕННОРАГИЯ?
Меноррагия не является нормальным состоянием для женского организма. Менструальный цикл норма длится от 3 до 7 дней, 5 +/-2 дня.
Более того, даже если данное состояние Вам ничем не мешает, если Вы совершенно не испытываете боли, если Вас абсолютно ничего не тревожит, то все же оставлять без внимания месячные обильные, считая их особенностью организма, очень нежелательно.
Полименорея. Симптомы.
- Появление крови в интервале между месячными;
- Появление сильной боли во время менструации, в частности, если ранее боли не случалось;
- Промежуток между менструациями меньше трех недель, от первого дня предыдущей до начала следующей;
- Изменения выделений;
- Более двух-трех дней сильные, изобильные месячные со сгустками;
- Продолжительность подобных месячных более семи дней.
ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ
Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.
Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.
Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.
Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.
В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.
Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.
Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.
ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?
При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.
Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.
ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ
Ранее применяемое диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.
При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.
«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.
Будьте здоровы!
Аблялимова
Альбина
Шевкетовна
Врач — акушер-гинеколог, врач УЗД
Стаж работы 13 лет
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2021/09/al3. png
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2021/09/al3-300×272.png
https://familyhealth.ua/doctors/ablyalimova-albina-shevketovna/
Шкута
Анатолий
Николаевич
Врач — гинеколог высшей категории
Стаж работы 27 лет
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/09/0000_SHkuta-1.png
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/09/0000_SHkuta-1-300×272.png
https://familyhealth.ua/doctors/shkuta-anatolij-nikolaevich/
Семёнова
Алина
Олеговна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
СТАЖ РАБОТЫ 4 года
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/08/ao_dlya-sajta.png
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/08/ao_dlya-sajta-300×272.png
https://familyhealth.ua/doctors/semyonova-alina-olegovna/
Серветник
Лариса
Сергеевна
Врач — акушер — гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
СТАЖ РАБОТЫ 27 ЛЕТ
https://familyhealth. ua/wp-content/uploads/2020/11/doc01.png
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2020/11/doc01-300×272.png
https://familyhealth.ua/doctors/servetnik-larisa-sergeevna/
Коваленко
Елена
Геннадиевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
СТАЖ РАБОТЫ 15 лет
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/08/eg_dlya-sajta.png
https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/08/eg_dlya-sajta-300×272.png
https://familyhealth.ua/doctors/kovalenko-elena-gennadievna/
Причины, когда обращаться за помощью, лечение и многое другое
Длительные периоды: причины, когда обращаться за помощью, лечение и многое другое период длится от трех до семи дней. Менструальный период, который длится дольше семи дней, считается длительным периодом.
Ваш врач может назвать период, который длится дольше недели, меноррагией. У вас также может быть диагностирована меноррагия, если вы испытываете необычно сильное кровотечение, которое длится менее недели. Пять процентов женщин имеют меноррагию.
Длительные месячные могут быть признаком серьезного основного заболевания, например:
- нарушения гормонального фона
- аномалии матки
- рак может определить основную причину или исключить более серьезные возможные причины.
Меноррагия может вызвать дискомфорт во время менструации, а также нарушить ваш обычный распорядок дня. Вы можете обнаружить, что кровотечение влияет на вашу активность или сон. Вы также можете столкнуться с железодефицитной анемией, если у вас регулярно бывают длительные менструации, особенно если они обильные.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о длительных периодах, в том числе о возможных причинах и о том, что вы можете сделать, чтобы справиться с этим симптомом.
Длительные периоды могут быть вызваны целым рядом основных условий.
Гормоны и изменения овуляции
Изменения гормонов или овуляции могут вызвать длительные менструации. Вы можете заметить гормональные изменения, когда у вас впервые начнутся месячные в период полового созревания или в перименопаузе. Вы также можете испытывать гормональный дисбаланс из-за различных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или синдром поликистозных яичников.
