Содержание
Что такое аллергия на белок коровьего молока у грудничков
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это аномальная реакция иммунной системы ребенка на белки, содержащиеся в коровьем молоке. Она может возникнуть как у детей на грудном вскармливании (если мама употребляет молочные продукты), так и у малышей на искусственном вскармливании молочными смесями.
АБКМ обычно проявляется в первый год жизни ребенка. По статистике, она встречается примерно у 2-3% младенцев. При этом у детей на грудном вскармливании аллергия развивается реже — всего в 0,5% случаев.
Основные причины развития аллергии на молочный белок у грудничков
Точные причины возникновения АБКМ до конца не изучены. Однако выделяют следующие факторы риска:
- Наследственная предрасположенность — наличие аллергических заболеваний у родителей или близких родственников
- Незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта у младенцев
- Ранний перевод на искусственное вскармливание
- Нарушение микрофлоры кишечника
- Перенесенные кишечные инфекции
При АБКМ иммунная система ребенка ошибочно воспринимает безобидные белки коровьего молока как опасные агенты и начинает с ними «бороться», вызывая воспалительную реакцию.
Симптомы аллергии на белок коровьего молока у грудных детей
Проявления АБКМ могут быть очень разнообразными. Наиболее частые симптомы:
Со стороны кожи:
- Атопический дерматит, экзема
- Крапивница, сыпь
- Покраснение, зуд кожи
- Отек губ, век
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Колики, вздутие живота
- Рвота, срыгивания
- Диарея или запоры
- Кровь в стуле
- Отказ от еды
Со стороны дыхательной системы:
- Заложенность носа, насморк
- Кашель, свистящее дыхание
- Приступы удушья (в тяжелых случаях)
Также могут отмечаться общие симптомы — беспокойство, плохой сон, недостаточная прибавка в весе.
Как быстро проявляется аллергическая реакция на молочный белок
Аллергические реакции на белок коровьего молока могут развиваться по-разному:
- Немедленные реакции — симптомы появляются в течение нескольких минут или 1-2 часов после контакта с аллергеном
- Отсроченные реакции — симптомы проявляются через несколько часов или даже дней
Немедленные реакции обычно связаны с выработкой иммуноглобулина Е (IgE). Отсроченные реакции чаще не связаны с IgE и опосредованы другими механизмами иммунного ответа.
Диагностика аллергии на белок коровьего молока у грудничков
Диагностика АБКМ может быть непростой задачей, так как симптомы часто неспецифичны. Для постановки диагноза врач обычно использует следующие методы:
1. Подробный сбор анамнеза
Врач расспрашивает родителей о симптомах, их связи с кормлением, наследственности и т.д.
2. Ведение пищевого дневника
Родителям рекомендуется записывать все, что ест ребенок (или кормящая мама), и отмечать возникающие симптомы.
3. Лабораторные исследования
Могут быть назначены анализы крови на специфические антитела к белкам коровьего молока.
4. Кожные аллергопробы
Проводятся для выявления IgE-опосредованных реакций, но у детей до 6 месяцев могут быть недостоверны.
5. Диагностическая элиминационная диета
Из рациона ребенка (или кормящей мамы) полностью исключаются молочные продукты на 2-4 недели. Если симптомы исчезают, а при повторном введении молока возобновляются — это подтверждает диагноз АБКМ.
Что делать при подозрении на аллергию к белку коровьего молока у грудничка
Если вы заметили у малыша симптомы, похожие на проявления АБКМ, необходимо:
- Обратиться к педиатру или аллергологу
- Вести дневник питания и симптомов
- Не заниматься самолечением и не исключать молочные продукты без консультации врача
- Пройти назначенные обследования
- При подтверждении диагноза — строго соблюдать безмолочную диету под контролем специалиста
Лечение и профилактика аллергии на белок коровьего молока
Основной метод лечения АБКМ — полное исключение молочных продуктов из рациона:
- При грудном вскармливании — строгая безмолочная диета для мамы
- При искусственном вскармливании — перевод на специализированные гипоаллергенные смеси
- При введении прикорма — исключение молочных продуктов и продуктов, содержащих молочный белок
Длительность безмолочной диеты определяется индивидуально, обычно составляет от 6 до 18 месяцев. После этого под наблюдением врача проводят пробное введение молочных продуктов.
Для профилактики АБКМ рекомендуется:
- Грудное вскармливание как минимум до 4-6 месяцев
- Правильное и своевременное введение прикорма
- Использование гипоаллергенных смесей у детей из группы риска
- Соблюдение диеты кормящей мамой при наличии аллергии у ребенка
Прогноз при аллергии на белок коровьего молока у детей
В большинстве случаев прогноз при АБКМ благоприятный. По статистике:
- К 3 годам аллергия проходит у 80-90% детей
- К 5 годам толерантность формируется у 95% детей
- Лишь у 10-15% детей аллергия на молочный белок сохраняется в более старшем возрасте
Однако даже при исчезновении АБКМ у ребенка повышен риск развития других аллергических заболеваний в будущем. Поэтому таким детям рекомендуется наблюдение у аллерголога.