Если ваши гормоны не находятся на нормальном уровне или если ваше тело не овулирует во время менструального цикла, слизистая оболочка матки может стать очень толстой. Когда ваше тело, наконец, сбрасывает слизистую оболочку, у вас могут быть периоды, которые длиннее, чем обычно.
Лекарства
У вас могут быть длительные месячные из-за лекарств, которые вы принимаете. Они могут включать:
- противозачаточные средства, такие как внутриматочные спирали и пролонгированные противозачаточные таблетки
- аспирин и другие препараты, разжижающие кровь
- противовоспалительные средства
Беременность
Длительное вагинальное кровотечение, хотя на самом деле это не менструация, может быть признаком небезопасной или нежизнеспособной беременности, например внематочной беременности или выкидыша.
У вас также может быть продолжительное кровотечение во время беременности, если у вас есть такое состояние, как предлежание плаценты.
Если у вас положительный результат теста на беременность и у вас вагинальное кровотечение, обратитесь к своему лечащему врачу.
Миома или полипы матки
Миома матки и полипы могут привести к длительному, а иногда и обильному кровотечению.
Фибромы возникают, когда мышечная ткань начинает разрастаться в стенке матки.
Полипы также являются результатом неравномерного роста тканей в матке и вызывают рост небольших опухолей.
Как правило, ни миомы, ни полипы не являются раковыми.
Аденомиоз
Аденомиоз – еще один тип образования тканей. Это состояние возникает, когда ваш эндометрий или слизистая оболочка матки внедряются в мышцы матки. Это может привести к длительной или тяжелой менструации.
Заболевание щитовидной железы
У вас могут быть длительные менструации, если ваша щитовидная железа плохо работает. Это состояние известно как гипотиреоз.
Кровотечение
У вас может быть заболевание, которое влияет на способность вашего организма к свертыванию крови, вызывая длительные менструации. Двумя из этих состояний являются гемофилия и болезнь фон Виллебранда.
Долгая менструация может быть единственным признаком одного из этих состояний, или у вас могут быть другие симптомы.
Ожирение
Избыточный вес может вызвать длительные месячные. Это потому, что жировая ткань может заставить ваше тело вырабатывать больше эстрогена. Этот избыток эстрогена может привести к изменению менструального цикла.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) возникают, когда бактерии инфицируют репродуктивные органы. В дополнение к изменениям в вашем менструальном цикле, ВЗОМТ также может привести к аномальным выделениям из влагалища среди других симптомов.
Рак
Длительные менструации могут быть признаком рака матки или шейки матки. Для некоторых женщин это может быть одним из самых ранних симптомов любого из этих видов рака.
Не игнорировать длительный период. Важно обратиться к врачу, чтобы обсудить, почему вы можете испытывать этот симптом. Задержка диагностики и лечения может привести к ухудшению основного состояния, ответственного за продолжительное кровотечение.
Вы можете обратиться за неотложной помощью в течение длительного времени, если у вас резко поднялась температура или вы теряете аномально большое количество крови или большие кровяные сгустки. Признаком того, что вы теряете много крови, является необходимость менять прокладку или тампон один-два раза в час в течение нескольких часов. Вы также можете почувствовать головокружение, если теряете много крови.
Есть много причин для длительного периода, поэтому ваш врач, скорее всего, начнет прием, задав вам несколько вопросов. Они могут включать:
- дату начала менструации
- количество прокладок и тампонов, которые вы использовали за последний день
- вашу сексуальную активность
- другие симптомы, которые вы испытываете
- ваш медицинский и соответствующий семейный анамнез
Они также могут провести физический осмотр, который включает осмотр органов малого таза и измерение основных показателей жизнедеятельности.
Ваш врач может также порекомендовать любой из следующих тестов, чтобы помочь ему поставить диагноз:
- анализы крови для проверки уровня гормонов, а также для поиска признаков дефицита железа УЗИ
- Гистероскопия
- Дилатация и кюретаж
Методы лечения в течение длительного периода могут различаться. Ваш врач будет лечить основную причину. Они также могут порекомендовать лечение, чтобы уменьшить текущее кровотечение, отрегулировать менструальный цикл или облегчить любой дискомфорт.
Гормональные противозачаточные средства могут регулировать менструальный цикл и сокращать его в будущем. Это лекарство можно вводить в виде:
- таблетки
- внутриматочной спирали
- инъекции
- вагинального кольца
Ваш врач также может посоветовать вам принимать лекарства, которые уменьшают боль или дискомфорт, которые вы испытываете в течение длительного периода. Эти лекарства могут включать безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства, такие как Адвил или Мотрин.
В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическую процедуру для облегчения длительных менструаций.
Дилатация и кюретаж могут истончить слой матки и уменьшить кровотечение во время менструации.
Если вы больше не планируете иметь детей, вы можете пройти аблацию, резекцию или гистерэктомию эндометрия. Эти процедуры могут облегчить длительные менструации, но они также могут исключить возможность забеременеть.
Задержка диагностики может привести к более инвазивной процедуре или интенсивному лечению основной причины.
Кроме того, если длительные менструации вызывают сильную кровопотерю, существует риск развития анемии. Это может способствовать чувству усталости и слабости.
Ваш врач может использовать результаты анализа крови для диагностики анемии. Если у вас низкий уровень железа, врач может порекомендовать увеличить ваш рацион продуктами, богатыми железом, и, возможно, добавками железа, чтобы вернуть уровень железа в норму.
Длительные менструации также могут быть болезненными и ухудшать самочувствие и качество жизни. Вы можете пропускать дни учебы или работы или отказываться от занятий, которые вам нравятся, из-за долгой менструации.
Менструальный цикл может быть длиннее обычного по многим причинам. Длительные менструации могут мешать вашей нормальной жизни, а также могут быть признаком основного заболевания, которое требует лечения.
Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину длительных менструаций, чтобы начать лечение. Задержка лечения может вызвать осложнения и привести к более инвазивным методам лечения в будущем.
Последнее медицинское рассмотрение 20 марта 2019 г.
Как мы рассмотрели эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Обильное менструальное кровотечение. (2016).
acog.org/Patients/FAQs/Heavy-Menstrual-Bleeding - Обильное менструальное кровотечение. (2017).
cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html - Персонал клиники Мэйо. (2016). Менструальный цикл: что нормально, что нет.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186 - Меноррагия (обильные менструальные кровотечения). (2018).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/17734-menorrhagia-heavy-menstrual-bleeding - Проблемы с менструацией. (2018).
womenshealth.gov/menstrual-cycle/period-problems
Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Поделиться этой статьей
Медицинский осмотр Холли Эрнст, PA-C — Натали Сильвер, 20 марта 2019 г.
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Узнайте, как долго должны продолжаться ваши месячные, в том числе о том, как противозачаточные средства могут повлиять на вашу менструацию.
ПОДРОБНЕЕ
Как ускорить конец месячных
Вам знакомо это чувство, когда вы понимаете, что предстоящая поездка в поход или неделя на пляже совпадают со следующей менструацией? Менструация может произойти в…
ПОДРОБНЕЕ
Как остановить обильные менструации: 22 варианта лечения
Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Если менструация настолько обильная, что вы быстро промокаете через прокладки или тампоны, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить менструацию. Узнайте, какие домашние средства и…
ПОДРОБНЕЕ
Почему у меня такие обильные месячные?
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Обильные выделения и спазмы могут быть обычным явлением во время менструации. Месячные настолько обильные, что мешают вам заниматься повседневными делами, не…
ПОДРОБНЕЕ
Менструация: факты, статистика и вы
Менструальный период — это вагинальное кровотечение, возникающее в конце месячного менструального цикла . Это когда женский организм готовится к…
ПОДРОБНЕЕ
Черный, коричневый, ярко-красный и другие цвета: что означает каждый цвет крови во время месячных?
Во время менструации вы можете увидеть красную, коричневую и даже черную кровь. Вот что означают разные цвета менструальной крови и когда следует обратиться к врачу.
ПОДРОБНЕЕ
6 лучших средств для менструального цикла нового поколения
Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения
Разговоры о наших менструациях меняются. Рынок, в свою очередь, отреагировал на это разработкой товаров для менструального цикла, ориентированных на удобство…
ПОДРОБНЕЕ
Вакцина против COVID-19 может вызывать временные незначительные нарушения менструального цикла
Эксперты говорят, что нарушения менструального цикла у женщин из-за вакцины против COVID-19 обычно носят временный и незначительный характер.
ПОДРОБНЕЕ
Как добиться регулярных месячных естественным путем: 8 домашних средств от нерегулярных месячных лечить нерегулярные месячные домашними средствами? Мы расскажем о восьми методах, которые помогут отрегулировать менструальный цикл и справиться с предменструальными симптомами.
ПОДРОБНЕЕ
12 причин, почему и как это лечить
Во время менструации матка отторгает слизистую оболочку, в результате чего кровь и ткани выходят из влагалища. Количество крови и ткани может меняться изо дня в день, но обычно менструация прекращается примерно через 2–7 дней после ее начала.
Иногда для остановки периода может потребоваться больше времени, чем обычно. Для этого есть несколько потенциальных причин, в том числе использование противозачаточных средств и наличие основных проблем со здоровьем.
В этой статье мы расскажем о 12 возможных причинах, по которым менструация может не прекратиться, и о том, что с этим делать.
Некоторые люди испытывают кровотечение во время овуляции, когда яичники выделяют яйцеклетку. В большинстве случаев овуляция вызывает лишь незначительные кровянистые выделения и не является серьезной причиной для беспокойства.
Когда это происходит ближе к концу менструации, кровянистые выделения в результате овуляции могут создать впечатление, что менструация длится дольше, чем обычно.
Медицинский работник может ввести внутриматочную спираль (ВМС) в матку, чтобы предотвратить беременность. Два основных типа ВМС, гормональные и негормональные, могут вызывать аномальное кровотечение.
Обильные и нерегулярные менструации особенно распространены, когда человек впервые получает ВМС. Однако в большинстве случаев обильные или продолжительные кровотечения должны пройти через 3–6 мес.
Гормональные противозачаточные таблетки изменяют естественный уровень гормонов в организме. Хотя многие люди используют гормональные противозачаточные средства, чтобы сократить или отрегулировать менструальный цикл, иногда они могут привести к более обильным или продолжительным менструациям.
Аномальные менструации часто возникают в течение первых нескольких месяцев приема нового гормонального препарата. Однако, если они продолжают возникать через несколько месяцев или становятся надоедливыми, поговорите с врачом о смене метода контроля над рождаемостью.
Врач может порекомендовать другой тип гормона — например, заменить таблетку, содержащую только прогестин, на таблетку, содержащую также эстроген, — или он может предложить другую марку.
Щитовидная железа отвечает за регулирование различных гормонов в организме. Для женщин это включает гормоны, связанные с менструальным циклом.
Если у человека недостаточно или сверхактивна щитовидная железа, у него могут быть длительные периоды или периоды, которые кажутся непрекращающимися.
Заболевания щитовидной железы также могут вызывать очень слабые менструации, несколько месяцев без менструаций и раннюю менопаузу.
Простого анализа крови часто бывает достаточно, чтобы диагностировать проблемы с щитовидной железой. Затем врач может назначить лекарства, которые помогут исправить гормональный дисбаланс.
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, сходная с тканью, выстилающей матку, разрастается вне матки.
Эта ткань может набухать и кровоточить в ответ на действие гормонов, как это происходит со слизистой оболочкой матки во время менструации. Однако очаги эндометриоза не могут выйти из организма, поэтому они могут вызывать боль и другие осложнения, такие как спайки и кисты.
Симптомы эндометриоза могут включать:
- болезненные менструации
- хронические боли в спине и тазу
- боль во время секса
- кровотечения между менструациями
- болезненные движения кишечника
- бесплодие
Фибромы – это мышечные, обычно доброкачественные опухоли, образующиеся на стенке матки. Полипы – это красные новообразования на слизистой оболочке матки.
Оба являются распространенными проблемами, которые могут привести к более обильным или более длительным, чем обычно, менструациям.
Потеря беременности или выкидыш часто вызывают кровотечение или кровянистые выделения. Это кровотечение может быть легким или сильным и может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
В некоторых случаях прерывание беременности может произойти до того, как женщина осознает, что беременна.
Если причиной кровотечения стал выкидыш, лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
У некоторых женщин на ранних сроках беременности наблюдаются мажущие выделения или легкие кровотечения. Кровотечение может возникать с другими признаками беременности, такими как тошнота, или без них.
Аномальное кровотечение и тазовая боль во время беременности могут быть признаком внематочной беременности, которая может вызвать серьезные осложнения.
Врач может определить как обычную, так и внематочную беременность с помощью УЗИ и анализа крови. Любой, кто думает, что может быть беременным, также может пройти тест на беременность дома.
Хотя это редкость, возможно, что у кого-то, у кого длительные менструации, может быть основное заболевание крови. Наиболее частым заболеванием крови у женщин является болезнь фон Виллебранда.
Заболевания крови могут вызывать сильное кровотечение и менструации, длящиеся более 7 дней. К другим симптомам заболевания крови относятся:
- анемия
- сильное кровотечение после операций и родов
- кровотечение продолжительностью более 10 минут при носовом кровотечении
- кровотечение продолжительностью более 5 минут после пореза
- легкие и частые кровоподтеки
Хотя менопауза часто наступает, когда женщина приближается к 50 годам, уровень гормонов в организме может начать меняться за несколько лет до этого. Эта стадия называется перименопаузой.
Во время перименопаузы менструации могут быть реже или чаще, а также короче или длиннее, чем обычно.
По данным Национального института рака, в 2019 году врачи, скорее всего, диагностируют более 13 000 новых случаев рака шейки матки.
Рак шейки матки может вызывать аномальные кровотечения, в том числе между менструациями и после половой активности. Это также может вызвать более длительные и тяжелые менструации, чем обычно.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки. ВПЧ очень распространен, и многие люди болеют им, не подозревая об этом или не имея каких-либо симптомов. Лишь несколько типов ВПЧ приводят к раку шейки матки.
Большинство симптомов рака шейки матки сходны с симптомами более распространенных состояний, таких как СПКЯ или эндометриоз. Важно регулярно проходить мазок Папаниколау, который может помочь врачу диагностировать ВПЧ или рак шейки матки.
Варианты лечения рака включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Хотя в большинстве случаев длительные менструации проходят сами по себе, если у человека наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, ему следует обратиться к врачу:
- менструации, длящиеся более 7 дней
- необъяснимое кровотечение
- необычные выделения
- обильные месячные
- тошнота, рвота или сильная боль во время менструации
- необъяснимая потеря веса
Некоторые люди считают, что некоторые домашние средства помогают облегчить симптомы менструации быстрее. К этим домашним средствам относятся:
- получение оргазма в результате мастурбации или секса, поскольку сокращения матки могут помочь ей избавиться от слизистой оболочки матки
- питье большого количества воды или жидкости для увлажнения
- регулярные физические упражнения
- здоровое, сбалансированное питание
Однако научных данных, подтверждающих эти утверждения, пока недостаточно.
Наличие одной менструации, которая, кажется, не прекращается, обычно не является признаком серьезной медицинской проблемы.